心力衰竭的典型表现有哪些
一、以胃肠道症状为主的心力衰竭: 有些心脏病,如肺心病主要累及右心室,当发生心力衰竭时,可使回流右心室的静脉血受阻,出现下肢浮肿,肝脏肿大,颈静脉明显充盈,甚至怒张等情况。但是有些病人却可以不表现出明显的下肢浮肿,而表现为消化道粘膜充血,水肿,出现食欲不振,消化不良,恶心呕吐,腹胀等消化道症状,常易被误诊为消化道疾病。 二、以咳嗽为主要表现的心力衰竭: 以咳嗽不主要表现的心力衰竭,在老年病人中比较多见。病人在夜间睡眠时咳嗽尤为明显,多为阵发 呛咳,以至半夜咳醒,并伴有胸闷,气憋等症状,如果将枕头垫高或咳时坐起,可减轻咳嗽;有时病人也可因突然胸闷而被憋醒,并伴气喘,此时需坐起或站立后才能...全部
一、以胃肠道症状为主的心力衰竭: 有些心脏病,如肺心病主要累及右心室,当发生心力衰竭时,可使回流右心室的静脉血受阻,出现下肢浮肿,肝脏肿大,颈静脉明显充盈,甚至怒张等情况。但是有些病人却可以不表现出明显的下肢浮肿,而表现为消化道粘膜充血,水肿,出现食欲不振,消化不良,恶心呕吐,腹胀等消化道症状,常易被误诊为消化道疾病。
二、以咳嗽为主要表现的心力衰竭: 以咳嗽不主要表现的心力衰竭,在老年病人中比较多见。病人在夜间睡眠时咳嗽尤为明显,多为阵发 呛咳,以至半夜咳醒,并伴有胸闷,气憋等症状,如果将枕头垫高或咳时坐起,可减轻咳嗽;有时病人也可因突然胸闷而被憋醒,并伴气喘,此时需坐起或站立后才能逐步缓解症状;有时病人还可有近似支气管哮喘样的气喘,并咳出大量的白色泡沫样痰,这种情况尤在白天快走路,上楼,爬坡时,也常会出现气促症状。
这些都是早期左心室心力衰竭的表现,但如不注意,可长期被误诊为慢 支气管炎,支气管哮喘。 三、以胸水为主要表现的心力衰竭: 有些心力衰竭的病人可发生胸水,其发生的原因是因为肺循环内静脉压增高,妨碍淋巴回流,从而影响腔内的水分经毛细血管交换。
这种以胸水为主的心力衰竭极易被误诊为结核 胸膜炎。其实,心力衰竭时出现的胸水多为双侧 的,而结核 胸膜炎则很少同时双侧出现胸水。心源 胸水的病人常有肝肿大,颈静脉怒张,平卧时气急,咳嗽等表现。
针对心力衰竭进行治疗有良好的效果。 四、似胆囊炎,肝炎的心力衰竭: 有些心脏病发生右心室心力衰竭时,由于肝脏急 充血,肿大,肝包膜紧张,病人可以出现剧烈的右上腹痛,有似急 胆囊炎的表现。剧烈的右上腹痛可以掩盖心力衰竭的其它表现,易造成误诊。
右心室心力衰竭时肝脏瘀血,可引起肝痛肿大,并且可影响肝功能。病人可出现轻度黄疸和转氨酶升高。心力衰竭严重时,由于肝脏细胞缺血,缺氧,病人可出现明显黄疸,转氨酶显著升高,有人称之为"缺血 肝炎"。
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