如何防治局部麻醉常见并发症？
(1) 晕厥:在麻醉前应做好解释工作，消除患者的恐怖心理，避免 空腹时进行手术。一旦晕厥发生，应立即停止注射，放平座椅，使患者
处于平卧头低位;解开衣领，保持呼吸通畅，安慰患者情绪，嘱其放松; 芳香氨乙醇或氨水剌激呼吸;剌激人中穴帮住苏醒;吸氧和静脉注射高 渗葡萄糖。
(2) 过敏反应:术前询问有无酯类局麻药过敏史，对酯类局麻药过 敏及过敏体质的患者，均改用酰胺类药物，并预先作皮内过敏试验。对
轻度过敏反应患者，可肌内或静脉注射抗过敏药物。严重过敏反应者 应立即注射肾上腺素，给予吸氧;出现抽搐或惊厥时，应迅速静注地西 泮或分次注入硫喷妥钠；如心跳呼吸停止，则按心肺复苏方法迅速
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(1) 晕厥:在麻醉前应做好解释工作，消除患者的恐怖心理，避免 空腹时进行手术。一旦晕厥发生，应立即停止注射，放平座椅，使患者
处于平卧头低位;解开衣领，保持呼吸通畅，安慰患者情绪，嘱其放松; 芳香氨乙醇或氨水剌激呼吸;剌激人中穴帮住苏醒;吸氧和静脉注射高 渗葡萄糖。
(2) 过敏反应:术前询问有无酯类局麻药过敏史，对酯类局麻药过 敏及过敏体质的患者，均改用酰胺类药物，并预先作皮内过敏试验。对
轻度过敏反应患者，可肌内或静脉注射抗过敏药物。严重过敏反应者 应立即注射肾上腺素，给予吸氧;出现抽搐或惊厥时，应迅速静注地西 泮或分次注入硫喷妥钠；如心跳呼吸停止，则按心肺复苏方法迅速
抢救。
(3) 中毒:正确使用麻醉药物、严格控制用药量，勿将药物注入血 管，一旦发生中毒反应，立即停止麻药注射。中毒轻微者，患者平卧位，
松解颈部衣扣，保持呼吸顺畅;重者立即给氧、补液、应用激素和升压药 等抢救措施。
(4) 注射区疼痛:注射前认真检查麻药和器械，注意消毒，避免同
一部位反复注射。
(5) 血肿:注射针不能有倒刺。注射时避免反复穿剌。若局部已 出现血肿，立即压迫止血，并予冷敷，酌情给予抗生素及止血药物。
48小时后可局部热敷或理疗促使血肿吸收消散。
(6) 感染:注射器械及注射区的消毒一定要严格，注射时防止注射 针被污染和避免穿过或直接在炎症区注射。已发生感染者应按炎症的
治疗原则处理。
(7) 注射针折断:注射前一定要检査注射针的质量，勿用有问题的 注射针。根据需要选用适当长度的注射针。注射时，改变注射方向时
不可过度弯曲注射针，在有阻力时不应强力推进。如发生断针，立即瞩 患者保持张口状态，若有部分针体暴露在组织外，可用器械夹出。
若针 已完全进入组织内，行X线定位摄片，确定断针位置后行手术探査。
(8) 暂时性面瘫:待麻醉药作用消失后，神经功能即可恢复，无需 特殊处理。
(9) 神经损伤:多数神经损伤是暂时的、可逆的，无需治疗。
术后 麻木症状未自行恢复者，应早期给予积极处理，促进神经功能的完全
恢复。
(10) 暂时性牙关紧闭:大多在2 ~3小时内自行恢复。
(11) 暂时性复视和失明:麻药作用消失后可恢复。
(12) 颈丛神经阻滞麻醉综合征:①颈交感神经综合征:本组症状 随麻醉药作用消失而消失，无需特殊处理;②声音撕哑:一般不需处理;③全脊髓麻醉:掌握好注射标志和方法，不使麻药进人椎管。
如出
现血压下降或血压有下降趋势时，迅速静脉输液和调整体位常可纠正。 有心动过缓时,给予阿托品静脉注射。必要时可应用血管收缩剂静脉 注射，以纠正低血压。收起
