应该怎样看待妊娠期用药？
宽泛地讲妊娠期用药，既包括妊娠前期、妊娠期，也应包括哺乳期。妊娠期怎样用药是很多准父母关心的事情。妊娠前期一般为妊娠前3〜6个月， 有些长期服药的人，体内残留药物需要足够的排泄时间，妊娠期和哺乳期就 不必解释了。 药物是化学物质，用药物治病的过程就是身体内化学反应的过程，是不同的化学分子与不同组织细胞发生化学反应的结果。一般情况下，一种药物 只能作用于一类靶细胞，用药就像打靶，一种药物就专门指向一类靶目标， 大多数的药物作用只对身体的某一类细胞有指向性。 临床上医生在选择用药时，总是希望一靶命中目标，希望能够稳、准、狠地击中靶心，尽量不伤及无辜，这才是治病的最高境界。妊娠期用药，更 多...全部
宽泛地讲妊娠期用药，既包括妊娠前期、妊娠期，也应包括哺乳期。妊娠期怎样用药是很多准父母关心的事情。妊娠前期一般为妊娠前3〜6个月， 有些长期服药的人，体内残留药物需要足够的排泄时间，妊娠期和哺乳期就 不必解释了。
药物是化学物质，用药物治病的过程就是身体内化学反应的过程，是不同的化学分子与不同组织细胞发生化学反应的结果。一般情况下，一种药物 只能作用于一类靶细胞，用药就像打靶，一种药物就专门指向一类靶目标， 大多数的药物作用只对身体的某一类细胞有指向性。
临床上医生在选择用药时，总是希望一靶命中目标，希望能够稳、准、狠地击中靶心，尽量不伤及无辜，这才是治病的最高境界。妊娠期用药，更 多了一个要保护的无辜生命。遗憾的是，几乎所有的药物都会有不同程度的 不良反应，选择药物就好比是一场利益的争夺战，医生们总是在权衡着药物的利与弊。
妊娠期的母亲与胎儿之间仅以胎盘相隔，药物进入孕妇体内最好能被胎盘挡住，一种药物能否通过胎盘则是至关重要的考虑因素，药物只要能被胎盘阻隔，不进入胎儿体内就是孕期安全的药。月台盘就像有生物活性的筛子，对各类药物的通过是有选择的，一种药物能否通过胎盘屏障与药物分子量的大小有关，分子量越小通过性越强，此外， 脂溶性高的及解离度高的药物通过性也强。
药物能否通过胎盘屏障还和药物 与胎盘的亲和性有关，亲和性越高，通过性越强。医生往往不选择那些药物分子量小的、与组织细胞亲和力好的药物给孕妇治病，如止痛药、镇静剂、安眠药等，分子颗粒很小，最好孕期不用；与 胎儿亲和力高的药，如汞、四环素等，重金属可沉积到胎儿的骨骼和牙齿中， 孕期也不能用。
妊娠期用药可能影响到胎儿的因素还有：① 胚胎过早与药物接触。药物对胎儿的致畸性与胚胎接触药物的时期关 系密切。胚胎期是药物致畸的关键时期，也是从受精幵始到妊娠的第8周。在这期间是重要器官的形成期，也是人体各组织器官分化的时期，如心脏在 妊娠8周前就形成了，中枢神经管的闭合也在此时期完成。
如果在此时期胎 儿受到伤害，大多是严重的结构畸形。在所有的先天畸形儿中，因药物作用而产生的畸形可占1%，也就是说，这1%的畸形儿是人为因素造成的，换句 话说是可以预防的畸形。当胎儿长大到三四个月后，各种器官已经基本成形， 只是体积的增大，药物的影响会越来越小。
② 胚胎与药物接触时间过长。用药时间过长，药物可在体内蓄积，蓄积 的药物在血液中的浓度就会较高，通过胎盘的机会就会增加，胎儿接触药物的机会也就增加了。③ 胚胎接触到的药量过大。当用药量很大时，肝脏和肾脏不会在短时间 pg将药物代谢干净，血液中药物浓度增加，通过胎盘的量也会增加。
备孕妈妈容易犯的错误：① 生病不敢用药——生病以后不敢用药治疗，如细菌感染、高烧不退， 总认为是药物一定是不好的，但不知道细菌和病毒的作用及过高的体温本身就是对胚胎的最大不利因素。② 自己买药治病 有小毛病马上买药，不问青红皂白，不管什么病因拿药就吃，一旦怀孕立刻忧心忡忡，不知道药物会对胚胎起什么作用。
③ 一种病服多种药——如一个简单的阴道炎，用药种类可达三四种，又 是口服又是上药，结果导致阴道菌群紊乱。④ 过分依赖药物——不吃药就治不好病，甚至有的人没病也在吃药，就 是不考虑是药物总会有不良反应，一旦妊娠又不得不选择流产。
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