小儿剥苔怎么办?我侄女今年两岁多
光有剥苔一个舌象,还不能处方用药,需要结合其它体征及脉象。下文可供参考:
2。11腻苔中剥
提要:舌苔黄白厚腻,舌中部舌苔剥落,剥落处舌底光滑无苔,舌色偏红,此为湿邪困阻,脾胃气阴两伤的病理变化。
白厚腻苔是痰饮、水湿停留于体内的实证征象,而剥苔是气阴受损的虚证表现。对于虚实夹杂的病变,治疗比较困难。因为继续用温燥药物祛邪,会使胃阴更伤,元气难以恢复;但是单纯使用益气养阴的药物又会助湿呆胃,虚不受补,病情缠绵难愈。 所以,必须结合其它临床表现辨别病变的轻重缓急,选用祛湿而不伤阴、养胃而不助湿的方药。如三仁汤与麦门冬汤配合运用,取前者淡渗利湿而不伤阴,后者清养脾胃气阴、使消化液增加,水...全部
光有剥苔一个舌象,还不能处方用药,需要结合其它体征及脉象。下文可供参考:
2。11腻苔中剥
提要:舌苔黄白厚腻,舌中部舌苔剥落,剥落处舌底光滑无苔,舌色偏红,此为湿邪困阻,脾胃气阴两伤的病理变化。
白厚腻苔是痰饮、水湿停留于体内的实证征象,而剥苔是气阴受损的虚证表现。对于虚实夹杂的病变,治疗比较困难。因为继续用温燥药物祛邪,会使胃阴更伤,元气难以恢复;但是单纯使用益气养阴的药物又会助湿呆胃,虚不受补,病情缠绵难愈。
所以,必须结合其它临床表现辨别病变的轻重缓急,选用祛湿而不伤阴、养胃而不助湿的方药。如三仁汤与麦门冬汤配合运用,取前者淡渗利湿而不伤阴,后者清养脾胃气阴、使消化液增加,水谷熟腐加快,运化功能加强,食欲增进,全身营养得以改善,厚腻舌苔可随之化薄。
在调整脾胃功能的前提下,风湿病者可配用活血通络、祛风蠲痹的独活寄生汤随证加减。
对于手术后病人,必须术后医嘱补充营养,控制感染。在逐步恢复胃肠功能的情况下,给予化湿和中之剂,如温胆汤加味,帮助患者康复。
2。12 类剥苔、地图舌
提要:舌苔呈斑片状脱落,剥苔之处尚可见丝状乳头生长,但比周围正常舌苔低矮,称类剥苔;若剥苔边缘清晰,稍有突起,剥苔部位时时转移,称为地图舌。二者均属于剥苔,提示气血不足、气阴两虚,或为过敏体质的舌象特征。
类剥苔和地图舌是气血两虚和气阴两虚的征象,多见于先天不足、后天失调的体弱儿童、重病久病者,气血津液损伤过多以及消化不良、慢性腹泻和容易发生过敏性疾病的患者。治疗原则是健脾胃、补气血、养津液。
根据舌色淡白和舌色红绛的不同,在治疗上有以补气血为主和补气阴为主的区别。舌苔厚腻者,还需配合芳香化湿药物治疗。可分别选用四君子汤、八珍汤、生脉散(饮)、叶氏养胃汤为基本方。
先天不足、生长迟缓,盗汗、头发稀疏的儿童,或成人精神困乏、长期低热、容易出汗者,可合用六味地黄丸。
消化不良、慢性腹泻者加用参苓白术散。
过敏体质、常发生过敏性皮炎、鼻炎、或哮喘者,可以加防风、乌梅、甘草等抗过敏的药物。辛芩冲剂对过敏性鼻炎有较好的疗效。
体虚易感冒者,可经常服用玉屏风散(口服液),对增加机体免疫功能,减少感冒,预防过敏性疾病发作均有帮助。
近年来,有学者研究用桂枝汤治疗地图舌,已收到明显的疗效。其原理是桂枝汤有改善微循环的作用,通过舌粘膜微循环提供更多的新鲜血液,促使丝状乳头恢复正常生长,使剥落的舌苔得到修复。
--详见《望舌识病图谱》。收起