化验血脂高与不高，怎样看化验单？
如何看懂血脂检查报告单
上海第二医科大学瑞金医院心脏内科教授 谢玉才 陆国平
《家庭医药》2002年11月号
不少血脂增高的患者没有感觉或仅有一些不典型的表现，所以，高脂血症的诊断大多数依赖血脂的化验检查。 多数医院的血脂检查报告单常包括四项内容：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)。在部分医院的检查报告单上，附有正常参考值，但多数是老的标准而且过于简单化。 根据最新发表的美国成人胆固醇教育计划第三号报告，血脂的参考标准见下表： (表格略，详见2002年11月号《家庭医药》杂志)
总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的...全部
如何看懂血脂检查报告单
上海第二医科大学瑞金医院心脏内科教授 谢玉才 陆国平
《家庭医药》2002年11月号
不少血脂增高的患者没有感觉或仅有一些不典型的表现，所以，高脂血症的诊断大多数依赖血脂的化验检查。
多数医院的血脂检查报告单常包括四项内容：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL－C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL－C)。在部分医院的检查报告单上，附有正常参考值，但多数是老的标准而且过于简单化。
根据最新发表的美国成人胆固醇教育计划第三号报告，血脂的参考标准见下表： (表格略，详见2002年11月号《家庭医药》杂志)
总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和(或)高密度脂蛋白胆固醇的降低，容易导致动脉粥样硬化，引起冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑中风、肾功能不全等。
所以，一旦发现血脂异常，应尽早进行正规治疗，但不同人群开始治疗的起点和方法有所不同。
如果您已经合并有冠心病、糖尿病或其他部位动脉粥样硬化(如下肢动脉硬化、腹主动脉瘤和颈动脉硬化)，而且低密度脂蛋白胆固醇≥100mg/dL(2。
6 mmol/L)，就应该进行运动、饮食控制等非药物治疗，并将其控制在合适水平以下；如非药物治疗效果不好或低密度脂蛋白胆固醇≥130mg/dL(3。4 mmol/L)，应该进行药物治疗。
如果您未合并以上疾病但有以下危险因子：(1)吸烟，(2)高血压(血压≥140/90mmHg或正在接受抗高血压治疗)，(3)低HDL血症(HDL7。
0
(mmol/L) 非空腹4。4～8。0 ≤10。0 >10。0
糖化血红蛋白(%) 8。0
血压(mm/Hg) 130/80～160/95
体重指数(kg/m2) 男1。
1 1。1-0。9 4。5
甘油三脂(mmol/L) 1时，其诊断价值的特异性较总LDH更高。在急性心梗时，不同的酶升高和达到峰值及回到正常的时间都有各自的规律，因此，按不同病期正确的选测有助于获得阳性结果。
三、肾功能。肾小球滤过功能的检查是常用的项目。血尿素氮(英文缩写为BUN)，是人体蛋白质代谢的最终产物，可反映肾小球的滤过功能，但并不是敏感指标，因为只有肾小球滤过率下降到正常的1／2时，BUN才会增高。
主要见于各种肾病，尤其是侵犯双侧肾脏者，如肾炎、糖尿病肾病等，其他因素如心功能不全、脱水、休克以及泌尿道梗阻性疾患。降低的情况较少见。血肌酐(英文缩写为CR)其血液水平取决于肾小球滤过功能，但也并非敏感指标，只有肾小球滤过率下降至正常的1／3时才明显增高，见于晚期肾脏病及严重肾功能不全。
二氧化碳结合力(英文缩写为CO2CP)，这一项目反映的是血浆中碳酸氢钠的含量，测定的目的是观察体内的碱储备及酸碱平衡情况。其降低见于代谢性酸中毒，如糖尿病酮症、尿毒症、休克、严重脱水；呼吸性碱中毒(如呼吸增快、换气过度)。
增高的情况多见于代谢性碱中毒(如严重呕吐致胃酸大量丧失、肾上腺皮质激素使用过多、缺钾及服碱性药物过多等)及呼吸性酸中毒(如重症肺气肿、肺实变、肺性脑病、肺纤维化等。血尿酸(英文缩写为UA)。时下，高尿酸血症已为人们所熟知，它属于新陈代谢性疾病的一种，与痛风性关节炎密切相关。
美国学者新近的研究发现，它的危害并不止于此。它与肥胖、高胆固醇血症、高血压等往往是相伴而行的，被认为是心血管病的独立危险因素。它的增高并与经常摄食高嘌呤食物、肾脏疾病、肝脏疾病、肝炎等密切相关。
四、高脂血症。常用的检测项目有：总胆固醇(英文缩写为TC)，其增高与动脉粥样硬化、糖尿病、心血管病、肾病综合症等有关。甘油三脂(英文缩写为TG),增高与动脉粥样硬化、原发性高甘油三脂血症、糖尿病、肾病综合征等相关，近年的研究认为与冠心病也密切相关。
高密度脂蛋白胆固醇(英文缩写为HDL-C)，即通常所称的“好胆固醇”，其升高可减轻和防止动脉粥样硬化。低密度脂蛋白胆固醇(英文缩写为LDL-C)，即“坏胆固醇”，它的增高与心、脑血管病的发生、发展密切相关。
五、血糖检测。项目较多，限于篇幅，只介绍最常用的与糖尿病诊断有关的空腹血糖FBG(FBS)，餐后血糖PBG(PBS)。根据世界卫生组织1996年提出的糖尿病诊断新标准，FBS应≥7。0mmol/L，PBS应≥11。
1mmol/L。
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