哺乳期间乳母应该避免服用哪些药物？
母乳喂养的婴儿每天要吮吸母乳500〜700毫升。乳母患病时无论哪一利的临床医生在给哺乳妇女用药，均应该掌握用药的注意事项和乳母自身的用药特点，否则将会给婴儿带来不堪设想的后果。下面就有关药物禁忌进行说明。 (1) 抗生素:产褥期的母亲，由于正常分娩(或剖宫产)后身体虚弱，免疫力下降，某些感染性疾病时有发生，因此在给哺乳期妇女选用抗生素时，应该考;虑到对母亲用药有效，对哺乳期间的婴儿没有危害。。① 氯霉素。 氯霉素在乳汁浓度可为血清浓度的50%，可以引发婴幼儿出现“灰色综合征”，即出现面色苍白、口唇发绀、呼吸不规律、呕吐、腹胀等，严重者可致亡。此外，还可以影响婴幼儿造血功能，导致婴幼儿患...全部
母乳喂养的婴儿每天要吮吸母乳500〜700毫升。乳母患病时无论哪一利的临床医生在给哺乳妇女用药，均应该掌握用药的注意事项和乳母自身的用药特点，否则将会给婴儿带来不堪设想的后果。下面就有关药物禁忌进行说明。
(1) 抗生素:产褥期的母亲，由于正常分娩(或剖宫产)后身体虚弱，免疫力下降，某些感染性疾病时有发生，因此在给哺乳期妇女选用抗生素时，应该考;虑到对母亲用药有效，对哺乳期间的婴儿没有危害。。① 氯霉素。
氯霉素在乳汁浓度可为血清浓度的50%，可以引发婴幼儿出现“灰色综合征”，即出现面色苍白、口唇发绀、呼吸不规律、呕吐、腹胀等，严重者可致亡。此外，还可以影响婴幼儿造血功能，导致婴幼儿患再生障碍性贫血。
② 四环素族。四环素族抗生素在过去亦称金霉素族抗生素。它包括金霉素、四环素、土霉素和强力霉素。婴幼儿通过乳汁获取后，乳汁中四环素为母亲血液中浓度的70%，四环素易与牙齿和骨骼的钙结合，可出现小儿牙齿黄染，造成牙轴质发育不佳，人们通常称之为“四环素牙”，而且是终身的“黄染牙”。
另夕卜，由于与钙结合，可以造成小儿骨质疏松和骨骼发育不良。③ 红霉素。红霉素在乳汁中含量可为血液浓度的4〜5倍，一妹从乳汁中获取含量很高的红霉素，可直接损害婴幼儿的肝脏。在婴幼儿服用了含有红霉素的乳汁后，小儿可出现呕吐、恶心、腹泻、腹痛等消化道症状，伴有皮疹及哭闹。
④ 链霉素。如果乳母在哺乳期间用过链霉素，加之乳母有肾功能损害，此时乳汁含链霉素浓度可能为母亲血液中浓度的25倍，这是对婴幼儿的致命打击，它不仅可以损害婴幼儿的听神 经并可致聋，还对婴幼儿肝、肾有损害。
。⑤ 卡那霉素。乳母如果常规剂量运用卡那霉素，经过乳汁可以导致婴幼儿 听神经的损害，可发生耳鸣、听力减退及出现蛋白尿等。⑥ 青霉素。青霉素进入乳母体内后，尽管乳汁含青霉素的浓度仅占母亲血 清浓度的2%〜20%，但仍可导致十分凶险的变态反应，甚至可以出现死亡。
对于青霉寧是否可以引起婴幼儿的变态反应，目前学术界仍有争议。乳母生病后 是否能青霉素治疗，必须在医生指导下用药，绝不能贸然行事，否则会出现不 良后果。U)磺辟f类药物:磺胺类药物对于母乳喂养的母亲也是忌用的，尤其是初产妇女或早产儿应该注意。
