具体如下：(1)内科治疗。① 一般处理：SAH患者应住院监护治疗，绝对卧床休息 4〜6周，控制血压，病房保持安静、舒适和暗光。避免引起血压及颅压增高的诱因，如用力排便、咳嗽、喷嚏和情绪激动等，以免发生动脉瘤再破裂。
② SAH引起颅内压升高，可用20%甘露醇、呋塞米(速尿）和人血白蛋白(白蛋白）等脱水降颅压治疗。 颅内高压征象明显有脑疝形成趋势者可行颞肌下减压术和侧脑室外引流术，挽救患者生命。
③ 预防再出血：抗纤溶药可抑制纤溶酶形成，推迟血块溶解和防止再出血。高血压伴癲痼发作可增加动脉瘤破裂风险，常规推荐预防性应用抗癫癎药如苯妥英(苯妥英钠）300mg/d。④ 预防性应用通道拮抗药(calciumchannelantagonist): 可减少动脉瘤破裂后迟发性血管痉挛导致缺血合并症。
用去氧肾上腺素(苯肾上腺素）或多巴胺使血压升高可治疗血管痉挛，确定动脉瘤手术治疗后用此方法较安全。⑤ 放脑脊液疗法：腰穿缓慢放出血性脑脊液，每次 10〜20ml,每周2次，可减少迟发性血管痉挛、正常颅压脑积水发生率，降低颅内压，应注意诱发脑疝、颅内感染和再出血的风险，严格掌握适应证，并密切观察。
(2)手术治疗：是根除病因、防止复发的有效方法。① 动脉瘤：破裂动脉瘤最终手术治疗常用动脉瘤颈夹闭术、动脉瘤切除术、动脉瘤血管内介入治疗栓塞术等。
② 动静脉畸形：力争全切除是最合理的，也可采用供血动脉结扎术、血管内介入栓塞或丫刀治疗等。由于动静脉畸形早期再出血风险远低于动脉瘤，手术可择期进行。[收起]
