脑CT扫描对蛛网膜下腔出血有重要的诊断价值。脑CT扫 描可显示出血的分布情况，发现并存的脑内血肿；有些病例还可指 出破裂动脉的位置，以便选择脑血管造影的左或右侧之别。
蛛网膜下腔出血在1~5日以内，脑CT扫描几乎都可以显示 出蛛网膜下腔出血的部位、范围和血量的多少。 脑室内的血液较 脑内出血吸收快，所以发病1周后脑CT检查阳性率大大降低。
蛛网膜下腔出血脑CT检查多显示脑池、脑沟髙密度阴影。 破人脑实质内的出血，则形成边缘清楚、密度均勻的高密度区，围 绕以低密度的水肿带，可压迫病灶侧脑室，使之变形、移位。动脉瘤破裂后，由于受累的血管痉挛或脑池内大量积血刺激 血管痉挛，出现与血管分布相一致的脑缺血性改变，即出现低密 度区，血肿逐渐被吸收，密度亦由高逐渐减低，随时间的推移，最后 形成低密度灶，这时在脑CT扫描上则与脑梗死表现相同。
脑CT扫描还可显示因蛛网膜下腔出血，或脑室内积血而导 致的脑脊液循环障碍，发生脑积水，脑CT扫描表现脑室扩大、脑 沟变浅。发病后18小时内即发生脑积水者属急性；而出血后期形 成蛛网膜粘连，最后可造成慢性交通性脑积水。
脑CT扫描可显示因动脉痉挛所致的脑缺血性改变，以及脑 内血肿、血管畸形或大的动脉瘤、脑室内积血或交通性脑积水。 但在蛛网膜下腔出血的诊治中，脑CT扫描仍不能取代脑血管造影 或磁共振血管成像检查的作用。
脑CT与脑CT血管成像并用更 有意义。脑CT血管成像可以检査出大部分病因，对少数患者还 需要进行数字减影血管造影检查。[收起]
