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分娩时可能遇到的问题有哪些?

分娩时可能遇到的问题有哪些?

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2018-05-31

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     一、剔毛 剔毛与灌肠在国内大部份的产科医院或是诊所,一般都会施行。生产时的剔毛通常只会在靠近会阴部(肛门口至阴道口)的地方进行,而不是把所有的阴毛都剔掉。剔毛的目的是为了在生产过程中,若会阴受撕裂伤,在产后处理会阴部伤口时较容易进行。
  这个步骤不是绝对需要,但是对于产科医师在处理会阴伤口时,还是会有一定的帮忙。   二、灌肠 灌肠也只是让靠近直肠部份的宿便先行排掉,以免产妇在生产过程中会沾污会阴伤口,增加可能感染的机会。
  生产前的灌肠手术与一般外科手术或是肠胃检查前,须将整个肠道完全净空的程度大不相同。此类的灌肠对于产妇不会有不适的感觉。这个步骤也不是绝对需要。 三、会阴切开 会阴切开术是使用外科剪刀切开会阴,用来扩大产道以协助分娩的一种手术。
     在下列的三种情况下,产科医师通常需要使用剪开会阴术。 1。胎儿出现窘迫迹象,须要尽快娩出胎儿。 2。产程过长,需以产钳或是真空吸引方式来协助生产时。 3。有难产状况,如臀位生产或是肩难产(胎儿肩膀卡住出不来)时。
   进行会阴切开时,一般程序都会先打局部麻醉药剂后再进行。  切口可以从会阴后端以直线,或是从会阴中端以斜线方式剪。待胎儿与胎盘完全分娩出来 后,再以外科缝合的方式修补。一般来说,初产妇的会阴部较紧,如果胎头同时也较大的情况,不进行会阴切开术时,容易使得第2产程(子宫颈全开至胎儿出生) 的时间拉长,有时这样的状况对胎儿与母体是一项风险。
  
     但如果是经产妇或是会阴部本来就较为松弛的初产妇,如果遭遇到上述情况的机率也比较小,因此需要做会阴切开的必要性就会大大降低。另外,有研究显示,在第2产程期间,在专业助产士的协助下,使用适度的子宫下推技巧,配合会阴按摩,也可以减少会阴切开术的必要性。

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