胆固醇很高如何饮食

胆固醇为9有多高？胆固醇会引起哪

因为人的血脂浓度受到许多因素的影响，如性别、年龄、 家族史、生活方式尤其是饮食习惯、某些疾病等，所以用一个 规定的正常值范围难以客观地反应血脂增高的危险程度。最近美国医学界根据血脂到达某一水平，对冠心病发展的影响确定了高血脂和高脂蛋白血症的危险性界限，根据这个新标准，总胆固醇值最好维持在200mg/dl以下，超过240即为过高。 LDL的理想是100以下，超过190即应考虑以药物治疗。总胆固醇值愈高，意味着积存在血管壁的脂肪愈厚。HDL也就是所谓的「好胆固醇」，被认为有保护心脏的作用，其值愈高愈好，40以下过低，60以上较佳。 三酰甘油脂在血液中负责运送脂肪，最近也发现它和心脏病有关。...全部

  因为人的血脂浓度受到许多因素的影响，如性别、年龄、 家族史、生活方式尤其是饮食习惯、某些疾病等，所以用一个 规定的正常值范围难以客观地反应血脂增高的危险程度。最近美国医学界根据血脂到达某一水平，对冠心病发展的影响确定了高血脂和高脂蛋白血症的危险性界限，根据这个新标准，总胆固醇值最好维持在200mg/dl以下，超过240即为过高。
  LDL的理想是100以下，超过190即应考虑以药物治疗。总胆固醇值愈高，意味着积存在血管壁的脂肪愈厚。HDL也就是所谓的「好胆固醇」，被认为有保护心脏的作用，其值愈高愈好，40以下过低，60以上较佳。
  三酰甘油脂在血液中负责运送脂肪，最近也发现它和心脏病有关。当此值在150到l99之间时，应设法控制体重和运动，若再高，则必须以药物降低。（相当于： (1)总胆固醇水平的初步分级· ＜5．2毫摩尔／升为理想的胆固醇水平。
   5．2—6．2毫摩尔／升为临界高胆固醇水平。 ＞6．2毫摩尔／升为高胆固醇水平。 (2)高密度脂蛋白—胆固醇＜0．9毫摩尔／升为高密度脂 蛋白—胆固醇低水平。 (3)低密度脂蛋白—胆固醇水平的初步分级 ＜3．4毫摩尔／升为理想的低密度脂蛋白—胆固醇水平。
   3．4—4．1毫摩尔／升为低密度脂蛋白—胆固醇临界高危 水平。 ＞4．1毫摩尔／升为低密度脂蛋白—胆固醇高危水平。）如果有高血压、抽烟、糖尿病或心脏病家族史的话，就属于高危险群，更须严格控制血脂肪。
  我国目前尚未建立统一的高脂血症防治标准，但基本上 采用以上标准分级。全国高脂血症的统一诊断标准包括：血清总胆固醇(TC)＞6．5毫摩尔／升(250毫 克％)为高胆固醇血症；三酰甘油(TG)＞2．2毫摩尔／升(200 毫克％)为高三酰甘油血症；低密度脂蛋白—胆固醇(LDL—C) 的限界为4．16毫摩尔／升(160毫克％)；高密度脂蛋白—胆固醇不得少于0．91毫摩尔／升(35毫克％)。
  根据这些标准，你母亲的血清总胆固醇已属过高，必须采取相应的预防和治疗措施。 高脂血症的致病原因 一。中医的认识 中医认为，膏脂虽为人体的营养物质，但过多则形成高脂血症为患。凡导致人体摄入膏脂过多，以及膏脂转输、利用、排泄失常的因素均可使血脂升高，其病因有以下几点。
   1．饮食失当 饮食不节，摄食过度，或恣食肥腻甘甜厚味，过多膏脂随饮食进入人体，输布、转化不及，滞留血中，因而血脂升高。长期饮食失当，或酗酒过度，损及脾胃，健运失司，致使饮食不归正化，不能化精微以营养全身，反而变生脂浊，混入血中，引起血脂升高。
  前者为实证，后者为虚中夹实证，这是二者不同之处。 2．喜静少动 或生性喜静，贪睡少动；或因职业工作所限，终日伏案，多坐少走，人体气机失于疏畅，气郁则津液输布不利．膏脂转化利用不及，以致生多用少，沉积体内，浸淫血中，故血脂升高。
