胃酸我每次吃完饭总是感觉胃胀胀的即使
胃酸分泌受哪些因素的调节?
胃酸分泌的调节机制有3种。
(1)神经和旁分泌调节：现已证实促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元，影响胃粘膜内SS细胞，使生长抑素分泌减少，间接抑制酸分泌。 非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加，进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响，胃酸增高时，反馈性促进生长抑素分泌增加，进而抑制酸分泌。
(2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。 循环中胃泌素主要有两种形式：胃泌素17和胃泌素34。胃泌素不仅是胃酸分泌的强有力兴奋剂，而且对壁细胞、主细胞和肠嗜铬细胞具有营养作用。有证据表明，胃...全部
胃酸分泌受哪些因素的调节?
胃酸分泌的调节机制有3种。
(1)神经和旁分泌调节：现已证实促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元，影响胃粘膜内SS细胞，使生长抑素分泌减少，间接抑制酸分泌。
非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加，进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响，胃酸增高时，反馈性促进生长抑素分泌增加，进而抑制酸分泌。
(2)激素调节：胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素，由胃窦G细胞分泌。
循环中胃泌素主要有两种形式：胃泌素17和胃泌素34。胃泌素不仅是胃酸分泌的强有力兴奋剂，而且对壁细胞、主细胞和肠嗜铬细胞具有营养作用。有证据表明，胃泌素分泌受两种独立的壁内神经元所调节：①胆碱能神经元引起生长抑素分泌抑制，间接引起胃泌素分泌增加；②非胆碱能神经元通过释放蛙皮素，直接刺激胃泌素分泌。
说明乙酰胆碱和蛙皮素是胃泌素壁内调节机制中两个主要介质。
蛋白质，尤其是部分消化蛋白，能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元，促进胃泌素分泌，抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸，尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。
许多食物如咖啡、可可、啤酒、酒精等均能刺激胃泌素和胃酸的分泌。
胃泌素分泌还受胃窦酸度所调节，胃酸增加时胃泌素分泌减少。该作用能通过兴奋生长抑素分泌而实现。应用H+-K+-ATP抑制剂奥美拉唑长期和完全抑制酸分泌，可引起G细胞增生，使血清胃泌素升高。
胃酸分泌的抑制性激素有胰泌素、生长抑素和神经降压素、抑胃肽、肽YY等。进食可激发肠粘膜内这些激素的释放。
(3)中枢调节：看见、嗅到、尝到，甚至想到食物可激发兴奋性或抑制性中枢神经系统，从而调节胃酸分泌。
三者的共同作用使胃酸分泌能最大限度地适应人体的生理需要，调节失常则可导致胃酸分泌异常——亢进或减少。
胃溃疡与胃酸的关系是什么?
胃酸过多是溃疡病形成的基本条件。
盐酸是胃液的主要成分，由壁细胞分泌，受神经、体液的调节，胃的泌酸是一个非常复杂的生理过程。
已知壁细胞底膜含有三种受体，即组胺受体、胆碱能受体和胃泌素受体，分别接受组胺、乙酰胆碱和胃泌素的激活。
当壁细胞表面受体一旦被相应物质结合后，细胞内第二信使便激活，进而影响胃酸分泌。壁细胞内的第二信使有cAMP和钙离子。壁细胞膜受体在与组胺结合后，与兴奋性GTP结合蛋白耦联，激活腺苷酸环化酶，后者催化ATP转化为cAMP。
cAMP然后激活一种蛋白激酶，使一种尚未阐明的细胞内蛋白质磷酸化，最后导致壁细胞内酶激活，促进胃酸分泌。乙酰胆碱受体和胃泌素受体分别与乙酰胆碱和胃泌素结合后，与GTP结合蛋白耦联，激活膜结合性磷脂酶C。
