什么是大肠癌的放疗?
放疗是通过人射射线(X射线、丁射线、带电或补带电粒 子)被生物大分子吸收,直接或间接地作用于细胞内关键的靶, 如DNA,并造成损伤,以达到治疗目的的一种局部治疗手段。以 放射物理、放射生物、放射技术和临床肿瘤四大支柱为基础的放 疗是恶性肿瘤综合治疗中的重要手段。 据不完全统计,有70%以 上的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要进行放疗。
广义的放疗既包括放射治疗科的肿瘤放疗,也包括核医学 科的内用同位素治疗。狭义的放疗一般仅指前者,即人们一般 所称的肿瘤放疗。 放疗有两种照射方式:一种是远距离放疗(外 照射),即将放射源与患者身体保持一定距离进行照射,射线从 患者体表穿透进入体内一定深度,...全部
放疗是通过人射射线(X射线、丁射线、带电或补带电粒 子)被生物大分子吸收,直接或间接地作用于细胞内关键的靶, 如DNA,并造成损伤,以达到治疗目的的一种局部治疗手段。以 放射物理、放射生物、放射技术和临床肿瘤四大支柱为基础的放 疗是恶性肿瘤综合治疗中的重要手段。
据不完全统计,有70%以 上的肿瘤患者在治疗的不同阶段需要进行放疗。
广义的放疗既包括放射治疗科的肿瘤放疗,也包括核医学 科的内用同位素治疗。狭义的放疗一般仅指前者,即人们一般 所称的肿瘤放疗。
放疗有两种照射方式:一种是远距离放疗(外 照射),即将放射源与患者身体保持一定距离进行照射,射线从 患者体表穿透进入体内一定深度,达到治疗肿瘤的目的,这一种 用途最广也最主要;另一种是近距离放疗(内照射),即将放射 源密封置于肿瘤内或肿瘤表面,如放人人体的天然腔内或组织内 (如舌、鼻、咽、食管、气管和宫体等部位)进行照射,即采用 腔内、组织间插置及模型敷贴等方式进行治疗,它是远距离60钴 治疗机或加速器治疗癌瘤的辅助手段。
放疗之所以能够作为一种主要的治疗手段,主要是因为正 常组织和肿瘤组织对放射敏感性的差别和对放射损伤修复能力 和时间的差别。整个细胞周期中,以M期对放射损伤表现最敏 感,S期则表现较为抗拒。
各个组织类型、肿瘤分化程度和临床 因素都是影响肿瘤放射敏感性的因素。
大肠癌的手术治愈率、5年生存率始终徘徊在50%左右,治 疗失败原因主要为局部复发率较高,故提高大肠癌的治疗效果 必须考虑综合治疗。
目前研究较多、效果较好的是外科和放射 的综合治疗。例如,手术前放疗、手术后放疗等。顾名思义, 放疗就是使用放射性同位素如60钴、192铱、137铯衰变所产生的射 线,或加速器产生的高能X线、电子束等放射线照射杀死肿瘤的 一种治疗手段。
现代的放疗采用多科学,多专业协作的治疗, 分为外照射,其中包括X线照射、电子束照射、X刀、伽马刀、 光子刀,以及最现代的三维运行和三维强调照射。近距离照 射包括腔内、插置、敷贴、术中照等。它可以治疗全身所有部 位的所有肿瘤。
单纯放疗时,患者的反应比较轻,可在门诊治 疗,并且可以保留直肠、肛门的功能,但是因为单纯放疗只能 用于少数早期患者,它的病例选择性很强,应用范围小。对晚 期直肠癌,尤其是局部肿瘤浸润到附近组织(比如直肠旁、直 肠前组织、腹腔淋巴结、膀胱、尿道等)以及不能耐受手术治 疗的或术后复发癌并伴有出血、分泌黏液的患者,应用姑息性 放射亦常可以减轻症状而达到满意的疗效。
对患有大肠癌的患者,如果开刀能够把肿瘤全部切除干 净,肿瘤没有向周围正常的组织器官生长并且身体其他地方也 没有肿瘤转移的话,这些患者手术以后不需要做放疗;对一部分开刀肿瘤切除不太干净,或者肿瘤向周围正常的组织器官生 长开刀也没有能完全切掉的患者,通常开刀之后需要去咨询放 疗科医师,使用放射治疗对开刀没有完全切干净的部分肿瘤通 过射线照射使其死亡,这样可以使患者开刀的局部肿瘤复发或 身体其他地方肿瘤转移的机会减少,延长患者的生存时间。
对 大肠癌患者来说大多数局部复发发生在盆腔内,被肿瘤殃及的 直肠周围软组织是手术无法彻底切除的。因此,这些癌细胞沉 积只有通过盆腔放射治疗进行有效的清除。收起