   3．情志刺激 思虑伤脾，脾失健运，或郁怒伤肝，肝失条达，气机不畅，膏脂运化输布失常，血脂升高。 4．年老体衰 人老则五脏六腑皆衰，以肾为主：肾主五液．肾虚则津液失其主宰；脾主运化，脾虚则饮食不归正化；肝主疏泄，肝弱则津液输布不利，三者皆使膏脂代谢失常，引起血脂升高。
  若房劳过度，辛劳忧愁，亦可使人末老而先衰。 5．体质禀赋 父母肥胖，自幼多脂，成年以后，形体更加丰腴，而阳气常多不足，津液膏脂输化迟缓，血中育质过多。或素体阴虚阳亢，脂化为育，溶入血中，血脂升高。
   6．消渴、水肿、胁痛、黄疸、症积等证不愈 消渴证基本病机属阴虚燥热，由于虚火内扰，胃热杀谷，患者常多饮多食，但饮食精微不能变脂而贮藏，人体之脂反尽溶为膏，混入血中，导致血脂升高。水肿日久，损及脾肾，肾虚不能主液，脾虚失于健运，以致膏脂代谢失常。
  胁痛、黄疸、症积三者皆属肝、胆之病，肝病气机失于疏泄，影响膏脂的敷布转化，胆病不能净浊化脂，引起血脂升高。 二、西医的认识 西医认为，高脂血症的病因，基本上可分为两大类，即原发性高脂血症和继发性高脂血症。
  原发性高脂血症是指脂质和脂蛋白代谢先天性缺陷（家族性）以及某些环境因素，通过各种机制所引起的。这些环境因素包括饮食和药物等，现概述如下： 1．遗传因素 遗传可通过多种机制引起高脂血症，某些可能发生在细胞水平上，主要表现为细胞表面脂蛋白受体缺陷以及细胞内某些酶的缺陷（如脂蛋白脂酶的缺陷或缺乏），也可发生在脂蛋白或载脂蛋白的分子上，多由于基因缺陷引起。
   据报道，上述五种类型的高脂蛋白血症都可以发生遗传，但国内临床上最常遇到的是Ⅱ型，即家族性高胆固醇血症。仅上海地区就已发现了十多个家族的几十位病人。中山医院曾对1例家族性高胆固醇血症的死亡病例进行尸体解剖，发现患者主动脉内膜表面到处是粥样斑块，就如同涂上一层厚厚的奶油蛋糕，在患者的心脏中也发现有多处心肌梗塞的“遗迹”。
  有资料报道，国外有这样的病人3岁就死于心肌梗塞。这些病例有不少见于近亲结婚者，非近亲结婚可有效地遏制其发生率。 2．饮食因素 饮食因素作用比较复杂，高脂蛋白血症患者中有相当大的比例是与饮食因素密切相关的。
  糖类摄入过多,可影响胰岛素分泌，加速肝脏极低密度脂蛋白的合成，易引起高甘油三酯血症。胆固醇和动物脂肪摄人过多与高胆固醇血症形成有关，其他膳食成分(如长期摄人过量的蛋白质、脂肪、碳水化合物以及膳食纤维摄入过少等)也与本病发生有关。
   继发性高脂血症系指由于其他原发疾病所引起者，这些疾病包括：糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。继发性高脂蛋白血症在临床上相当多见，如不详细检查，则其原发疾病常可被忽略，治标而未治其本，不能从根本上解决问题，于治疗不利。
  现简述如下。 1．糖尿病与高脂蛋白血症 在人体内糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系，临床研究发现，约40％的糖尿病患者可继发引起高脂血症。 一般情况下，胰岛素依赖型糖尿病患者，血液中最常出现乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢紊乱，这与病情的严重度有关。
