何为颅内动脉瘤破裂的主要并发症？
全脑缺血、再出血、急性脑水肿、血管痉挛、低钠血症是SAH的主要并发症。全脑缺血:动脉瘤破裂时，颅内压突然升高，可导致全脑缺血。颅内压升高，接近平均动脉压时,前向血流减少，导致脑缺血。当颅内压超过平均动脉压时,将没有有效的前向血流进人颅内。 再出血:SAH首次出血后24小时内再出血的发生率为10%~15%。再出血与发病率和死亡率相关。脑积水:蛛网膜下腔出血妨碍脑室内脑脊液正常引流,导致脑积水发生，有时可通过紧急脑室引流缓解，对于初始CT显示脑室体积正常的病人，应密切检查患者有无瞳孔对光反射迟钝、眼向下偏斜，因为这些提示脑积水进展。 m级或m级以上的患者应放置脑室引流，因为意识水平下降可能...全部
全脑缺血、再出血、急性脑水肿、血管痉挛、低钠血症是SAH的主要并发症。全脑缺血:动脉瘤破裂时，颅内压突然升高，可导致全脑缺血。颅内压升高，接近平均动脉压时,前向血流减少，导致脑缺血。当颅内压超过平均动脉压时,将没有有效的前向血流进人颅内。
再出血:SAH首次出血后24小时内再出血的发生率为10%~15%。再出血与发病率和死亡率相关。脑积水:蛛网膜下腔出血妨碍脑室内脑脊液正常引流,导致脑积水发生，有时可通过紧急脑室引流缓解，对于初始CT显示脑室体积正常的病人，应密切检查患者有无瞳孔对光反射迟钝、眼向下偏斜，因为这些提示脑积水进展。
m级或m级以上的患者应放置脑室引流，因为意识水平下降可能是脑积水造成的。低钠血症：以往人们将低钠血症归结于抗利尿激素分泌异常综合征(SIADH)，然而最近认为它与尿钠增多和血容量减少关系更密切，被称为脑耗盐（CSW)。
这两种情况均表现为低钠血症，血浆渗透压下降，异常高尿渗透压。区别在于CSW是有效血容量下降，而SIADH是有效血容量正常。CSW的治疗方法是补液和补钠，而SIADH的治疗方法是限制人量。人们对多种利尿因子进行了研究，但CSW的确切病因还未明确。
治疗方法包括维持充足的容量,经口和（或）静脉补钠。低钠血症通常是轻中度，仅极少数钠离子浓度低于120mm/L。钠离子浓度低于133mm/L的患者，可在严密监测血钠的情况下，静脉补充3%的NaCl。
输注速度取决于血钠水平,通常视低钠血症的严重程度4~6小时监测一次。收起
