怎样治疗先天性髋关节脱位？
先天性髋关节脱位治疗总的原则是早期诊断、早期治疗，根据不同的年 龄，采用不同的方法。下面按不同年龄组分述治疗方法：(1) 出生至1岁患儿的治疗：这一年龄组是采用非手 术治疗的最佳时期，一般可获得很满意的效果。 若出生后即 发现，可不需手法复位，只应用简单的柔软支具如外展尿 枕、连衣支具保持双髋关节屈曲外展位置，6~8周即可治 愈。患儿年龄超过6个月，若为完全性髋关节脱位，需要手 法复位后用外固定支具保持关节稳定。 (2) 1~3岁患儿的治疗：在该年龄组仍以非手术治疗为 主。一般要在全麻下手法复位，复位后用蛙式石膏或其他的 外固定器具保持髋关节的屈曲和外展。一般固定时间为6~9 个月，...全部
先天性髋关节脱位治疗总的原则是早期诊断、早期治疗，根据不同的年 龄，采用不同的方法。下面按不同年龄组分述治疗方法：(1) 出生至1岁患儿的治疗：这一年龄组是采用非手 术治疗的最佳时期，一般可获得很满意的效果。
若出生后即 发现，可不需手法复位，只应用简单的柔软支具如外展尿 枕、连衣支具保持双髋关节屈曲外展位置，6~8周即可治 愈。患儿年龄超过6个月，若为完全性髋关节脱位，需要手 法复位后用外固定支具保持关节稳定。
(2) 1~3岁患儿的治疗：在该年龄组仍以非手术治疗为 主。一般要在全麻下手法复位，复位后用蛙式石膏或其他的 外固定器具保持髋关节的屈曲和外展。一般固定时间为6~9 个月，每3个月需要更换1次石膏并照X线片，以了解复位 情况。
解除外固定后，应对患儿进行髋、膝关节功能锻炼，使双髋关节恢复至功能位置，然后测定股骨颈前倾角度，如 前倾角大于30°，应用双下肢外展内旋石膏固定3个月。解除 石膏后如前倾角仍未纠正，可以继续随诊观察1年左右，再 决定是否进行股骨上端外旋截骨术。
若闭合复位失败，应及 早行手术切开复位治疗，手术后一般石膏固定2~3个月。(3) 3~5岁患儿的治疗：由于患儿年龄较大，闭合复 位可能性不大，手术治疗是主要方法。即通过手术充分地松 解髋关节周围挛缩的肌肉、韧带组织，在切开复位的基础 上，纠正髋臼、股骨上端骨性畸形。
常用的手术方法有髋关 节囊周围髂骨截骨术和髂骨截骨术，术后用单侧髋人字石膏 固定。(4) 6~12岁患儿的治疗：在该年龄组，患儿的髋臼、 股骨头的形态发生了较大的变化，软组织也随着股骨头的逐 渐上移而加重其挛缩，治疗是一个非常棘手的问题。
目前有 以下手术治疗方法：髋臼成形术、骨盆三骨联合截骨术、骨 盆内移截骨术。
手术的目的是彻底松解髋关节周围的软组织 和行股骨上端短缩截骨；清除髋白内的病变组织，恢复髋臼 的正常容积；纠正过大的股骨颈前倾角；纠正髋臼上部的骨 性病变，使髋臼上部的斜坡状病理结构改变为弧形臼顶牢 固地缝合关节囊。收起