  严重胰岛素缺乏，尤其是伴酮症酸中毒患者，上述两种脂蛋白均显著增高，表现为I型或V型高脂蛋白血症。不伴酮症的轻型患者，血中可无乳糜微粒，极低密度脂蛋白正常或仅轻度增高(为IV型高脂蛋白血症)。上述代谢异常，经胰岛素治疗后可见好转。
   非胰岛素依赖型糖尿病发生脂蛋白代谢异常者更为多见，可能与本型患者最常合并肥胖有关。临床观察资料表明，这类糖尿病患者有不少症状并不明显，而仅仅由于出现冠心病、中风或其他周围血管病变以及高脂血症前来就诊，作进一步血糖检查时才被发现。
  因此，有学者认为，非胰岛素依赖型糖尿病、肥胖症、高脂血症和冠心病是中老年人中最常见的一种综合征。在控制体重和限制糖类(如碳水化合物等)摄入后，这类患者的脂蛋白异常会得到一定程度的改善。 2．肝病与高脂蛋白血症 现代医学研究资料证实，许多物质包括脂质和脂蛋白等是在肝脏进行加工、生产和分解、排泄的。
  一旦肝脏有病，则脂质和脂蛋白代谢也必将发生紊乱。以中老年人最常见的脂肪肝为例，在临床观察中可以看到，不论何种原因引起的脂肪肝，均有可能引起血脂和极低密度脂蛋白(VLDL)含量增高，表现为IV型高脂蛋白血症。
  及至后期，肝细胞损害进一步发展，血浆甘油三酯和极低密度脂蛋白含量反可降低，甚至出现低脂蛋白血症。 3．肥胖症与高脂蛋白血症 临床医学研究资料表明，肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高，部分患者血胆固醇含量也可能增高，主要表现为IV型高脂蛋白血症，其次为IIb型高脂蛋白血症。
   现代医学研究结果明确地提示，生理和病理(包括滥用药物所致等)变化所引起的激素(如胰岛素；甲状腺素、肾上腺皮质激素等)的改变以及代谢(尤其是糖代谢)的异常，均可引起高脂血症 高脂血症对人体之影响 ·血脂肪容易沉淀在动脉血管壁,加快动脉粥状硬化之速度,造成心肌梗塞、脑中风等疾病。
   ·血中三酸甘油酯过高时也容易导致胰脏炎(癌)。 血脂持续异常，容易造成动脉损害，引发系列心脑血管疾病。正常血管壁的内表面有一层光滑的内皮细胞，当血脂增高或其他因素损害内皮细胞时，低密度脂蛋白便可乘虚进入内皮细胞。
  吞噬细胞吞噬进入的脂质后积聚、变性，形成动脉粥样斑块特有的泡沫细胞，并大量合成胶原纤维及细胞外基质，使动脉壁细胞病理性增生，形成动脉粥样硬化斑块，使动脉管腔狭窄，甚至完全阻塞，造成供血部位缺血性损害，引发相应疾病。
  像冠状动脉粥样硬化引起冠心病，轻则心绞痛，影响劳动，重则发生心肌梗塞，危及生命；脑动脉狭窄造成慢性脑供血不足，引起老年痴呆；脑动脉急性闭塞可导致脑中风，脑动脉破裂则引起脑出血，造成病人偏瘫、劳动力丧失、甚至死亡；当肾动脉发生硬化狭窄时，可造成肾性高血压，严重时造成肾功能衰竭。
  此外，高血脂还容易引起脂肪肝、胆结石等疾病。由此可见，长期血脂高不加以控制，对人体危害很大，会引发系列心脑血管疾病，必须采取有力措施把血脂控制在正常范围内。 虽然血脂轻中度增高本身并不引起不适症状，但却能慢慢引起动脉粥样硬化乃至冠心病、脑中风等，造成重要器官的严重损害。
  因此，有些人一旦发现自己血 脂增高，精神就非常紧张，整日忧心仲仲，总觉得自己头晕眼花，胸闷心悸，一会儿怕自己马上要得心肌梗死了，一会儿又觉得自己脑动脉硬化已经加重了；要么就是大把大把地盲目吃药，结果给自己的身心健康带来更大不利。
  也有一些人，觉得高脂血症不痛不痒没啥要紧，而采取不在乎、无所谓的态度，照样我行我素、大吃大喝，以至延误诊治；待到心脑血管、肝、肾等重要脏器发生损害时，悔之已晚。那么，我们应该怎样正确地对待高脂血症呢? 我们要把高脂血症看成是自己的敌人，做到重视而不被它吓倒，藐视但不掉以轻心。
