甲亢在手术当中及手术后会有大出血吗?
甲亢病人由于长期腺体充血,可能会造成术中、术后出血。术中 出血一般外科医生都能及时发现及处理,而术后出血有时不易被及时 发现,使病情发生一些变化。甲亢病人术后出血不在于血容量的丧 失,而在于出血引起喉头水肿和压迫气管。 术后出血可因病人术后剧 烈咳嗽,躁动,负压吸引力过大,术中结扎血管不当等使结扎线头脱 落所致。出血可来自甲状腺的任何一支血管,如甲状腺的上、下动 脉、静脉,甲状腺中静脉和腺体背部小动脉的出血。 如果出血是渐进 性的,初始病人可无任何察觉,以后因出血量的增多,病人可有颈前 压迫感和紧缩感。由于颈前解剖上的特殊性,腺体是在颈深筋膜的密 闭间隙内,手术操作及出血也都在此...全部
甲亢病人由于长期腺体充血,可能会造成术中、术后出血。术中 出血一般外科医生都能及时发现及处理,而术后出血有时不易被及时 发现,使病情发生一些变化。甲亢病人术后出血不在于血容量的丧 失,而在于出血引起喉头水肿和压迫气管。
术后出血可因病人术后剧 烈咳嗽,躁动,负压吸引力过大,术中结扎血管不当等使结扎线头脱 落所致。出血可来自甲状腺的任何一支血管,如甲状腺的上、下动 脉、静脉,甲状腺中静脉和腺体背部小动脉的出血。
如果出血是渐进 性的,初始病人可无任何察觉,以后因出血量的增多,病人可有颈前 压迫感和紧缩感。由于颈前解剖上的特殊性,腺体是在颈深筋膜的密 闭间隙内,手术操作及出血也都在此间隙,所以虽出血量仅100~200毫升,就有可能引起喉头水肿和气管受压。
近年来随着外科手术中新 器械的应用,甲亢手术中出血量已经降低至数十毫升范围。那么怎样才能正确判断病人有无甲状腺术后出血呢?首先看引流 管的引流量,如在开始3~4个小时内,自引流管流出较多血性液体 (>100毫升),而且仍在不断地流出,则应视为有活动性出血,而且 可能不能自己止住。
在这种情况下,应检査伤口,如从伤口也流出鲜 血或切口下膨隆,则诊断成立。收起