心动过缓能服用三七？

倍他乐克与胺碘酮一起服用是否能引起心动过

倍他乐克(Betaloc) -------------------------------------------------------------------------------- 制造商：阿斯利康 Astrazeneca 关键词：betaloc；酒石酸美托洛尔；β1受体阻滞剂；儿茶酚胺；高血压；心肌梗塞；房室传导阻滞；心功能不全 药物分类：抗肾上腺素药；防治心绞痛药；抗心律失常药 -------------------------------------------------------------------------------- 简　介： 倍他乐克(Betaloc) 品...全部

  倍他乐克(Betaloc) -------------------------------------------------------------------------------- 制造商：阿斯利康 Astrazeneca 关键词：betaloc；酒石酸美托洛尔；β1受体阻滞剂；儿茶酚胺；高血压；心肌梗塞；房室传导阻滞；心功能不全 药物分类：抗肾上腺素药；防治心绞痛药；抗心律失常药 -------------------------------------------------------------------------------- 简　介： 倍他乐克(Betaloc) 品名 正式品名：酒石酸美托洛尔片 商品名： 倍他乐克 药理作用 倍他乐克是一种以β1肾上腺素能受体阻滞作用为主(心脏选择性)的药物，因此很适合于治疗高血压和心绞痛，减少心肌梗塞的发生率，降低心肌梗塞后的死亡率，本品由于阻滞心脏异位起搏点肾上腺素能受体的兴奋而可用于治疗室上性快速心律失常、室性心律失常、洋地黄类及儿茶酚胺引起的快速心律失常。
  本品能拮抗儿茶酚胺效应，可治疗甲状腺机能亢进引起的心律失常。 在治疗剂量时，本品对收缩支气管和周围血管的作用不明显，个别病例用药后气道阻力可增高，但加用β1激动剂可纠正。 吸收、分布、排泄 本品口服吸收迅速完全(>95%)，生物利用度50％。
  吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血脑屏障及胎盘。蛋白结合率低，约10％。口服1。5小时血药浓度达峰值，最大作用时间为1－2小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的减少则与血药浓度呈直线关系。
  半衰期为3－5小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量(3-10%)为原形物。 适应症 高血压、心绞痛、心肌梗塞后的维持治疗、心律失常、甲状腺机能亢进。
   用法与用量 治疗高血压：每天10mg，早晨顿服或分早，晚两次服，效果不满意可再加量或合用其他抗高血压药物。 治疗心绞痛：每天100mg，分早、晚两次服，病情严重者加量。 用于心律失常，甲状腺机能亢进的治疗及心肌梗塞后的维持治疗时，治疗剂量遵医嘱。
   最大剂量不应超过300mg/天。 不良反应 少数患者服药后可有轻微上腹部不适，倦怠或睡眠异常，长期服用后可消失，偶有报告非特异性皮肤反应和肢端发冷。 禁忌症 II、III房室传导阻滞，失代偿性心功能不全，心源性休克和显著心动过缓。
   规格 25mgx20片 ；50mgx20片； 100mgx10片 包装 25板x18/箱 处方前请参考产品说明书全文，详细资料备索。 维持窦性心律：胺碘酮疗效较好但不良反应较重 -------------------------------------------------------------------------------- 希腊Ｋｏｃｈｉａｄａｋｉｓ等报告，胺碘酮对房颤（ＡＦ）患者窦性心律的维持作用优于普罗帕酮，但该优势却被其较高的不良反应发生率所抵消。
  （Ｃｈｅｓｔ ２００４? １２５∶３７７） 该研究将１４６例已恢复窦性心律的ＡＦ患者随机分成２组，分别接受胺碘酮２００ ｍｇ／日或普罗帕酮４５０ ｍｇ／日治疗。结果显示，普罗帕酮组在仅３．８个月后就有３３例（４４．６％）复发，而胺碘酮组在９．８个月后才有２５例（３４．７％）复发；胺碘酮组和普罗帕酮组分别有１２例和２例患者因严重不良反应而在窦性节律时就被迫停药。
   研究人员建议使用胺碘酮的患者每４个月进行１次不良反应评估。 警惕胺碘酮的副作用 胺碘酮（乙胺碘酮、胺碘达隆）是一种苯比呋喃类的衍生物，属于第Ⅲ类抗心律失常制剂。它原来是一种治疗心绞痛的药物，近年来在临床上广泛用于治疗心律失常，疗效良好。
   胺碘酮电生理作用为延长心房和心室肌的动作电位间期，而不改变静止膜电位，实际上推迟了复极过程；它还具有直接细胞膜效应、抗交感神经作用，可抑制心房及心室兴奋性，并具抗心室纤颤作用。胺碘酮对控制室性早搏及室性心动过速、预防室颤有显著效果，对室上性心律失常也有很好的疗效，能纠正房扑及房颤，使心脏恢复窦性节律。
  由于胺碘酮有明显扩张冠脉作用，故冠心病伴上述心律失常更是该药良好的适应证。 胺碘酮临床效果良好，但美中不足的是，其副作用发生率相当高，而且较严重。不过我们不能因噎废食，拒用此药。只要我们充分了解它的副作用，并注意在应用过程中提高警惕、严密观察，高度重视它的不良反应，是可以很好地将其用于临床的。
  现将它的副作用介绍如下： 1、对肺部的副作用：该药对肺部的副作用的早期症状有劳力性呼吸困难、干咳。此外还可出现胸膜疼痛，但少见。有报道说，应用胺碘酮发生肺部副作用的病例中，有三分之一发生于老年人。
   引发和加重心律失常 胺碘酮和其他抗心律失常药一样，可引发和加重心律失常。专家指出，它可能导致致死性的心律的如室性心动过速和室颤。有房室传导阻滞、心室内传导阻滞的患者或任何原因造成的Q-T间期延长综合征患者，禁用本品。
   2、低血压：有心肌功能降低的老年患者，可能对胺碘酮的降低血压作用十分敏感。有的病人在服用胺碘酮5—10天后，可出现血压降低，特别是静脉注射本品时，可出现严重的低血压。 3、甲状腺机能失调（减退或亢进）：本药的毒副作用可损害甲状腺功能，引起卢甲状腺机能失调。
  凡是服用胺碘酮的患者，均有程度不同的甲状腺功能的改变，平均甲状腺素水平和游离甲状腺素养指数较正常水平升高约20%，而游离结合量则稍减低。大多数有甲状腺机能失调副作用的患者，在停药1—2个月后症状可自行消除。
   4、便秘：胺碘酮致便秘的副作用不可忽视，尤其是罹患冠心病伴心律失常的老年患者，便秘往往会加重冠心病及心律失常。 5、对眼的副作用：在抗心律失常药物中，胺碘酮是惟一对眼有副作用的药物。其不良反应是角膜上微粒沉着。
  此种微粒由一种黄褐色的类似溶酶体的脂褐质组成，沉着于角膜内膜上，一般要在停药后17个月左右才逐渐消失。 为了减少胺碘酮副作用的发生，开始时宜口服200毫克，每日3次，最大量每日可达800—1200毫克。
  在1—2周显效后，减至维持量，可口服100毫克，每日3次；或200—400毫克，每日1次。老年患者维持量每日不宜大于200毫克。 。收起