小儿疝气如何治疗小孩哭闹、运动后
你小儿是腹股沟斜疝,推荐一文,供你参考:
小儿疝气,您知多少？
小儿疝气，医学诊断名称为“腹股沟斜疝”，是小儿常见发育异常之一。之所以想写一篇这样的科普小文章，原因来自于数例急诊经历：有一个两岁小女孩，生后就患有疝气，家长自认为是小毛病，从未就医，直到有一天疝气嵌顿15小时后，孩子疼痛、哭闹不止就诊，检查发现嵌顿的是卵巢，急诊手术得到证实，而且该卵巢已坏死，家长懊悔之极，然而悔亦晚矣！另一病例是一岁半男孩，右斜疝已嵌顿不下十次，就是不愿手术治疗，本次检查发现右侧睾丸已是淤血肿大。 问其为何不肯手术，家长一番话，让我即痛心又无奈，他说：“不瞒您说，医生，我老丈人就是市里某大医院的主任，他说...全部
你小儿是腹股沟斜疝,推荐一文,供你参考:
小儿疝气,您知多少？
小儿疝气，医学诊断名称为“腹股沟斜疝”，是小儿常见发育异常之一。之所以想写一篇这样的科普小文章，原因来自于数例急诊经历：有一个两岁小女孩，生后就患有疝气，家长自认为是小毛病，从未就医，直到有一天疝气嵌顿15小时后，孩子疼痛、哭闹不止就诊，检查发现嵌顿的是卵巢，急诊手术得到证实，而且该卵巢已坏死，家长懊悔之极，然而悔亦晚矣！另一病例是一岁半男孩，右斜疝已嵌顿不下十次，就是不愿手术治疗，本次检查发现右侧睾丸已是淤血肿大。
问其为何不肯手术，家长一番话，让我即痛心又无奈，他说：“不瞒您说，医生，我老丈人就是市里某大医院的主任，他说：小儿疝气又不是大病，不做手术无妨，麻醉会严重影响小儿的智力，考不上大学怎么办？”我听后说不清是什么感觉：究竟怎样才算大病呀？大医院里的主任能认为麻醉会影响智力，是多么失败的事情？是什么主任？他的观点对公众会有什么影响？责任在谁呢？还有数例因为就诊时间晚，嵌顿肠管坏死，不得不进行肠切除肠吻合的病例。
其实，小儿疝气是小儿外科常见病之一，俗称“小疝气”、“小肠气”、“气蛋”、“大蛋”等，发病机理不同于成人，是胚胎发育过程中，腹膜在腹股沟内（俗称：大腿根）向外延续出一囊状突起叫做“鞘状突”。
它一般在出生前后逐渐萎缩闭塞。有学者统计，生后一年内未闭或部分未闭的约占57%，在此期间如小儿经常哭闹、咳嗽、便秘及排便困难、腹压增大，腹腔内的脏器如肠管、阑尾、女孩的卵巢、输卵管等就顺势钻入这个囊内，医学上称之为“斜疝”，这个囊被称为“疝囊”。
如果腹腔脏器进入疝囊后，长时间停留而不能自行复位，引起疝内容物的血液循环障碍，就称之为“嵌顿疝”。如果嵌顿时间过长，或多次嵌顿，就会对人体造成危害，如疝入的脏器缺血坏死。男孩的精索受到压迫，睾丸就会坏死；女孩则可能出现输卵管粘连、堵塞，卵巢缺血坏死，给小儿造成严重损失，那岂不是 “小不治而酿大祸” 了吗？即便没有嵌顿，疝内容物长期压迫精索也会使睾丸的血液回流发生障碍，血液供应量减少，从而引起精索静脉曲张，睾丸淤血、缺氧，最终发生睾丸萎缩。
另外，随着小儿年龄增大，活动量增多，下坠的肠管使肠系膜受牵拉，不仅行走不便，而且可能出现腹痛、恶心等不适症状。在学校或幼儿园，同龄的小朋友看到后会讥笑，甚至给起外号，是对病人的精神、心理的创伤，影响小儿的心理发展。
一般来说，对于六个月以下小儿，部分病人的疝囊口比较大的，疝内容物可自由出入疝囊者，短期内不会造成严重后果，家长可不必过分紧张，可暂缓手术；然而，如果频繁嵌顿，就要引起重视，尽快手术了。
