小儿“百日咳“如何治疗？？
小儿“百日咳“如何治疗？？
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。 幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。
一、治疗措施
（一）一般疗法 按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。良好护理以预防并发症。注意营养。
（二）抗生素治疗 应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。
1。红霉素每日40～50mg/kg，最大剂量2g/日，分3～4次口服，连服7～14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二...全部
小儿“百日咳“如何治疗？？
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病，百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽，咳嗽末伴有特殊的吸气吼声，病程较长，可达数周甚至3个月左右，故有百日咳之称。
幼婴患本病时易有窒息、肺炎、脑病等并发症，病死率高。
一、治疗措施
（一）一般疗法 按呼吸道隔离，保持空气新鲜，避免一切可诱发痉咳的因素。良好护理以预防并发症。注意营养。
（二）抗生素治疗 应用于卡他期或痉咳期早期，可降低传染性，减轻症状并缩短病程。
1。红霉素每日40～50mg/kg，最大剂量2g/日，分3～4次口服，连服7～14天。也可加用TMP每日6mg/kg分二次口服，疗程为7天。
2。氨苄西林每日100～150mg/kg，肌注，疗程为7～10天。有谓需大剂量1～2g/次，每日肌注二次，连用7天，可能有效。
3。卡那霉素、复方SMZ及异烟肼亦可使用，疗程各7～10天。
（三）对症治疗 祛痰止咳剂如氯化铵等。沙丁胺醇（舒喘灵，albuterol）0。5mg/kg能减轻咳嗽症状。氯丙嗪等可减少夜间咳嗽，有利睡眠。幼婴窒息时应即刻行人工呼吸，给氧，必要时给予止痉排痰。
可用普鲁卡因静脉滴注，每日1～2次，连用3～5天，以减少窒息或惊厥，需同时注意心率和血压。百日咳脑病时可用脱水剂。有低钙、低血糖等时，予以对症治疗。
（四）并发症的治疗 按并发病种，给予相应治疗。
（五）皮质激素 只短期应用于危重患者，如幼婴或有脑病者。强的松龙15～20mg/日，口服。或氢化可的松静脉给药。注意激素的副作用。
二、预防
目前常用白百破（DPT，白喉类毒素、百日咳疫苗、破伤风类毒素）三联疫苗，对出生3～6个月的婴儿进行基础免疫，皮下注射三次。
在流行期，1个月的患儿即可接受疫苗接种。强调全程免疫，以后再按规定加强。
三、治疗百日咳中药方剂
（一)方
【辨证】感受时行风寒，内扰痰热，表里合邪，搏结于气道使肺气冲逆所致。
【治法】宣降肺气，豁痰清热，解痉止咳。
【方名】顿咳汤。
【组成】蜜炙杷叶15克，白芥子25克，苦参15克，麻黄7。5克，大黄2。5-5克。
【用法】前3味用水350毫升煎沸后，加入麻黄、大黄再煎至45毫升，此为1周岁小儿1日量，分3次温服，其他年龄可酌情增减。
（二）方
【辨证】木火刑金，风痰相搏。
【治法】平肝降逆，疏肝泻火，化痰熄风，镇痉止咳。
【方名】镇肝止咳汤。
【组成】柴胡6克，黄芩6克，代赭石12克，青黛1-3克，僵蚕6克，胆星3克，月石1-3克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
（三）方
【辨证】寒邪束肺。
【治法】温肺化痰降逆。
【方名】温肺化饮汤。
【组成】半夏10克，麻黄10克，五味子10克，干姜10克，天竺黄10克，贝母10克，甘草10克，细辛3克，百部15克，葶苈子15克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。
（四）方
【辨证】痰热阻肺，肺气不利。
【治法】宽中宣肺化痰。
【方名】三子化痰汤。
【组成】苏子10克，莱菔子10克，葶苈子3-5克，罂粟壳10克，杏仁10克，法夏5-10克，百部根10克，茯苓10克，南沙参10克，浙贝10克，陈皮5克，生姜3片，大枣5枚。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
（五）方
【辨证】痰热交阻，肺气不利。
【治法】清肺下气，化痰滋阴。
【方名】百日咳方。
【组成】生熟地各12克，天麦冬各12克，百部9克，陈皮6克，葶苈1。
5克，苏子3克，桑皮9克，贝母3克，沙参9克，枇杷叶9克，车前子9克，冬瓜子9克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
（六）方
【辨证】痰阻气道，肺气不宣。
【治法】宣肺泄热，止咳化痰。
【方名】宣肺平嗽汤。
【组成】百部9克，桔梗6克，白前6克，胆南星6克，当归3克，白芍6克，柴胡6克，丹皮4。5克，地龙6克，甘草3克。
【用法】水煎服，每日1剂，日服3次。
（七）方
【辨证】风温袭肺，肺络受伤。
【治法】疏风清肺，活络祛痰。
【方名】桑菊合剂。
【组成】桑叶10克，白菊花10克，杏仁6克，连翘10克，炒荆芥6克，百部6克，芦根10克，枇杷叶10克，竹茹6克。
【用法】水煎，温服，每日1剂，连服10-15天。
（八）方
【辨证】邪毒犯肺，肺失清肃，痰阻气道，肺气上逆，而致咳。
【治法】宣肺降气，除痰湿，和脾胃。
【方名】百日咳汤。
【组成】葶苈子4。5克，苏子4。5克，莱菔子4。5克，白芥子4。5克，杏仁3克，三丑各3克，枇杷叶3克，防己3。5克，大枣1枚。
【用法】水煎服，每日1枚。
【出处】任春芳方。
（九）方
【辨证】邪毒犯肺顿咳。
【治法】宣通肺络，清热化痰，止痉镇咳。
【方名】百特灵散。
【组成】百部，僵蚕，地龙，全蝎，甘草，蝉蜕各等分。
【用法】共为细末。储瓶备用。1-7岁每次1。5克，日服3次。1岁以内服量酌减。
（十）方
【辨证】感受时疫风邪，与痰相搏，阻塞气道。
【治法】祛风化痰，止咳平喘。
【方名】止痉镇咳汤。
【组成】天竺黄10克，僵蚕6克，苏子6克，半夏6克，瓜蒌皮10克，麦冬6克，杏仁3克，五味子3克，百部3克，炙冬花3克，旋覆花（布包）3克。
【用法】水煎服，3-5岁，日服4次，6-7岁，日服3次，服时加蜂蜜一匙，每日1剂。
。收起
