什么叫放射性白内障?
随着现代科学的发展,放射线的应用越来越广泛。 在接触放射线的人员中,有的视力减退,于是就怀疑是否 发生了放射性白内障。有的医生发现从事放射线工作者 的晶状体有混浊点,也怀疑是否由于接触了射线,引起了 放射性白内障。 那么,什么是放射性的白内障呢?我们知道,自然或人工的放射性物质,如镭、钴、X 线、快速中子等均可产生电离辐射。当这些射线通过人 体组织时,冲击组织细胞释放离子,使组织细胞发生损 害。在全身组织中,晶状体对电离辐射比较敏感,如保护 不善,可在照射后发生混浊。 这种由于放射线辐射所致 的晶状体混浊,就称为放射性白内障。此种白内障,常由 以下几种原因引起:(1)治疗引起的损伤:应...全部
随着现代科学的发展,放射线的应用越来越广泛。 在接触放射线的人员中,有的视力减退,于是就怀疑是否 发生了放射性白内障。有的医生发现从事放射线工作者 的晶状体有混浊点,也怀疑是否由于接触了射线,引起了 放射性白内障。
那么,什么是放射性的白内障呢?我们知道,自然或人工的放射性物质,如镭、钴、X 线、快速中子等均可产生电离辐射。当这些射线通过人 体组织时,冲击组织细胞释放离子,使组织细胞发生损 害。在全身组织中,晶状体对电离辐射比较敏感,如保护 不善,可在照射后发生混浊。
这种由于放射线辐射所致 的晶状体混浊,就称为放射性白内障。此种白内障,常由 以下几种原因引起:(1)治疗引起的损伤:应用放射线治疗眼及其周围组 织的病变,如上皮癌、红斑狼疮等,甚至以往用的治疗复 发性胬肉所用的卩射线,都可能产生白内障。
特别是当 所需的治疗剂量大,需要长期分次治疗时更容易产生。 另外由于技术条件差或防护欠妥,或由于解剖关系无法 避免对晶状体的有害照射而引起。(2)职业性损伤:19世纪初,曾有文献报道,X射线技术员因无适当防护而产生了X射线白内障。
近年来在原 子能实验室或工厂中从事与核分裂有关的工作,如原子 堆或旋转加速器的场合,由于产生快速中子和硬7射线, 可以使工作人员产生白内障。(3)原子弹爆炸:除了产生机械性热和紫外线的损伤 外,中子和Y射线都能引起白内障。
在日本广岛和长崎 原子弹爆炸的调査中表明,在近距离照射后10〜14天即 可发生中子和7射线白内障;在距离爆炸中心较远的人 于10多年中也有发生白内障的。晶状体对各种放射线伤后表现基本相同。混浊多从 后部开始,晶状体后囊出现粉末状颗粒样混浊,逐渐排列 成环状及盘状,囊下皮质层出现空泡,早期有金黄色反 光,以后逐渐向前部及赤道部扩展,最后波及晶状体 全部。
放射性白内障的发展,潜伏期不一,与放射线种类、 剂量、年龄等有关。年轻人和照射剂量较大时,发生晶状 体混浊较早。X线性白内障潜伏期平均为2〜4年,最短 9个月,最长12年。中子照射引起的白内障潜伏期较短。
另外,如胚胎期间受照射,特别是在妊娠前3个月期间受 照射,也可引起白内障,一般年龄在3个月到16岁时 出现。临床上要确诊放射性白内障,需根据以下条件综合 考虑:①具有上述典型的白内障形态。②具有接触一定 剂量放射线的历史。
③除外其他因素所致的白内障,才 有病理意义。收起