什么叫产褥期?正常产褥期生殖系统有哪些变化?
产妇自胎儿及其附属物胎盘娩出到全身器官(除乳腺外)恢复至妊娠前状态,一般需要6-8周的时间,这个时期称为产褥期,通常叫做月子。做好产妇这段时间的保健,不仅关系到产妇的正常恢复,而且对新生儿的生长发育亦有密切的关系。 因此,应该对正常产褥期生殖系统有哪些变化有所了解。 产褥期生殖系统变化最大,它包括子宫的复旧,子宫颈变化及阴道的变化。首先当胎盘娩出后,子宫即收缩至胎儿头大小,呈前后略扁的球形,质地较硬,宫底位于脐耻骨中点或稍高处,产妇可自行在脐下l-2横指处摸到一较硬的包块,即是宫底。 此时固定子宫位置的各对韧带呈松弛状态,因此子宫极易移位。产后膀胱充盈时可使子宫底升高。子宫底可每天下...全部
产妇自胎儿及其附属物胎盘娩出到全身器官(除乳腺外)恢复至妊娠前状态,一般需要6-8周的时间,这个时期称为产褥期,通常叫做月子。做好产妇这段时间的保健,不仅关系到产妇的正常恢复,而且对新生儿的生长发育亦有密切的关系。
因此,应该对正常产褥期生殖系统有哪些变化有所了解。 产褥期生殖系统变化最大,它包括子宫的复旧,子宫颈变化及阴道的变化。首先当胎盘娩出后,子宫即收缩至胎儿头大小,呈前后略扁的球形,质地较硬,宫底位于脐耻骨中点或稍高处,产妇可自行在脐下l-2横指处摸到一较硬的包块,即是宫底。
此时固定子宫位置的各对韧带呈松弛状态,因此子宫极易移位。产后膀胱充盈时可使子宫底升高。子宫底可每天下降1-2厘米,10天左右下降人盆腔,在腹部就摸不到了。每当子宫收缩时,子宫肌暂时缺r,可引起阵发性下腹疼痛,称为产后宫缩痛。
在哺乳时,因婴儿吸吮乳头,刺激子宫收缩,产后痛可较明显。其次,胎盘娩出后,胎盘部位的复旧需要6周时间。如子宫复旧不全可能发生晚期产后出血。随着子宫内膜的脱落和修复,坏死的蜕膜,子宫内血液及黏液混合在一起经阴道流出,称为恶露。
产后第1周,会有较多血液和坏死的蜕膜组织,为血性恶露;第2周,m液成分减少,色淡红,为浆液性恶露;产后3-4周,呈黏稠状,且色泽较白,称为白色恶露。产妇要每天注意观察恶露的量、颜色和气味,若恶露色污或有异味,则提示有感染征象,要及时诊治。
在分娩结束时子宫颈皱起如袖口状,一般需要7-10天,宫颈内口及外形才能完全恢复成原来的形状。宫口关闭,由原来的圆形(未产型)变为横裂型(经产型)。产后阴道腔扩大,阴道壁松弛及肌张力降低,阴道黏膜皱襞因过度伸展丽消失,于产褥期阴道腔逐渐缩小,阴道壁肌张力逐渐恢复,第3周出现阴道皱褶,但阴道在产褥期结束时尚不能完全恢复至未孕时状态。
分娩后会阴轻度水肿,于产后2-3天内自行恢复。处女膜在分娩时撕裂形成残缺不全的痕迹,呈数个黏膜瓣,呈经产型(生过孩子所具有的形状)叫处女膜痕。盆底肌及其筋膜因分娩过度扩张使弹性减弱,且常伴有肌纤维部分断裂,产后必须经过锻炼才有可能恢复至未孕状态。
产褥期内生殖器官未完全复原,胎盘附着处、会阴、阴道创面未完全修复,所以产后2个月内应禁止性生活,以免引起生殖道感染及损伤。 高龄产妇中经产妇较多,产后最容易发生产后宫缩痛。即产后或剖宫产后,子宫复旧过程中子宫收缩所产生的疼痛较为明显,甚至有人感觉比分娩时的疼痛还要严重,往往需要使用止痛药物方能缓解。收起