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为什么附睾炎会导致不孕?

为什么附睾炎会导致不孕?

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2018-05-26

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    急性
附睾炎
急性附睾炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾所致,血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。 幸孕草提示:急性附睾炎治疗不彻底可转为慢性附睾炎。
   在临床下列几种情况容易发生急性附睾炎: 1、尿道长期留置尿管和尿道内器械检查可诱发前列腺感染,继而出现急性附睾炎; 2、前列腺切除术后,尤其是经尿道方式的前列腺切除,由于射精管开口在前列腺窝,排尿时尿道压力可将尿液逆流进射精管,前列腺切除术后8~12周内,尿流中常含有一定数量的细菌; 3、部分病人诉急性附睾炎前有阴囊损伤史,但阴囊外伤病人并不都发生急性附睾炎。
     致病菌多经输精管逆行进入附睾。此外,细菌侵入附睾也可经淋巴管或经血行感染引起附睾炎,但少见。附睾炎可发生在一侧或双侧,以一侧多见。急性附睾炎常先从附睾尾部发生,附睾管上皮水肿、脱屑、管腔内出现脓性分泌物,然后经间质浸润至附睾体部和头部,并可形成微小脓肿。
  晚期瘢痕组织形成附睾管腔闭塞,故双侧附睾炎常造成不育。   急性附睾炎起病急,患阴囊坠胀不适、疼痛明显,可放散至同侧腹股沟区及下腹部,影响活动,并常伴有畏寒、高热、体温可达40度。
  查体患侧附睾成倍肿大,触痛明显。若蔓延到睾丸,则睾丸与附睾界限不清,称附睾睾丸炎。炎症较重时,阴囊皮肤红肿,同侧精索增粗,有触痛。 急性附睾炎治疗 1、抗感染治疗:由于急性附睾炎的主要病因是细菌性而不是尿液反流,所以一般需要抗感染治疗。
    非特异性附睾炎的致病菌常是由肠道细菌和绿脓杆菌等引起,故选用抗生素应选用征对此类菌种有效的药物。在疾病的急性期,患者局部红肿明显,全身体温升高,外周血白细胞增多,应选用有效抗生素足量、静脉注射,直至体温正常后改用口服抗生素。
   2、对症、支持治疗:患者在急性期间应卧床休息,避免性生活和体力劳动,以防感染加重。  应用人工托将阴囊托高以减轻疼痛,如疼痛严重,可服用止痛药物,必要时可行精索封闭,即在睾丸上端处精索处注射1%的利多卡因注射液20m1。
  在疾病早期,可行阴囊局部冰敷,可防止或减轻阴囊肿胀,后期用热敷、有关的物理治疗措施如超短波并音频电治疗等,可2。外科治疗仅少数患者需要进行外科手术治疗,如少数病例在急性期后1个月发生脓肿,需手术切开排脓或行附睾睾丸切除术。
    有些患者可发展为睾丸梗死而需行睾丸切除术。另外,有人主张对不能控制的急性附睾炎进行手术探查,如没有累及睾丸可仅做病变附睾切除。 幸孕草提示:急性附睾炎的中医治疗方法中医治疗多年来,祖国医学对急性附睾炎的治疗积累下了丰富的经验,各地有不同的方剂和药膏,报道疗效均不错。
    多数主张内外兼治、中西医结合治疗。常见的有方剂如龙胆泻肝汤、构橘汤等,外敷药主要是金黄散。 。

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