肩周炎是什么？
1、什么是肩关节周围炎？
肩关节周围炎简称肩周炎，是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动爱限，是中老年人的常见病、多发病。
本病好发于40-50岁以上中、老年人。女性多于男性，男女之比约为1：3。多为单侧发病，左肩多于右肩，双肩同时发病者约为8%。由于以50岁左右发病者居多，所以又称五十肩。又因为患病后肩关节僵硬，功能活动受取，好像被冻结了一样，故又称之为冻结肩或肩凝症。
2、肩关节周围炎的病因是什么？ 返回页首 返回首页
肩关节周围炎的要发病原因是：肩周围软...全部
1、什么是肩关节周围炎？
肩关节周围炎简称肩周炎，是指肩关节及其周围软组织退行性改变所引起的肌肉、肌腱、滑囊、关节囊等肩关节周围软组织的广泛慢性炎症反应。其主要特点为肩部疼痛和肩关节活动爱限，是中老年人的常见病、多发病。
本病好发于40-50岁以上中、老年人。女性多于男性，男女之比约为1：3。多为单侧发病，左肩多于右肩，双肩同时发病者约为8%。由于以50岁左右发病者居多，所以又称五十肩。又因为患病后肩关节僵硬，功能活动受取，好像被冻结了一样，故又称之为冻结肩或肩凝症。
2、肩关节周围炎的病因是什么？ 返回页首 返回首页
肩关节周围炎的要发病原因是：肩周围软组织退行性改变，感受风寒湿邪的侵袭，肩关节周围的韧带、肌腱等长期劳损，肩部外伤和肩部活动减少等。
以上原因可引起肩关节周围软组织的急、慢性无菌性炎症反应，渗出、水肿，日久则肌腱、关节囊粘连，影响到关节的功能活动。
3、肩关节周围炎在哪些临床表现？ 返回页首 返回首页
肩关节周围炎的临床表现主要有：肩部疼痛、压痛，活动不便，有时夜间痛醒，睡觉时不能压迫肩部，后期则表现为肩关节粘连，活动功能明显受限。
患者常不能背手、梳头、穿衣、脱衣、洗脸等动作。局部肌肉有僵硬、紧张或肌肉萎缩现象。
4、肩关节周围炎患者应注意什么？ 返回页首 返回首页
（1）肩关节炎周围患者在各期均可以进行肩关节的功能锻练，在早期可以预防粘连，在进展期可以阻止粘连的进一步发展，改善关节活动并预防关节的冻结，在后期又可以解除冻结，有利于恢复关节活动功能。
活动锻炼或手提重物时注意防止过猛、过快、过量，养成良好的防伤习惯。
（2）夏季避免肩部久吹风扇，有空调的房间应尽时离空调机距离远点，以防风寒湿邪的侵袭，特别是冬季睡觉时防止肩露被外受凉。
5、如何治疗肩关节周围炎？ 返回页首 返回首页
肩关节周围炎的治疗不难，一般用药20天左右疼痛等症状即可完全消失。具体用药方法是：口服舒经活络散和外用追风透骨膏，其它药物不需服用。
用药期间可以进行功能锻炼。功能锻炼方法有：
（1）摇肩：患者两腿弯曲分立，以患侧肩关节为轴心，摇动上臂，由前向后或由后向关作环形运动，每次可做30-60下，每日早晚各做1次。注意动作要缓慢轻柔，不宜过快过猛。
（2）展臂：双腿分立同肩宽，上肢自然下垂，两臂向前伸直，手心向下，向两侧外展并缓缓向上用力抬举双臂，到最大限度后停留10秒钟左右，再缓缓回到原位，每次可做30-60下，每日早晚各做一次。
（3）摸墙：面对墙壁站立，患侧手指沿墙壁缓缓向上爬动，使上肢尽量举高，到最大限度后，再缓缓回到原处，每次可做30-60下，每日早晚各做一次。
6、老年肩周炎的体育疗法 返回页首 返回首页
不少人年过45岁，就开始感到肩部疼痛，肩关节活动不便，有时抬不起肩膀，不敢用力向上伸，临床上叫肩周炎。
不少患者多次求医，因无特效药而苦恼。实践证明，应用药物、针灸等治疗配合体育疗法，肩关节的功能恢复比较快。肩周炎的体育疗法动作较多，现介绍几种，可酌情选做。
