西医认为引起阳强的病因是什么?
阳强有原发性和继发性之分。由某些疾病引起的称为继发 性阳强;原因不明的称之为原发性阳强。常见的病因如下:(1) 血液学异常:如镰刀状红细胞症、白血病、红细胞增多 症和血小板减少症等,这些疾病可引起海绵体内血液沉积。 镰刀状红细胞症引起阴茎异常勃起的早期,在阴茎海绵体窦可见 镰刀状红细胞,但是由于低氧血症和酸化症的持续,内皮细胞和平滑肌细胞由于缺氧而损伤或坏死,阴茎海绵体组织由胶原纤维取代。白血病引起的阴茎持续性勃起占总发病率的1%,其 发病原因尚不清楚,可能由于白细胞数目的增多而增加血液黏稠度有关。 高脂肪喂养动物常引起阴茎持续性勃起,可能是由 于增加血液凝固性或脂肪栓塞有关。(2) ...全部
阳强有原发性和继发性之分。由某些疾病引起的称为继发 性阳强;原因不明的称之为原发性阳强。常见的病因如下:(1) 血液学异常:如镰刀状红细胞症、白血病、红细胞增多 症和血小板减少症等,这些疾病可引起海绵体内血液沉积。
镰刀状红细胞症引起阴茎异常勃起的早期,在阴茎海绵体窦可见 镰刀状红细胞,但是由于低氧血症和酸化症的持续,内皮细胞和平滑肌细胞由于缺氧而损伤或坏死,阴茎海绵体组织由胶原纤维取代。白血病引起的阴茎持续性勃起占总发病率的1%,其 发病原因尚不清楚,可能由于白细胞数目的增多而增加血液黏稠度有关。
高脂肪喂养动物常引起阴茎持续性勃起,可能是由 于增加血液凝固性或脂肪栓塞有关。(2) 神经性疾病:多见于脊髓损伤或炎症及脑干病变等,可 能与脊髓中枢过度兴奋有关。脊髓损伤患者特别是高位脊髓损伤患者容易发生阴茎异常勃起。
有报告椎管狭窄患者可发生间 断性阴茎异常勃起。(3) 感染:前列腺及后尿道炎等感染可造成前列腺静脉丛栓 塞,影响深静脉的回流,而致本病的发生。(4) 损伤:会阴部外伤或阴茎受伤后,可使局部神经受损或 海绵体栓塞而造成阳强。
(5) 肿瘤:原发或转移性肿瘤浸润阴茎,或盆腔的晚期肿瘤 可持续压迫阴茎的根部,或使阴茎内神经功能不协调而导致血管改变,影响血液回流,造成栓塞,以致发生阳强。引起阴茎 异常勃起的阴茎转移癌包括原发性膀胱癌(30%)、前列腺癌 (30%)、直肠癌(16%)、肾癌(11%)。
(6) 药物因素:常见的有胍乙啶、利舍平、复方降压片等降 压药物。也有报道有些抗抑郁药、安定类药物可致阳强,发病机制可能与继发性心受体阻断作用有关。α-氨基乙酸等止血药 物亦有引起阳强的报道,可能是通过影响凝血机制而引起的。
近来随着阴茎海绵体内药物注射疗法治疗阴茎勃起功能障碍的 广泛应用,阴茎异常勃起发生率趋于明显增加,主要是由于药 物使用量过多引起,是诱发阴茎异常勃起的常见危险因素。前列腺素Et较罂粟碱和酚妥拉明发生阴茎异常勃起的机会少一 些,这与阴茎海绵体组织内存在着前列腺素的代谢酶类有关。
无论如何,所有阴茎勃起功能障碍患者,均存在着阴茎海绵体 药物注射引起阴茎异常勃起的潜在危险性。近来也有西地那非和高剂量睾酮引起阴茎异常勃起的报道。(7) 特发性: 30%〜50%阴茎异常勃起为特发性,而且多数 属于低流量阴茎异常勃起。
特发性阴茎异常勃起的发生原因尚 不清楚。收起