医保咨询我是福州的一名中专生,医
你参加的是福州市城镇居民基本医疗保险。按规定可以报销参保人员住院和门诊大病医疗费用。
门诊大病及治疗项目有:(1)恶性胂瘤化学治疗和放射治疗;(2)重症尿毒症透析;(3)器官移植术后抗排异治疗:(4)精神分裂症治疗,(5)高血压病,(6)糖尿病。 未成年人另增(1)血友病:(2)门诊危重病抢救;(3)癫痫病,(4)系统性红斑狼疮:(5)支气管哮喘。
发生的医疗费用,属于医保目录范围内的合理费用由医保统筹基金支付,支付的起付标准和比例如下:
未成年人 起付标准 支付比例
三甲(不含专科)400元 60%
三乙、二甲及二甲以上专科 200元 70%
二乙、一级 150 75%
社区卫生服务中...全部
你参加的是福州市城镇居民基本医疗保险。按规定可以报销参保人员住院和门诊大病医疗费用。
门诊大病及治疗项目有:(1)恶性胂瘤化学治疗和放射治疗;(2)重症尿毒症透析;(3)器官移植术后抗排异治疗:(4)精神分裂症治疗,(5)高血压病,(6)糖尿病。
未成年人另增(1)血友病:(2)门诊危重病抢救;(3)癫痫病,(4)系统性红斑狼疮:(5)支气管哮喘。
发生的医疗费用,属于医保目录范围内的合理费用由医保统筹基金支付,支付的起付标准和比例如下:
未成年人 起付标准 支付比例
三甲(不含专科)400元 60%
三乙、二甲及二甲以上专科 200元 70%
二乙、一级 150 75%
社区卫生服务中心、乡镇卫生院 75元 80%
以下医疗费用居民医保统筹基金不予支付:
1、在非定点医疗机构就诊的医疗费用(抢救除外);
2、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的医疗费用;
3、因本人吸毒、打架斗殴、违规违法等造成伤害的医疗费用;
4、因自伤、自残、酗酒、戒毒、性传播疾病等进行治疗的费用;
5、因美容、矫形、生理缺陷等进行治疗的费用;
6、未经批准擅自转外就医的医疗费用;
7、已由其它险种、商业保险、第三方责任人等支付的费用;
8、国家和省市医疗保险政策规定的其他不予支付的费用。
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