1。甩手站立，两脚同肩宽，两臂轻轻前后摆，并逐渐增大摆动幅度，每天早晚各一次，每次50～100下。
2。捞物站立，两脚同肩宽，上身向前弯，患侧前臂向下做捞物动作，每天早晚各一次，每次30～50下。
3。划圆圈站立，两脚同肩宽，身体不动，两臂分别由前向后划圆圈，划圆范围由小到大，每天两次，每次50～100下。
4。摸墙站在墙根，患侧手扶住墙壁，由低向高摸，直摸到最高点不能再向上摸为止，然后把手放下，反复练习，每次20～30下。
5。耸肩坐位或立位均可，肘关节屈曲成90度，两肩耸动，由弱到强，每天两次，每次50～100下。
6。冲天炮立位或坐位均可，两手互握拳先放在头顶上方，然后逐渐伸直两臂，使两手向头顶上方伸展，直到最大限度，每次30～50下。
7。展翅站立，两脚同肩宽，两臂伸向两侧抬起(外展)与身体成90度，两臂展开后停5～10秒钟再放下，每天做30～50次。
8。摸颈坐位或立位均可，两手交替摸颈的后部，每日两次，每次50～100下。
肩周炎的早期变化是纤维性的关节囊收缩变小。肩关节造影可说明关节的容积减小，手探查则发现关节囊收缩及其下部皱襞的闭塞，其他软组织则显示正常。
在病变的晚期除关节囊的严重收缩外，其他软组织也都受到波及，呈普遍的胶原纤维的退行性变，受累的组织都呈进行性纤维化，有的血管分布增加，滑膜增厚，软组织失去弹性、短缩与硬化。由于软组织很脆，以致当肱骨外展时即可造成撕裂。
1)病因
本病的病因尚未完全清楚，但根据临床观察及实验研究，本病可能与下列因素有关。
①老年性退变：本病多见于40～50岁以上中老年人女性，显然与老年性退变有关。
②风湿寒邪侵袭：相当一部分患者发病前有明显风湿寒邪侵袭史，如居处潮湿，中风冒雨，睡卧露肩等，说明风湿寒侵袭为肩周炎的外在病因之一。
③肩部活动减少：本病的临床特点，多见于肩部活动逐渐减少的中年以上女性，且左肩的发病率较右肩多，脑力劳动者的发病率较体力劳动者为多，或因某些原因(如上肢骨折肩部软组织损伤，颈椎病等肩部活动量减少或受限的病人)使肩部活动减少后，常可继发肩周炎，这些特点均提示肩部活动减少可能与本病发病有关。
(2)病理
①肩部组织，如关节软骨、滑囊、腱鞘及肱二头肌长头腱均可出现不同程度的退行性改变。
②关节囊及周围软组织发生无菌性炎症，炎症过程释放的炎症介质造成血液动力学改变及浆液性渗出，渗出物的机化使肌腱与腱鞘及关节周围组织发生粘连，组织弹性降低，并最终导致关节挛缩，形成所谓“肩凝”，现多认为肱二头肌长头肌腱鞘炎为本病的病理改变之一。
患者一般无外伤史，或有一个肩部或上臂很轻微的外伤，逐渐肩关节及其周围肌肉疼痛、无力、活动障碍。疼痛是最明显的症状，具有持久性。夜间可自觉加重，影响睡眠。疼痛可以引起持续性的肌肉痉挛，肌肉痉挛可轻可重，疼痛和肌痉挛可局限在肩关节，也可向上放射到头后部，向下放射到腕及手指；也有的以肩关节为轴心向前到胸部，向后到肩胛骨区，也有的放射到三头肌、三角肌或二头肌区域，此时则应仔细诊查，以区别于颈椎病、心脏病。
肩周炎的诊断标准有以下几点：
(1)40～50岁以上中老年，常有风湿寒邪侵袭史或外伤史。
(2)肩部疼痛及活动痛，夜间加重，可放射到手，但无感觉异常。
(3)肩关节活动尤以上举、外展、内、外旋受限。
(4)肩周压痛，特别是肱二头肌长头腱沟。
(5)肩周肌肉痉挛或肌萎缩。
(6)X线及化验检查一般无异常发现。
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