乳母如果服用磺胺异卩恶唑，复方新诺明等磺胺类药 物，通过乳汁可致婴幼儿血浆内游离胆红素增多，出现新生儿病理性黄疸；同时 磺胺类药物还可以通过乳汁足以使6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏，致使婴儿发生溶血性贫血。
因此，哺乳期间乳母对磺胺类药物是禁用的。(3) 抗结核病药:在母乳喂养中，如果母亲患有结核病必须服用异烟肼 (雷米封)时，应该立即中止哺乳，改用人工喂养。因为异烟肼进入乳母体内，其代谢物进入乳汁后，需在婴儿肝脏内进行解毒，但因婴儿肝脏的解毒功能尚不 健全，可使婴儿肝中毒，严重时可致肝脏严重损害，形成不可逆病变。
(4) 阿托品类药物:在哺乳期虽然乳母用阿托品类药物较少，但一旦乳 母使用阿托品类药后，其抑制乳汁分泌作用特别强，容易导致乳汁缺乏或乳汁稀薄，造成母乳喂养中断或受阻，致使婴儿饥饿性啼哭或营养不良。
甚至用催 乳药物和催乳食品亦无济于事。因此，为了保证母乳喂养的顺利进行，乳母一 定要避免用阿托品类药物。(5) 碘制剂和治疗甲状腺疾病的药物•。此类药对于乳母是禁忌的。如果乳母在哺乳期间，根据自身病情一定要用碘制剂或他巴唑、甲亢平、甲状腺素片等药物，只有中止哺乳用牛奶进行人工喂养。
否则，将会给婴幼儿健康的生 长发育带来危害。碘剂进入乳母体内有27%可经乳汁排出，也就是说约有三分 之一的碘剂药物通过乳汁进入婴幼儿体内。进入婴幼儿体内的碘剂，可抑制脑垂体分泌促甲状腺激素，从而影响婴幼儿甲状腺的发育和功能，并可使婴幼儿 甲状腺代偿性肿大，给成年后埋下了患甲状腺疾病的祸根。
同样，如果乳母在i 哺乳时服用了他巴唑、甲亢平等药，乳汁中的浓度可为血液中浓度的倍以上，患有甲状腺疾病的母亲在服药期间，中止哺乳是防止婴儿今后患甲状腺疾病的軍要手段。(6)吗啡、杜冷丁类药物:在出生后6个月以内的婴儿，呼吸中枢还未发致育完善，对于吗啡、杜冷丁类药物非常敏感，如果乳母使用了上述药物，可导婴儿呼吸抑制，严重者可引起死亡。
在哺乳期此类药物是属于禁用药物。(7) 放射性类药物:放射性类药物对于婴幼儿来说，是致命的危害。口果乳母用了放射性类药物后，有27 %可通过血浆一乳汁屏障进入婴儿体内，对婴儿带来致命伤害，不仅可影响正常的生长发育，还可造成骨骼、肝脏、造血系统的损害，严重者可致死亡。
如果乳母在哺乳期一定要用放射性类药物治某些疾病，惟一的选择是中止哺乳，采取人工喂养。(8) 镇静剂类药物一一中枢神经系统抑制药物:在哺乳期间，乳母尽量避免用各种中枢神经系统抑制药物，如苯妥英钠、苯巴比妥、安定、眠尔通、溴化物等药物。
如乳母服苯妥英钠和苯巴比妥类药物，可使婴儿诱发高铁血红蛋白症，全身出现淤斑、嗜睡甚至虚脱;如服用安定，可使婴儿出现体重下降，重者可发生高胆素血症;服用眠尔通可导致婴儿中毒，严重者可导致死亡;如服用溴化物或扑癎酮类药物，可引起婴儿嗜睡和药物疹等不良反应。
如果乳母因情需要非用上述药物的话，建议中止母乳喂养，选择人工喂养。(9) 维生素类药物:在哺乳期间，乳母应避免服用维生素B6，维生素B6能使脑内多巴胺生成，可刺激下丘脑催乳素释放抑制因子，从而使催乳素分泌减少，导致乳汁减少，造成乳母少乳或缺乳。
因此，乳母在哺乳期间不宜使用生素B6。收起