六个月以上的腹股沟疝自愈的机会很少，家长不要抱有过分幻想，应尽早积极进行手术，以免出现文章开头所说的悲剧。
关于治疗，许多家长都期待不治自愈。其实小儿斜疝是有自愈的可能，临床上也见到少数自愈的病例，但一味等待自愈是不可取的。
年龄增长，活动增加，疝块的增大，就会可能出现并发症。所以，目前国内外普遍认为，手术是治疗腹股沟疝的最好方法。目前国内外对腹股沟疝手术年龄的界定，也是考虑到自愈的可能性等综合因素制定的。
保守治疗是家长最期盼、最乐意接受的，有的家长甚至想方设法诱导医生，让医生为其提供保守治疗的办法，而以此作为一劳永逸的法宝，如家长常常提到的使用疝气带。
疝带的使用并非没有任何道理，但不是对任何病人都是通用的。对六个月以内婴儿，或有其它严重疾病不适合手术者以及小疝囊，疝块出现机会不多者可试用。但是，疝带的压力很难控制，压力不够，疝内容在疝带下脱出，就达不到治疗效果了；压力过大，就影响到睾丸的血液供应，容易导致睾丸萎缩。
大多数疝带的设计都把阴囊紧紧地包裹起来，造成局部散热不良，阴囊温度升高，对睾丸十分有害。病没治好，又添了新病，那可就是“雪上加霜、屋漏遇雨”了。从非正规诊所宣传的注射疗法有很多弊病：复发、睾丸萎缩、肠粘连肠梗阻等等，是应当鄙弃的方法。
有关嵌顿疝手法复位，这仅仅是救急的手段，治标而不治本，对同一个病人不宜反复使用。手法复位是有严格的适应症的，一般嵌顿时间在十小时以内，病人全身及局部状况良好可试行手法复位，但最好由工作3年以上的专业小儿外科医生操作，并且不能用在新生儿和小婴儿。
嵌顿时间较长，复位前可给适量的镇静、解痉药。复位的手法是很有技巧的，不是一般人看看书就可掌握。由于小儿肠管比较薄弱，嵌顿后肠壁水肿、脆性增加，粗暴的操作很可能出现肠管破裂、便血、发热等不良后果。
手术也并非是无比可怕的事情：在有小儿外科专业的正规大医院，这种手术一般不超过三十分钟就可完成，手术的瘢痕不足两公分，小孩没有明显的痛苦，术后第二天就可以象正常小孩那样吃喝、玩耍了。为了安全康复，不让家长担心，可在医院观察3~5天，伤口换药后出院就更完美了。
术后复发的机会是很少的。当然也可以选用腹腔镜手术，有助于探查对侧鞘突有无闭合。有的家长害怕一侧手术后另一侧再出现相同疾患，要求医生手术中同时探查另一侧，实际上，双侧同时发病的几率是4。7%，通常不必探查，如果医生检查发现对侧外环口很大，怀疑有疝存在，或者对侧曾经有过疝，近期未出现的可以考虑同时探查。
家长经常担心麻醉会对小儿智力有影响。其实这个担心是多余的：现代麻醉技术是安全可靠的，对人的智力未见到明显的影响，更何况小儿疝气手术时间很短，用药少，对智力的影响可以说是“零”。理性的分析一下，全球每年接受麻醉的有5亿多人，假如麻醉对智力有影响的话，地球上弱智人口该有多少啊！医院还是医院吗？
关于手术方式，小儿外科治疗腹股沟斜疝采用“疝囊高位结扎术”，不需要进入腹腔进行操作，在腹膜外就可以顺利完成手术，效果可靠，手术创伤小，恢复快，不会发生肠粘连肠梗阻。
有条件的地方甚至可以采用“一日外科”的方式治疗，病人不需要长期住院。如果更注重美观，可以选用针式腹腔镜进行手术，仅仅需要2个3mm直径的孔，就可以完成手术治疗，并且可以探查对侧是否存在隐性疝，避免因为对侧疝存在导致的第二次手术
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