徐州市死亡证明怎样写？

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2017-09-16

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    医院范本 ()××字第××号根据××××(写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等)兹证明×××，男(或者女)，于×年×月×日在××××(地点)因××(死亡原因)死亡。
   中华人民共和国××市(县)公证处公证员：×××(签名) ×年×月×日居委会范本死亡证明今有我区(村)居(村)民XXX(姓名)，XX岁(年龄)，身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX，于XXXX年XX月XX日因XXXX原因在XXXX地方死亡。
     特此证明。 XX市XX镇XX居(村)委会 XXXX年XX月XX日。

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