什么是营养支持疗法？

危重患儿营养支持疗法，营养素的成

营养素的成分与供给：1。液量100~120ml/(kg*d),全静脉营养需要24小时持续匀速滴注，在发热、光疗、呼吸加快及胃肠丟失过多时增加液量，而先心病、心衰、肾衰和脑水肿时应减少液量。新生儿液量第1天为80~100ml/kg(矣1500g)或60ml/kg (>1500g)。 第2天100~120ml/kg(<1500g)或80〜90ml/kg(>1500g)。第3~7 天120~140ml/kg(矣1500g)或100ml/kg(>1500g)。 第14 天150~200ml/kg(彡1500kg)或100~150ml/kg(>1500g)。2。热量...全部

  营养素的成分与供给：1。液量100~120ml/(kg*d),全静脉营养需要24小时持续匀速滴注，在发热、光疗、呼吸加快及胃肠丟失过多时增加液量，而先心病、心衰、肾衰和脑水肿时应减少液量。新生儿液量第1天为80~100ml/kg(矣1500g)或60ml/kg (>1500g)。
  第2天100~120ml/kg(<1500g)或80〜90ml/kg(>1500g)。第3~7 天120~140ml/kg(矣1500g)或100ml/kg(>1500g)。
  第14 天150~200ml/kg(彡1500kg)或100~150ml/kg(>1500g)。2。热量正常生长发育所需热量，新生儿周209。2~ 251。0 kj/(kg-d) [ 50~60kca]/(kg‘d)];1 周以上及婴儿418。
  4-502。1 kj/(kg。d) [ 100~120kcal/(kg_d)];幼儿418。4 kKkg。d) [ lOOkcaV (kg。d)];学龄前儿童376。6 kj/(kg_d) [ 90kcal/(kgM)];学龄期儿童251。
  0~334。7kjKkg-d) [ 60~80kcal/(kg。d)]。在发热时，体温上升It增加12%的热卡。自251。0~334。7k^(kg-d) [60~80kcal/ (kg• d)]开始，逐渐增加热卡量。
  理想的营养液每毫升应含热量4。18KJ(lkcal)。3。葡萄糖每克葡萄糖可提供热量3。4cal。输注速度一般从3~4mg/(kg*min)开始,渐增加，最大输注速度为6~7mg/531(kg。
  min)。当使用外源性胰岛素时(6~12g葡萄糖加胰岛素1U) 可增到9mg/(kg，min)。葡萄糖为机体主要非蛋白能量来源，占60%~70%，葡萄糖能保证蛋白质合成、肌肉收缩及维持水电解质酸碱平衡。
  但过多的葡萄糖可引起酮症酸中毒、糖尿病，葡萄糖转化为脂肪导致肝脂肪浸润，还可氧化使呼吸熵增加，使通气障碍患儿发生高碳酸血症。1。氨基酸婴儿需要量为2~3g/(kg-d)，从0。5〜1。0g/(kg‘d) 开始，每天增加0。
  5g/kg。氨基酸氮量(克)与非蛋白热量之比为1 : 150~1 : 120为宜，以避免氨基酸分解供能。氨基酸浓度为 1。5% ~2%。氨基酸是氮的主要来源，能够促进机体修复，保证小儿生长发育，除8种必需氨基酸外尚需组氨酸、^胱氨酸、酪氨酸和牛磺胆酸。
  若氨基酸供给不足，或氨基酸作为能量来源消耗，将导致负氮平衡，故输注氨基酸时应同时给予葡萄糖和脂肪乳剂。2。脂肪每克脂肪乳剂可提供的热量为lOcal。一般从0。5~lg/(kg_d)开始，每1~2天增加0。
  5g/kg，总量不超过3。5~4g/ (kg*d)或小于每天总热量的40%。全日输注脂肪乳时间应在16小时以上，输注速度为10%脂肪乳0。1ml/min，20%为0。05ml/min,儿童可承受的最大速度为lml/(kg• min)。
  给予适当的脂肪乳剂可以提高总热量，艇免因热量不足造成的氨基酸分解，利于正氮平衡，并可避免应用过多的葡萄糖提供能量而导致的代谢紊乱。此外还可通过脂肪乳剂补充人类不能合成的不饱和脂肪酸。3。电解质与微量元素电解质是维持细胞活性和维持细胞生存的基础。
  婴幼儿电解质与微量元素日需营养量为：Na+2~4mEg/kg，K+2~3mEg/lcg，Ca2+l~2。5mKg/kg，Mg2+0。25~0。5mEq/kg, zn'* 100~300|j。g/kg, Cu2+20 fJtg/kg, Fe2^20jxg/kg〇4。
  维生素维持生长代谢及组织修复，促进能量物质充分利用、伤口愈合和改善免疫功能。维生素A500~4000U,维生素B, 2mg，B20。8~4mg，维生素B60。6~6mg,维生素C75~100mg, 维生素D400U，维生素E3~5mg，维生素K, (|。
  05~0。1 mg,叶酸0。03~0。05mg,烟酰胺10~30|xg。在临床工作中可以直接选用水溶性维生素与脂溶性维生素注射液，按说明书剂量给予。收起