吴***
2016-05-09 18:12:51
类风湿关节炎的滑膜病变可分为急性和慢性两个阶段,以慢性为主。急性期滑膜充 血、水肿、组织疏松、少量炎性细胞渗出。慢性滑膜炎具有一定特征性改变:①滑膜内大量 的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞呈弥漫性和局限性浸润,淋巴滤泡的形成更具特征性;②滑 膜细胞增生,层次增多,形成乳头状突起;③出现多核巨细胞;④新的毛细血管及纤维组织 增生及机化...[展开]
类风湿关节炎的滑膜病变可分为急性和慢性两个阶段,以慢性为主。急性期滑膜充 血、水肿、组织疏松、少量炎性细胞渗出。慢性滑膜炎具有一定特征性改变:①滑膜内大量 的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞呈弥漫性和局限性浸润,淋巴滤泡的形成更具特征性;②滑 膜细胞增生,层次增多,形成乳头状突起;③出现多核巨细胞;④新的毛细血管及纤维组织 增生及机化,使滑膜呈不规则增厚,并形成许多小绒毛状突起,伸向关节腔,镜下可见绒毛 根部小淋巴结及血管炎;⑤纤维素及类纤维蛋白坏死物沉积于关节腔内(滑膜或软骨面 上);⑥如果炎症反复发作,新生的肉芽组织可逐渐向软骨边缘扩展,形成血管翳,造成关节 软骨破坏。
如病变进一步发展,血管翳逐渐向周围爬行覆盖关节软骨表面,阻断了软骨从 滑膜液内吸取营养,使软骨表面形成糜烂、溃疡,1〜2年即可见到软骨下骨板的破坏及骨质 疏松,甚至可见到小囊腔的形成和病理性骨折。
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