流产的临床类型有哪些及其特征是怎样的?
(1)先兆流产:停经后出现少量阴道流血,无妊娠物排出。 可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符。(2)难免流产:又称为部可避免性流产。在先兆流产的基础上,阴道流血增多,腹痛加剧,或出现胎膜破裂。 宫颈口已扩张,又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口,子宫与停经月份相符或略小,流产已不可避免。B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。(3)不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。 宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间。(4)完全流产:有...全部
(1)先兆流产:停经后出现少量阴道流血,无妊娠物排出。 可出现轻微下腹痛或腰骶部胀痛。宫颈口未开,子宫大小与停经月份相符。(2)难免流产:又称为部可避免性流产。在先兆流产的基础上,阴道流血增多,腹痛加剧,或出现胎膜破裂。
宫颈口已扩张,又时可见胎囊或胚胎组织堵塞于宫颈内口,子宫与停经月份相符或略小,流产已不可避免。B型超声监测仅见胎囊、无胚胎或胚胎血管搏动亦属此类型。(3)不全流产:难免流产继续发展,部分妊娠物排出宫腔,或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口,影响子宫收缩,导致大量出血,甚至休克。
宫颈口已扩张,宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出,子宫小于停经时间。(4)完全流产:有流产症状,妊娠物已全部排出,随后流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。 三种流产中的特殊情况:
(1)稽留流产:又称过期流产。
指胚胎或胎儿已经死亡但滞留于宫腔内数周,未自然排除者。典型表现是有
正常的早孕过程,有先兆流产的症状和无任何症状,随妊娠继续,子宫部再增大,反而缩小,子宫小于停经时间,早孕反应消失,宫颈口未开,质地不软。
(2)习惯性流产:指连续自然流产3次或3次以上者。常见原因为胚胎染色体异常、免疫因素异常、甲状腺
功能低下、子宫畸形或发育不良、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。其特点流产多发生在妊娠的同一月份,其过程于一般流产相同。
(3) 流产合并感染:多见于阴道流血时间长的流查患者,也常发生在不全流产和不洁流产时。临床表现为下腹痛、阴道有恶臭分泌物,双和诊检查有宫颈摇摆痛。严重时引起盆腔腹膜炎、败血症及感染性休克。
常为厌氧菌及需氧菌混合感染。收起