小儿脑瘫应该如何治疗？

小儿脑瘫语言障碍应该怎么治啊？

语言障碍的诊断、矫治与补救教育，是小儿脑瘫全面综合康复措施的重要课题。家庭是小儿学习语言的自然场所，父母与孩子朝夕相处，接触密切，是最早的启蒙老师。在双亲的关怀下，不仅可以一对一的个别教学，而且不受时间与空间的限制。 尤其在关键性学前阶段，若能及早给予各种基础训练，可达到事半功倍的效果。首先要求有宽敞、安静、光线充足、适合儿童心理的专门房间。 根据病儿的评估结果，制定语言训练的长期目标与短期目标，按照语言发育规律制订治疗方案，每日一次，每次３０～６０分钟，训练时间应该在病儿睡醒后１小时，饭后３０分钟进行，因这时病儿完全清醒，又在非饥饿的状态下，容易接受，配合治疗，每日训练最好选在上午进行...全部

  语言障碍的诊断、矫治与补救教育，是小儿脑瘫全面综合康复措施的重要课题。家庭是小儿学习语言的自然场所，父母与孩子朝夕相处，接触密切，是最早的启蒙老师。在双亲的关怀下，不仅可以一对一的个别教学，而且不受时间与空间的限制。
  尤其在关键性学前阶段，若能及早给予各种基础训练，可达到事半功倍的效果。首先要求有宽敞、安静、光线充足、适合儿童心理的专门房间。 根据病儿的评估结果，制定语言训练的长期目标与短期目标，按照语言发育规律制订治疗方案，每日一次，每次３０～６０分钟，训练时间应该在病儿睡醒后１小时，饭后３０分钟进行，因这时病儿完全清醒，又在非饥饿的状态下，容易接受，配合治疗，每日训练最好选在上午进行，要求训练人员与病儿一对一进行，训练用具颜色要新鲜，也可放些玩具，以引起病儿兴趣，易接受治疗。
  在训练中要注意孩子的反应，每次课题不可过多，循序渐进，以达到治疗目的。 语言是一种能力，不培养就得不到发展。父母多当履行语言家庭教师的职责，要不失时机地和孩子多交谈说话，碰到什么讲什么，不要担心孩子听不懂，不理解，没反应。
  小儿身上蕴藏着接受信息的极大潜力，你教过他的话不知哪一天他会突然说出来，让大人很吃惊，这就是“延期模仿”现象。只要善于开发引导，多看、多听、多教，功到自然成。 小儿脑瘫语言训练的要点 １畅保持正确姿势　在病儿具有头部躯干控制能力基础上，开始语言训练。
  首先让他要坐稳，保持头部正中位，牵其两手使其注意力集中，家长面对孩子的眼睛，双方对视交谈，一定要保持同一高度水平，有利于发音及看清楚口形与表情。 ２畅鼓励发音及说话　父亲不要因多与病儿讲话得不到回应而丧失信心，不管他懂或不懂，家庭成员利３畅一步到位　不要使用儿化语言，到日后还要费力加以纠正。
  不如教其掌握正规语言，不然可造成语言贫乏，影响其人际交往能力。教小儿说话、计算时，一定要与实物联系，使他在理解中学习语言，在学习语言的同时理解语言。 3畅持之以恒　语言康复是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心与毅力，教育训练要持之以恒，这样才能有所收获。
   小儿脑瘫语言训练方法 语言训练的目的是为了提高病儿的语言表达能力及理解能力，恢复病儿的交际能力。根据病因可做如下训练。 （一）构音障碍的训练 构音障碍又称运动性构音障碍，指与发声语言有关的呼吸器官、喉头、口腔、下颌、舌、口唇等功能障碍，所以语言障碍的治疗就应该是运动性构音障碍的训练。