该酶催化膜内磷脂分解，生成三磷酸肌醇和二乙烯甘油，前者促使细胞内贮池释放钙，再激活H+-K+-ATP酶促使H+分泌。乙酰胆碱也能增加细胞膜对钙的通透性。胃泌素和乙酰胆碱能促进肠嗜铬样细胞释放组织胺，因而它们与组胺具有协同作用。
壁细胞表面尚有生长抑素受体和前列腺素受体，该两受体在相应物质兴奋后，与抑制膜性受体Gi结合，经过抑制性GTP结合蛋白抑制腺苷酸环化酶，从而减少细胞内cAMP水平，使壁细胞分泌H+减少。壁细胞的受体兴奋，不管接受哪种刺激，最后均通过第二信使——cAMP和Ca2+，影响壁细胞顶端的分泌性膜结构及质子泵——H+- K+- ATP酶，使H+分泌增加或减少。
胃质子泵是一种氢离子ATP酶，依赖ATP提供能量。它是反转运泵，催化细胞内H+和细胞外K+的等量交换，能在壁细胞内外产生400万∶1的H+梯度。在静体壁细胞内，质子泵存在于细胞质的表面管泡内。
壁细胞兴奋后，含质子泵的管泡移向细胞的顶端，管泡膜与顶端的胞膜融合，使顶端面积增加。顶端膜缩回后便形成分泌性小管，并汇入腺腔管。管泡移动受cAMP和Ca2+促进，而膜的融合一方面伴随H+-K+-ATP酶激活，另一方面使膜对Cl-和K+的通透性增加。
H+和K+交换，最后引起HCl分泌。
由于各种调节胃酸分泌机制的失调，导致胃酸分泌过多，就容易产生溃疡病。消化性溃疡患者常有典型饥饿痛、心嘈、灼热、反酸等症，应用H2受体拮抗剂或质子泵阻滞剂等常可缓解，这是由于过多胃酸得到控制的结果。
复方法莫替丁咀嚼片
（西药新药注册分类3，适应症：胃酸过多引起的烧心）
一、项目概述
1、项目的背景及特色
由于胃酸分泌过多引起的上腹部不适、腹痛、有烧灼感、烧心感、腹胀、恶心等几乎是每个人都经常碰到的事情，对于胃溃疡患者，上述症状更是屡见不鲜，患者倍受折磨。
胃病的发生与胃酸有着密切的关系，尽管胃酸在消化食物时起到极其重要的作用，但过多的胃酸会对人体造成很大的伤害，由于胃酸的刺激，胃部有烧灼感，即所谓的烧心。发病原因主要是由于进食过多、过快，食用辛辣或高脂食物，饮酒过量，抽烟过多等，都可导致胃酸分泌过多，引起酸胃、肠胃不适（酸消化不良症或灼热感烧心），症状往往从胃开始，实际上是胃酸反流到食管或食道时导致灼热的疼痛。
根据 最近的一项调查，每年超过9500万的美国人都患过胃酸消化不良症及烧心。在我国预计每年有5亿人患过由于胃酸过多引起的烧心症。在大多数情况下，可通过使用抗酸剂或酸控制剂达到减少或消除烧心症状。
强生-默克制药公司在2000年经美国FDA批准上市的用于治疗烧心（Heartburn）和胃酸分泌过多型消化不良症的OTC产品Pepcid Complete 咀嚼片，由抑酸剂法莫替丁及抗酸剂碳酸钙和氢氧化镁所组成，该产品被誉为全球第一个也是唯一的集长效和短效胃酸作用药物于一身的胃酸完全抑制剂，从而从根本上克服了单独使用抗酸剂只能暂时中和胃酸，而制酸剂又需要一定时间才能开始起效的矛盾局面。
法莫替丁是一种长效的抑酸剂，是继西咪替丁及雷尼替丁之后出现的又一种H2受体拮抗剂，其作用强度是西咪替丁的32倍，雷尼替丁的9倍，其作用特异性强，既可抑制夜间胃酸的分泌，也可抑制五肽胃泌素刺激的胃酸分泌。
抗酸剂碳酸钙和氢氧化镁本身对胃酸分泌无直接抑制作用，但一旦与胃酸接触，会立即将其中和，达到迅速缓解症状的目的。
本品的特点：1、作用迅速，服用以后迅速中和胃酸，缓解症状。2、长效，服用后抑制胃酸分泌可达12小时以上。
3、使用方便，只服用一片即可解决问题。4、提供两种作用机制，既抑制胃酸分泌，又可立即中和胃酸。5、本品也是个钙剂，在解决烧心问题的同时，对身体进行了补钙。
居于以上特点，我们对本品进行了开发。
我们确信，本品投放市场后，定会取得巨大的经济效益。
2、研究进度
已报国家药监局申请临床，收审号：CXL20022116，已修补资料。将获临床批件。
3、项目的知识产权状况：无知识产权纠纷
庭常用胃肠道药及腹胀、便秘药
一。
西药类
快胃片：有明显抗酸止痛作用，可调节胃酸过多、胃胀气、消除大便秘结。用于治疗急性胃痛、胃酸过多、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎等。成人每次服2片，日服3次，饭后服。
吗叮琳：止吐药。
