何谓小细胞癌?在恶性肿瘤中,有一
西安国医肿瘤医院回复:小细胞与非小细胞肺癌是一种病理学上的分类方法。肺癌的生物学行为相差很大,而其中有一种特殊病理类型的肺癌,其生物学行为显著不同于其他,这就是小细胞肺癌。多认为它来源于神经脊的胚胎细胞,然后移行到肺,也可至全身。 相对于小细胞肺癌,其他的肺癌如鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等统称为非小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性度极高,早期即发生广泛的远处转移,因而患者的生存期很短,平均自然生存期(不经治疗)局限期为12周,广泛期仅5周。 但小细胞肺癌对放化疗很敏感。
小细胞肺癌的首选治疗方法
由于小细胞肺癌高度恶性,早期就有 广泛的远处转移,因此目前已不主张首选手术,而是全身化疗。...全部
西安国医肿瘤医院回复:小细胞与非小细胞肺癌是一种病理学上的分类方法。肺癌的生物学行为相差很大,而其中有一种特殊病理类型的肺癌,其生物学行为显著不同于其他,这就是小细胞肺癌。多认为它来源于神经脊的胚胎细胞,然后移行到肺,也可至全身。
相对于小细胞肺癌,其他的肺癌如鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌等统称为非小细胞肺癌。小细胞肺癌的恶性度极高,早期即发生广泛的远处转移,因而患者的生存期很短,平均自然生存期(不经治疗)局限期为12周,广泛期仅5周。
但小细胞肺癌对放化疗很敏感。
小细胞肺癌的首选治疗方法
由于小细胞肺癌高度恶性,早期就有 广泛的远处转移,因此目前已不主张首选手术,而是全身化疗。对于局限型者(肿瘤局限于一侧胸腔,包括已有锁骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人),首先行化疗一周期,再对肿物行放射治疗,然后再进行多疗程的全身化疗。
而广泛型者,则以全身化疗为主,经过化疗后疗效显著,肿瘤大部分消失者,可对局部残留的癌肿作补充放疗。
肺癌的分型
一、大体分型
1、肿瘤发生部位及肉眼形态分型
(1)中央型:肿瘤发生在段以上支气管,亦即发生在支气管及段支气管。
(2)周围型:肿瘤发生在段以下的支气管。
(3)弥漫型:肿瘤发生在细支气管或肺泡,弥漫分布于两肺。
2、以肿瘤的肉眼形态分型
(1)管内型:肿瘤限于较大的支气管腔内,呈息肉状或菜花状,向管腔内突起,也可沿管壁蔓延,呈管套状,多数无管壁外浸润。
(2)管壁浸润:肿瘤侵犯较大的支气管管壁,管壁粘膜皱襞消失,表面呈颗粒状或肉芽样,管壁增厚,管腔狭窄,并向管壁外组织浸润,肿块的切面仍可见支气管,管壁结构仍存在。
(3)结节型:肿块呈圆形或类圆形,直径小于5㎝,与周围组织分界清楚时,肿块边缘常呈小分叶状。
(4)块状型:肿块形状不规则,直径大于5㎝,边缘呈大分叶状,与周围肺组织分界不清。
(5)弥漫浸润型:肿瘤不形成局限的肿块,而呈弥漫浸润,累及肺叶或肺段的大部分,与大叶性肺炎相似。
二、组织学分型
根据细胞来源不同及镜下细胞形态分为:
1、鳞状细胞癌 占肺癌的40%,在男性则占80‰。
有的伴有神经内分泌分化。其变形包括梭形细胞癌、淋巴上皮癌、基底细胞癌。根据细胞分化形态与构成又分为:①分化好的; ②中分化的;③分化差的。
2、腺癌 占肺癌的20%,在女性则占50%。有的伴有神经内分泌分化。
腺癌包括有:①支气管源形腺泡癌、支气管源性乳头状癌,可伴有或不伴粘液形成;②细支气管肺泡癌;③有粘液形成的实性癌。 3、腺鳞癌 占肺癌比例<10%。有的伴有神经内分泌分化。
3、大细胞癌 占手术肺癌的15%~20‰。
此癌不具有腺、鳞分化的特征,为未分化癌。其变形有①巨细胞型,②透明细胞癌。
4、小细胞癌 占肺癌的10‰~20‰。又称小细胞神经内分泌癌。包括:①燕麦细胞型,占42%;②梭形细胞癌,占29%;③多角细胞型,占29%。
5、类癌 占1%~2‰。此癌为分化好的神经内分泌癌,恶性程度低。
6、细支气管肺泡癌 欧美占2‰~3‰,国内占20‰。为一种异源性肿瘤,可起源于细支气管Clara细胞、肺泡II型上皮细胞及化生的粘液细胞。
其他还有不典型类癌、大细胞神经内分泌、巨细胞神经内分泌癌、不能分类的神经内分泌癌、癌内瘤及成细胞瘤等。
由于小细胞肺癌的生物学行为表现为高度恶性,早期即发生广泛的转移,对化疗和放疗敏感,治疗原则有所不同,所以,从临床治疗角度考虑,目前世界上倾向于将肺癌初分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。
西安国医肿瘤医院祝您身体健康
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