妊娠子痫怎样护理?
妊娠子痫患者要有人专门护理一、术前护理专人护理:将患者安置于单人暗室,保持室内空气新鲜、流通,避免一切外来的声、光刺激,医护活动尽量相对集中、动作轻柔,避免因外部刺激而诱发抽搐。绝对安静,限制探视以防干扰休息;严密监测血压、脉搏、呼吸,按时测量体温,留置尿管,记录24h出入量。 为防止抽搐及昏迷的患者从床上摔下,需加用床挡;有活动假牙需取出,牙关紧闭者,应于上、下臼齿之间放置一只缠好纱布的压舌板,以防咬伤唇舌,同时备齐抢救药品和物品如氧气、吸痰器、子痫护理盘等,遵医嘱给予镇静、控制抽搐、解痉、降压、纠正酸中毒等处理。 分娩方式应根据母儿的具体情况而定,控制抽搐后行剖宫产手术结束妊娠或严...全部
妊娠子痫患者要有人专门护理一、术前护理专人护理:将患者安置于单人暗室,保持室内空气新鲜、流通,避免一切外来的声、光刺激,医护活动尽量相对集中、动作轻柔,避免因外部刺激而诱发抽搐。绝对安静,限制探视以防干扰休息;严密监测血压、脉搏、呼吸,按时测量体温,留置尿管,记录24h出入量。
为防止抽搐及昏迷的患者从床上摔下,需加用床挡;有活动假牙需取出,牙关紧闭者,应于上、下臼齿之间放置一只缠好纱布的压舌板,以防咬伤唇舌,同时备齐抢救药品和物品如氧气、吸痰器、子痫护理盘等,遵医嘱给予镇静、控制抽搐、解痉、降压、纠正酸中毒等处理。
分娩方式应根据母儿的具体情况而定,控制抽搐后行剖宫产手术结束妊娠或严密监护下经阴道分娩。呼吸道的护理:高原地区氧分压仅为平原地区的0。60左右,术前患者皮肤肢端血氧饱和度(SpO2)仅为0。88~0。
92。针对高原缺氧的特点,强调给予低流量吸氧2~3L/min,使SpO2≥0。95,提高胎儿缺氧耐受性,预防胎儿宫内窘迫症。高原地区气候干燥,痰液黏稠不易咳出,必要时给予湿化吸痰,保持呼吸道通畅,避免分泌物阻塞气道,发生窒息。
对昏迷未清醒者禁食、禁水,防误吸呼吸道而致吸入性肺炎。特别注意观察瞳孔大小,对光反射,四肢运动情况,及早发现脑出血,肺水肿,心力衰竭,肾衰竭,胎盘早剥等并发症。硫酸镁的用药护理:硫酸镁的治疗浓度和中毒浓度相近,所以每次用药前和用药期间,均应检测以下指标:膝腱反射必须存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每小时不少于25mL。
治疗时需要备好20mL注射器和解毒剂10%葡萄糖酸钙注射液等物品。因钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻碍镁离子的继续结合,从而防止中毒反应进一步加重。严密观察胎心、宫缩等情况。剖宫产术前护理:做好各种检查,如血常规、血型、凝血四项、肝肾功能、乙型肝炎、尿常规、24h尿蛋白测定,备血、备皮,建立2条静脉通道以静脉留置针为宜,以备急用。
二、术后护理常规护理:患者安返病房后,护士应了解术中情况,立即给患者吸氧,心电监护,术后病情较重,遵医嘱行特级护理,严密监测生命体征及切口渗出等情况,每15~30min记录1次,妊娠高血压综合征产妇血容量减少,即使少量出血,也可使病情严重,故密切观察子宫复旧及恶露情况,严防产后出血。
发生病情变化及时报告医生及时处理。严格记录24h出入量:观察术后尿量及全身水肿情况。控制感染:术后患者抵抗力低,易并发细菌感染。病房限制探视,产后3d内避免母婴同室,保证充足睡眠与休息。观察切口、肺部、产褥感染征象,测血压每4h1次,定期复查血常规。
管道的护理:术后24h长期开放尿管,做好会阴护理,保持会阴部清洁舒适,防止尿路感染。24h后定期每3h开放尿管1次,以锻炼膀胱的排尿功能,利于尿管拔除后能顺利自行排尿。基础护理:每日用口灵漱口液漱口3次,保持口腔清洁、口气清新。
无论采取何种卧位,都应定时翻身、注意肢体活动。床单位保持清洁、平整。根据恶露情况勤换卫生纸,使会阴部清洁舒适。三、术后饮食术后进食:不但可以补充营养,也可以刺激肠蠕动,促进肠道功能的恢复。由于产后体虚加之产前抽搐,产妇消耗大,给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食,可采取少量多餐,营养丰富的各种汤汁,避免辛辣刺激、粗食及油炸食品等,多食新鲜蔬菜及水果,保持大便通畅,利于身体恢复及泌乳。
提高自我护理能力:患者的术后恢复是患者、家属及医护人员共同参与的结果。患者清醒后护士应指导患者参与护理活动,如翻身、下床活动、护理婴儿、母乳喂养等。教会患者及时向医护人员汇报自己的不适感。四、注意事项严密监护:密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记出入量。
及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现脑溢血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。协助医生控制抽搐:患者一旦发生抽搐,应尽快控制。硫酸镁为首选药物,必要时可使用强有力的镇静药物。子痫为重度妊高征最严重的阶段,直接关系到母儿安危,因此子痫患者的护理极为重要。
为终止妊娠做好准备:子痫发作者往往在抽搐时临产,应严密观察及时发现产兆,并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清醒后24~48小时内引产,或子痫患者经药物控制后6~12小时,需考虑终止妊娠。
护士应做好终止妊娠的准备。 。收起