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卵巢反应不良并发症及处理方法是什么？
1、临床表现
（1）基础内分泌值：若月经第3天FSH＞6。5IU/L，LH正常或升高，E2＜60pg/ml 或＜20pg/ml，需警惕有发生卵巢反应不良的可能。
（2）基础卵巢B超表现：在未促排卵情况下，卵巢体积小而实质多，肉眼可见的小卵泡数目＜2-3个/侧。
（3）促排卵表现：常...全部
1、临床表现
（1）基础内分泌值：若月经第3天FSH＞6。5IU/L，LH正常或升高，E2＜60pg/ml 或＜20pg/ml，需警惕有发生卵巢反应不良的可能。
（2）基础卵巢B超表现：在未促排卵情况下，卵巢体积小而实质多，肉眼可见的小卵泡数目＜2-3个/侧。
（3）促排卵表现：常规促排卵用药时，发育至成熟或直径＞14mm的卵泡数目＜5个，获卵数目＜3个。
（4）外源性Gn用量：促排卵周期中每天Gn用量＞300IU，或Gn总量＞44支。
（5）血清E2水平：促排卵周期的E2峰值不足300－600pg/ml。
3、处理
（1）促排卵用药前一周期使用口服避孕药做人工周期，可改善卵巢的反应，减少Gn用量，提高卵子与胚胎质量。
（2）GnRHa flareup方案：利用GnRHa短期使用对垂体的激发作用，提高内源性Gn水平，增加卵泡的募集。
（3）增加外源性Gn用量：FSH用量可达450IU－600IU/天，可改善一部分患者的卵巢反应，减少周期取消率。
（4）加用生长激素（GH）：GH可促进IGF－1的合成，IGF－1可协同Gn增加LH受体水平及刺激卵巢芳香化酶的活性，从而加强外源性Gn的作用。
（5）减少GnRHa用量：黄体中期开始应用GnRHa，至月经来潮停用或减半，与长方案相比，血清E2与妊娠率有提高趋势。
（6）去除不同步的“优势卵泡”：当最大卵泡较其他卵泡直径＞4mm时应穿刺掉，在启动日LH正常者结局较好。
（7）其他：可采取自然周期IVF、IVM等，但成功率尚有待提高。
也有报道使用小剂量阿司匹林或伟哥来改善子宫与卵巢血供，但效果需进一步证实。收起
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