  在高脂血症的防治上我们强调做到“三知”： 首先要知病。解除心理上对它的恐惧，认识到高血脂对机体有许多危害，应引起足够的重视，但也不能被它吓倒。高脂 血症对机体的危害都是慢性过程，不是几天之内就能引起并 发症的，所以我们有足够的时间对付它。
  因为高脂血症是慢性疾病，所以，对它的防治是艰苦的持久战，每一位病人都必须 有足够的信心和决心。 第二要知防。通过请教医生或自己多读一些有关的科普文章和书籍，从理论上了解高脂血症是怎样发生的，它又为什 么能够带来多种危害，从而能够自觉而又有的放矢地根据自 己的具体情况灵活调整钦食结构，养成良好的生活和工作习惯，加强体育锻炼，戒除不良嗜好等，从多方面注意防止高脂 血症的发生，并为进行有效的综合治疗打好基础。
   第三要知治。应该知道，现代医学的许多科研成果给我们提供了不少对付高脂血症的武器和方法。治疗措施不断改进，降脂药物层出不穷。祖国医学在治疗高脂血症方面也有独到之处，是我们应该发挥的优势。 应该特别强调的是，经过治疗，绝大多数病人的血脂可以很快下降。
  但由于高脂血症是多种因素长期综合作用导致代谢紊乱的结果，所以到目前为止，还没有一种药物能使高脂血症药到病除，一劳永逸，而需要较长期服用才能维持降脂效果，这样不可避免地带来一些副作用。所以科学的治疗原则是依据高脂血症的不同类型选择适当的药物持之以恒的治疗，同时坚持饮食疗法和体育疗法，才能将血脂保持在正常水平。
   高脂血饮食原则: 1。维持理想体重,体重过重是造成心脏血营疾病之危险因子,若肥胖又有高脂血　症,则极易导致动脉粥状硬化。 2。控制脂肪之摄取量(占总热量之20%~30%)少吃油炸、油煎、油酥的食物,及猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮等。
   3。炒菜宜选用单元不饱和脂肪酸高的油脂(如:花生油、菜籽油、橄榄油等),及可多摄取富含W-3脂肪酸的鱼类,如:秋刀鱼、鲑鱼、日本花鲭鱼、鳗鱼、白鲳鱼、牡蛎等:少用饱和脂肪酸含量高的油脂(如:猪油、牛油、肥肉、奶油、椰子油、棕榈油等),烹调宜多采用清蒸、水煮、凉拌、烤、烧、炖、卤等方式。
   4。少吃胆固醇含量高的食物,如:内脏(脑、肝、腰子等)、蟹黄、鱼卵等。若血胆固醇过高,则蛋黄每周以不超过 2 -3个为原则。 5。宜多采用多醣类食物,如:五谷根茎类;少吃富含精制糖类的农物,如:糖果、炼乳、蜂蜜、各式含糖饮料、加糖食品等。
   6。多选用富含纤维质之食物,如:末加工之豆类、蔬菜、水果及全谷类。 7。避免饮酒,酒会使三酸甘油脂上升。 适当调整生活型态，如﹕戒烟、运动及压力调适等。 在饮食控制的同时，坚持体育健身运动，有利于消耗体内脂肪，并加速血液运行，不使血流郁滞，有利于防止胆固醇在血管壁沉积。
  在全民健身运动中，选定自己的运动项目常年坚持，还有利于保持适宜体重。 还要勤于用脑，人的大脑只有体重的2％，却在消耗人体20％的热量，勤于用脑(尤其是老年人)将有利于减少体内脂肪堆积，有利于降低血脂。
   同时进行自我心理调适。 常用的降血脂药物有亚油酸丸（脉通或益寿灵）及妥明（冠心平或心脉康）、烟酸、烟酸肌醇酯等。前者以降胆固醇为主，后者以降低甘油三酯为主。 中药也不乏理想的降血脂药物，如灵芝、山楂、三七、首乌、虎杖、白果、泽泻、草决明、桑寄生、葛根、槐角等，可味煎服或复合煎服。
