漫***
2018-12-14 14:08:28
通过肺功能测定可以了解患者气道狭窄的情况、气道的反应 性，并估计患者的呼吸功能。早期支气管哮喘患者的气道阻塞是可逆的，经过积极治疗 后，可完全恢复正常。气道阻塞发展至不可逆阶段时，虽经积极 治疗，阻塞也不可能完全消失。 因此，测定气道阻塞的可逆性对 估计哮喘的预后很有帮助。 检测的方法是吸入0。2mg舒喘灵，测量峰值呼气流速，...[展开]
通过肺功能测定可以了解患者气道狭窄的情况、气道的反应 性，并估计患者的呼吸功能。早期支气管哮喘患者的气道阻塞是可逆的，经过积极治疗 后，可完全恢复正常。气道阻塞发展至不可逆阶段时，虽经积极 治疗，阻塞也不可能完全消失。
因此，测定气道阻塞的可逆性对 估计哮喘的预后很有帮助。 检测的方法是吸入0。2mg舒喘灵，测量峰值呼气流速，如 较吸入舒喘灵前改善20%以上，则说明气道阻塞为可逆性；也 可每日口服强的松40mg，并逐日测量峰值呼气流速，以观其变 化。
后一种方法的缺点是测试时间过长，难免因病情波动的影响 而导致测试结果不可靠。支气管哮喘患者气道反应性增强。 测定气道反应性有助于帮 助诊断和估计预后。气道反应性检查通过吸入组胺、乙酰甲胆碱、各种特异性变 应原、二氧化硫、前列腺素F2a，服用p阻断剂、运动等激发。
乙酰甲胆碱以其作用迅速，作用时间短、且敏感性强，故最常 用。试验应在无症状时进行；试验前应停用P肾上腺素能剂、 氨茶碱、抗组胺药、皮质类固醇等药物。 激发剂量逐渐增加。
激 发后每15〜30min测峰值呼气流速，至峰值流速较激发前降低 20%时，即为阈值。支气管哮喘患者对吸入乙酰甲胆碱导致气 道痉挛的敏感性较正常人要高100 ~ 1 000倍，由此可作出判断。
乙酰甲胆碱诱发的支气管痉挛反应可在15 ~30min内自然消失， 所以很适合临床应用。 但在哮喘发作期，它可使哮喘症状严重加 剧，甚至导致窒息，故应谨慎选择测试时机。
支气管哮喘患者肺功能检查主要表现为阻塞性通气障碍， FEVi、峰值呼气流速（PEFR)、FEVi肺活量降低；后期则为混 合性通气障碍。测量哮喘患者的呼吸功能不但可供估计患者的呼吸功能，了 解病情严重程度，也是监测病情变化的有用手段。[收起]