   １畅放松疗法　脑瘫病儿想要说话时，往往由于肌肉紧张而引起发音困难，手足徐动型的脑瘫病儿表现得最明显，所以放松疗法的目的就是降低与语言发音有关肌肉的紧张性，也相应得到改善。 ３畅发音器官的运动训练　又称发声的基础训练。
  因为发声与构音必须通过口唇、下颌、软腭、舌等处肌肉的协调运动，通过这些部位的动作，改变声道的形状，发生共鸣而产生声音，而脑瘫儿是因这些部位肌肉运动的协调障碍，使口唇不能正常闭合，左右偏移，舌与上腭运动障碍，为了正确的发音，必须对发音器官进行发声的基础训练。
   （１）口唇与下颌的运动训练　脑瘫病儿下颌运动障碍，口唇难以正常的开闭，因而也就无法构音，可以用以下方法刺激下颌及口唇周围的肌群，使之收缩而达到口唇闭合的目的。 对智力较好的病儿可以用语言指示做张口、闭口、撅嘴、露齿、咧嘴、圆唇、鼓腮、吮颊、微笑的动作，反复进行，直到熟练为止。
  用压舌板刺激：当病儿张口不闭合时，可用压舌板伸入病儿的口腔内稍加压力，当向外拉压舌板时，病儿出现闭唇动作，防止压舌板被拉出。 冰块刺激法：可用冰块在口唇下了初步基础。 （２）舌运动的训练　包括舌的前伸和后缩，舌上举舔上腭，向后卷舌，以及舌的两侧运动，可分三个阶段进行。
  ①舌与口唇的协调阶段，利用嘴嚼运动，吸吮动作，使舌与口唇动作协调，增加舌的搅拌动作。②舌向前伸阶段，使病儿张开口，用食物或玩具或小勺放在口唇前方，使病儿出现舌伸出舔物的动作、并能自行控制。 ③舌向前、后、左、右动作阶段，可用小玩具拴上线放在口腔内，病儿则出现用舌搅动，向前、后、左、右的动作，或用糖果引诱，孩子出现伸舌舔糖的动作。
  也可用压舌板压舌尖，使病儿舌尖用力上抬等，对舌的运动有促进作用。 （３）改善口腔感觉　脑瘫病儿因运动功能障碍，口腔的感觉功能障碍，不能辨别口内物体的形态，所以要改善口腔的感觉，常用不同的形状，不同硬度的物体在口腔内进行刺激，使之获得感觉的经验。
  家长可用洗净的手指在病儿口腔内进行牙龈、两颊舌等部位的按模仿，练习口唇张开闭合动作，要求３～４次／秒以上。其次进行软腭音ｋ，的训练，要求舌头不触及上腭，进行发音训练，病儿采用仰卧位，两腿向胸部屈曲，稍后仰或坐在有靠背的 椅子上，头稍仰，躯干稍后倾，指导者用指腹轻压舌根或用压舌板限制舌尖触及上腭或用手指轻压下颌处，同时鼓励病儿发音，当手指或压舌板从舌根拿出时则发出ｋ，音。
  进行齿音、舌齿音ｉ，ｄ，ｎ的训练，采用病儿仰卧位，四肢伸展，指导者托起病儿头部，略向前屈；或取俯卧位，双肘支撑，使头部前屈或与躯干呈一条直线；或病儿坐位，两手支撑躯干，头略向前屈。指导者发音的同时令病儿模仿，或用手指固定舌，然后发音训练，当呼吸经过鼻腔时发出ｎ音。
  发音训练从双唇音开始，如ｐ，ｂ，ｎ，再与元音结合，形成ｐ，ｂｉ，ｍ，最后是元音、辅音、元音结合形成ｐ，ｂ，ｍ等，逐渐过渡到单词与句子。 （２）持续发音　训练时吸一口气，尽可练。还可用声控玩具、电子琴、钢琴等配合训练，调节音量及音调。
  家庭语言训练的方法　语言训练主要是对语言理解能力 。收起