阻断多巴胺作用，促进胃排空。主要用于治疗胃部胀满、上腹疼痛、暖气、肠胃胀气、恶心呕吐、目部有灼热感，对食道反流食道炎引起的消化疾病有良好效果。注意：传导阻滞、心功能不全、肝肾功能障碍、低血钾者禁用；孕妇、小儿慎用。
成人每次服1片，日服3次，饭前15分钟服用。
启脾丸：主要用于健脾益气、理气和胃，治疗小儿消化不良、脾胃虚弱、面黄肌瘦、食欲不好，每次2丸，每日服3次。
氢氯化铝：抗酸药。
有中和胃酸、局部止血、保护溃疡面作用，用于胃及十二指肠溃疡、反流性食道炎、胃酸过多等。它的副作用是可致便秘，不宜长期服用。成人日服3次，一次60毫升。
枸酸橼必钾：可在溃疡形成保护膜，以促进溃疡组织愈合，对目幽门弯曲菌有强力杀灭作用，用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎。
不良反应：服药期间舌苔和大便为灰黑色，偶有恶心、呕吐；不宜与四环素类、抗酸药、铁剂同用。成人日服4次，一次lO毫克，在饭前30分钟及晚餐后2小时各服一次，每包用30毫升温开水服下，28天为一疗程。
雷尼替丁：用于胃溃疡、十二指肠溃疡和返流性食道炎，具有速效和长效的特点。但孕妇慎用、小儿禁用。成人日服2次，每次0．15克。
普鲁苯辛：用于胃、十二指肠溃疡、胃炎、胃酸过多以及肠痉挛等。
不良反应：口干、心悸、瞳孔放大、排尿困难等。青光眼患者禁用，有甲亢、心律不齐者慎用。成人日服3次，每次15毫克。
山莨菪碱（654）：主要用于胃及十二指肠溃疡、胃肠绞痛、膀胱刺激症、腹痛、中毒性菌痢等。
成人每次服50毫克，儿童每日每公斤体重O．5毫克。
颠茄片：主要用于内脏绞痛，包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡。成人每次服86毫克，2片；儿童95岁每次服8毫克，4岁每次服4毫克。
不良反应：口干。青光眼病人忌用。
胃复康片：主要用于胃肠道和其他平滑肌器官疾病，对胃及十二指肠溃疡、胃炎、胃痉挛、胃酸过多、肠蠕动亢进、胆石症、膀胱激惹症状以及内脏手术后疼痛均有效果。
成人每次服l一3毫克，日服3次。不良反应：有口干、头晕、恶心、心悸等症。青光眼病人禁用。
三九胃泰：有抑菌消炎、止血镇痛的作用。用于各类慢性胃炎、胃痛、胃胀、胃酸过多、胃部不适、消化不良等。
成人口服l一2包，日服2次，15天为一疗程。
碳酸氢钠(小苏打)：中和胃酸迅速而短暂，用于消化性溃疡、胃酸过多、碱化尿液。不良的反应：常有暖气，长期服用可致碱血症。治溃疡病时，常与解痉药合用。
二。中药类
(1)日瘸宁(海螺蛸、元胡索、枯矾、橘皮油、炼蜜)适用于胃痛而胃酸过多者。每日3次，每次服4-6片，饭前服。
(2)胃乐片(海螵蛸、甘草、乳香、没药)适用于胃痛而胃酸过多者。
每日服3次，每次服4-6片，饭前服。
(3)胃气痛片(乌药、郁金、香附、青皮、乳香、没药、丁香、五灵脂、白芍、肉桂、良姜、茴香、木香)适用于临时受冷而胃痛。
(4)香砂养胃丸(藿香、砂仁、豆蔻、白术、茯苓、甘草、陈皮、木香、枳实、厚朴、半夏、香附、生姜、黑枣)适用于临时有消化不良、胸闷气胀者，每日服2次，每次服9克。
(5)木香顺气丸(木香、槟榔、香附、陈皮、厚朴、青皮、权壳、苍术、砂仁、甘草、生姜)适用于气郁不舒、胸膈胀闷，伴有大便秘结，甚至呕吐腹痛者。每日服2次，每次服1匙。
(6)保和丸(茯苓、山楂、莱菔子、半夏、橘皮油、白地酵母)药物组成均为消食药，故适用于食物积滞引起的嗳气吐酸、腹胀及消化不良。
每日服3次，每次服4片。
(7)人参(或党参)健脾丸(党参、白术、核实、陈皮、麦芽、山楂、神曲)适用于脾胃虚弱引起的胸闷腹胀，胃纳不佳，大便溏薄。可每日服2次，每次服9克。
(8)脾约麻仁丸 适用于一般便秘，也宜于肠液不足的老人便秘。
可每晚临睡前吞服9克，一般于次晨即可有大便。
(9)更衣片(芦荟、朱砂)适用于肝火内热，心烦易怒，大便燥结。本药通便作用比较强，有时会发生腹痛的反应。由于芦荟能引起盆腔内器官充血，故孕妇忌服。
每日服1-2次，每次服1。5-3克。
(10)牛黄解毒片(牛黄、冰片、雄黄、大黄、生石膏、桔梗、黄芩、甘草)适用于胃火内热引起咽痛、口舌糜烂而伴有便秘者临时应用。每日服1-2次，每次服2片。
。收起
