特异性免疫治疗皮下注射法的剂量调整的具
需采取非常规注射或调整注射剂量的具体原则包括:患者注射前3天出现临床状况;上次注射至今的时间间隔超出规定范围;上次注射时出现全身或局部反应。
决定本次变应原的注射剂量前,应充分评估患者是否适合接受预定剂量的注射,这是避免全身不良反应发生的重要步骤,具体方案如下。
(1) 最近3天,患者有呼吸道感染或其他重大疾病时,应推迟注射。
(2) 最近3天,患者过敏症状逐渐加重,或因变应原暴露需增加抗过敏药物的剂量时,应推迟注射。
(3) 患者的肺功能下降,最高呼气峰流速值<80%个人最佳值时,应推迟注射。 对于哮喘患者,每次注射前都必须测定肺功能(测定最高呼气峰流速即可)。
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需采取非常规注射或调整注射剂量的具体原则包括:患者注射前3天出现临床状况;上次注射至今的时间间隔超出规定范围;上次注射时出现全身或局部反应。
决定本次变应原的注射剂量前,应充分评估患者是否适合接受预定剂量的注射,这是避免全身不良反应发生的重要步骤,具体方案如下。
(1) 最近3天,患者有呼吸道感染或其他重大疾病时,应推迟注射。
(2) 最近3天,患者过敏症状逐渐加重,或因变应原暴露需增加抗过敏药物的剂量时,应推迟注射。
(3) 患者的肺功能下降,最高呼气峰流速值<80%个人最佳值时,应推迟注射。
对于哮喘患者,每次注射前都必须测定肺功能(测定最高呼气峰流速即可)。
(4) 如果注射间隔时间延长,需减少注射剂量,减少的量取决于时间延长的程度;
(5) 如果上次注射时出现全身反应,应减少该次注射的变应原剂量,减少的量取决于反应的严重程度,如果出现严重过敏反应和其他危及生命的反应,必须仔细评估是否继续行皮下免疫治疗。
(6) 注射变应原应与注射其他传染性疾病的疫苗分开,至少间隔1周的时间。要特别询问患者注射前是否服用了可能增加全身不良反应的发生或是使过敏反应更难于控制的药物(如受体阻滞剂)。大量饮酒可以抑制组胺的转化酶-二胺氧化酶的产生从而增加全身反应发生的危险。
(7) 变应原季节(如春季或秋季花粉季节)不应开始进行免疫治疗,在免疫治疗过程中若遇到变应原季节时如果患者出现临床症状,也不应进行治疗。应在变应原季节减少变应原的注射剂量,但如果患者没有症状则不必减少剂量。
对于出现症状的患者,则应推迟注射,而应加强对症治疗,患者在症状消除后也应减少变应原的剂量。收起