  有些医师喜欢用首乌、山楂、丹参各15－30克，每日一剂煎服，对降低血脂及预防动脉硬化有一定作用 从痰浊辨证治疗高血脂症 高血脂症是常见的老年性疾病之一，它可导致心脑血管疾病及微循环障碍，是形成动脉粥样硬化的主要原因。
  在中医学中无此病名，但其症状散见于“眩晕、中风、脑痹”等病证中，属“痰浊”、“痰痹”范畴。 高血脂症是一组以脏腑功能失调，膏脂输化不利而致以痰浊为主要致病因素的疾病。痰浊致病周身无处不到。 在临床上的病人中：有的因脾虚痰瘀阻络而肢麻；有的因肝肾不足聚痰生瘀而致头痛眩晕；有的因心脾不足痰瘀阻痹胸阳而致胸痹；有的因脾肾两虚痰瘀阻窍而成痴呆。
  这些病人通过化痰浊、行痰瘀治疗均可取得一定疗效。 高血脂病人多为老人，尤其是久病或肥胖嗜食油腻者。老人及久病者气虚阳亏，血滞脉涩，津液失于输化致痰聚瘀生；肥人及嗜食肥甘者损伤脾胃易积湿生痰停痰。
  此外，脾、肾是形成痰浊瘀阻的主要脏腑，故在治疗痰浊瘀阻的同时要注重调理脾肾，平素宜低脂低糖饮食，以减少高血脂症发病。 痰浊瘀阻治疗的基本方为：制首乌15克、黄芪12克、陈皮6克、苍术6克、丹参15克、赤芍10克、地龙12克、山楂15克。
  诸药每日1剂水煎，早晚2次口服。3个月为1疗程。 痰浊中阻型 痰浊中阻型——症见头昏胀刺痛、耳鸣心悸、急躁善怒、腰膝酸软者，选加杞菊地黄汤；症见视物旋转、恶心欲呕、胸闷肢麻者，选加半夏白术天麻汤。
   痰瘀阻络型 痰瘀阻络型——症见神疲气短、肢麻不仁者，选加夏陈六君汤及僵蚕、红花等。 痰瘀痹胸型 痰瘀痹胸型——症见心胸刺痛、气短心悸者，选加瓜蒌桂枝汤及降香、郁金等。 痰浊阻窍型 痰浊阻窍型——症见善忘神呆、腰酸流涎者，选加温胆汤及菖蒲、郁金、熟地等。
   基本方中：黄芪可健脾益气扶正，调节免疫功能；首乌能滋肝肾，益精血，降血脂；陈皮、苍术燥湿化痰健脾，排浊降逆止呕；丹参、赤芍活血化瘀，降压降糖；地龙化痰通络降压；山楂消食降脂化瘀，软化血管。
  全方药物组成可健脾益肾，燥湿化痰，活血化瘀，降脂化浊。 高胆固醇的认识误区 1、化验单上的正常值对所有人都适用　 实际上不同病人高胆固醇血症的诊断标准和治疗达标值是不同的，危险性越高的患者诊断标准越低，达标值也越低。
  如已有心肌梗死、冠心病或糖尿病的患者总胆固醇>180mg/dl就应接受降胆固醇治疗。对于不存在上述危险因素的人血总胆固醇理想值为200mg/dl。 2、降胆固醇药（他汀类药物）不能长期服用　 他汀类药物只有长期服用才能获益。
  他汀药物最严重的副作用是发生横纹肌溶解，如果在服药过程中加强监测完全能够避免这种副作用的发生。我国著名心血管专家胡大一教授透露，目前的临床研究显示，他汀类药物治疗3年到5年可以显著降低心肌梗死、死亡、中风等危险性。
   3、高血脂就是血黏度高，血流缓慢　 实际上高胆固醇血症引起的病变在血管壁，形成动脉粥样斑块，引起血管狭窄，心绞痛就是冠状动脉狭窄后引起的缺血缺氧。而更危险的是“软”斑块破裂引起急性心肌梗死、猝死。
   4、喝酒能降低胆固醇　 适量酒精能提高高密度脂蛋白（“好的”的胆固醇）水平，减少心血管疾病的发病率。但酒精能升高血糖、血压和血甘油三酯，应谨慎饮酒。 5、鱼油可以降低胆固醇　 长期服用鱼油可以降低甘油三酯，但没有降胆固醇的作用。
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