孩子血液里含铅怎么办前几天孩子上
铅中毒会给宝宝造成什么危害?
铅中毒主要危害儿童的神经系统发育。即使是轻中度铅中毒,也会出现智商下降,智力发育改变:计算能力差,记忆力下降,空间想象能力、抽象思维能力下降;多动,注意力不集中,行为不能控制,易闯祸、脾气暴躁;严重的铅中毒儿童长大后犯罪可能性要增加许多。
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官,主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育,损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能,严重者造成痴呆。 特别是对于儿童,学术界确认,只要血铅水平超过或等于100...全部
铅中毒会给宝宝造成什么危害?
铅中毒主要危害儿童的神经系统发育。即使是轻中度铅中毒,也会出现智商下降,智力发育改变:计算能力差,记忆力下降,空间想象能力、抽象思维能力下降;多动,注意力不集中,行为不能控制,易闯祸、脾气暴躁;严重的铅中毒儿童长大后犯罪可能性要增加许多。
铅是一种严重危害人类健康的重金属元素,它可影响神经、造血、消化、泌尿、生殖和发育、心血管、内分泌、免疫、骨骼等各类器官,主要的靶器官是神经系统和造血系统。更为严重的是它影响婴幼儿的生长和智力发育,损伤认知功能、神经行为和学习记忆等脑功能,严重者造成痴呆。
特别是对于儿童,学术界确认,只要血铅水平超过或等于100微克/升,不管有没有临床症状、体征,都可以确诊为儿童铅中毒。国内外的大量研究表明,婴幼儿和儿童的血铅水平与智商(IQ值)显著相关。世界卫生组织1994年报告,儿童血铅水平每增加100微克/升,IQ值平均降低1—3分。
铅中毒会导致智力下降,尤其是儿童会出现学习障碍。据报道,高铅儿童的IQ值平均比低铅儿童低4—6分。--《铅--神经毒性的重金属元素》
铅引起的智力损害是不可逆转的。即经过驱铅治疗后,血铅下降,但智力损害无明显恢复。
铅中毒危害以神经系统受损最严重,可导致小儿烦躁不安,易冲动,腹痛,食欲下降,注意力不集中,性格改变,反应迟钝,智力下降,记忆力下降等。严重者可出现铅中毒脑病,甚至死亡。
宝宝血铅过高的表现
铅一旦进入道宝宝血液,会随血流到达神经系统、血液系统、心血管系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏,使它们先后被累及。
免疫系统:免疫力下降,反复感冒,很容易生病。
神经系统:总是攻击别人,容易发脾气,爱哭,多动。智力发育落后,反应迟钝,注意力不集中。
消化系统:偏食或挑食、肚子疼、总是腹痛腹泻或两者交替发生、异食症(吃一些不能吃的东西)。
血液系统:血色素细胞正常型贫血。
其他:发育迟缓、身高和体重增长缓慢,牙齿与指甲也会因铅质的沉着而变成黑色。
还有很多宝宝血铅检查没有到超标的地步,也没出现异常症状。
爸爸妈妈千万不要放松警惕,要知道,铅中毒是一点点积累起来的。因此当发现宝宝的血液里含铅时,应该马上找出可能造成宝宝铅污染的源头,并把它驱逐出宝宝的生活。
铅过量时会出现下列一些非特异症状:
1 一般状况 面色黄白,生长迟缓,体重不增,便秘,腹泻,或腹泻便秘交替,腹痛,恶心,呕吐,贫血(多为小细胞缺铁性贫血)。
2 喂养-进食 胃纳差,拒食,偏食,挑食,异食,喂养困难。
3 神经-精神 头疼,头晕,烦躁不安,攻击行为,行为偏差,没精神,嗜睡,脾气不好、注意力不集中、认知能力下降,学龄儿进行性学习成绩下降,人际交流困难、障碍。
生活中还有哪些铅污染呢?
1、有灰尘就有铅,水果、蔬菜如果没洗净,会残留铅;扫地扬起灰尘,铅易吸入。
2、一些马口铁制的食品罐头焊缝处采用铅锡焊作为焊料,导致罐头中含铅量较高,长期食用会引起铅中毒;调查表明,长期过量喝饮料的孩子血铅水平偏高,因为有些易拉罐虽不用铅锡焊,但含有少量铅,长期过多饮用就会在孩子体内累积。
3、某些餐具(陶瓷中的彩釉)含铅,颜色越鲜艳含铅量越高。街边摊贩出售的瓷具无质量要求(大的厂家有严格的质量标准,可溶性铅较低),不能作餐具。
4、煤炭燃烧时会释放铅、汞等有害物质。
5、老式水管(镀锌管)的接头含铅量较高,而目前较多采用的PVC管(聚氯乙烯塑料),制造时需加硬化剂,而硬酯酸铅是最便宜的硬化剂,因此PVC管含铅量较高,因水的PH值较低,铅易释放。
6、百页窗、塑钢门窗也是PVC材料,太阳曝晒后,铅易析出。
7、有些蜡笔和油画棒中含铅量也较高。
造成含铅过量的成因有哪些?
■ 空气中的铅污染最多来自汽车尾气和燃煤。所以我们在上下学的路上要尽量躲避容易接触汽车尾气的地方,遇到风大的天气要戴上口罩。
■ 对于刚刚装修过的新房或者刚油漆过家具的房间,一定要开窗通风并空出一个月左右,等到含有铅等有害物质的气体散尽之后,方可入住。
■ 据统计,儿童体内铅有80%—90%是从消化道摄入。
所以,一定要勤洗手,不吮指,尤其又要边玩边吃零食,边翻书边进食,不啃铅笔头。使不正常行为造成的“铅摄入”降到最低限度。
■ 少吃或不吃高铅饮食。像松花蛋、爆米花和劣质的罐头饮料和食品尽量少吃。
不饮用隔夜第一段自来水,清晨先打开自来水放1—5分钟,因这段水含铅量较高。
■ 多吃含钙、铁、锌食物。在肠道里,钙、铁、锌与铅进入体内是通过同一运载蛋白,所以存在相互竞争机制。豆制品、肉类、蛋类和动物肝脏中含钙、铁、锌丰富。
■ 避免接触污染的食品。袋装食品要防止上面的字、画、商标与食品直接接触。--预防铅中毒卫生习惯要养好
儿童处于生长发育的快速时期,对铅的吸收快,为成人的5倍以上,血铅在很低水平即能产生毒性损害作用,目前把血铅100ug/L定为临床可接受水平,超过此水平为铅过量(医学上称为铅中毒)。
现代科学证实,人体不允许有丝毫铅的蓄积,理想的体铅应是0。儿童的各个年龄组均易受累,尤其是3月~15岁的小儿多见。
怎样才可界定为铅中毒?
——由于铅在人体内没有任何用,理想的血铅浓度为零,但环境污染总会在人体中留下铅,目前国际上公认的儿童铅中毒的诊断标准为:血铅水平≧100微克/升,不管是否伴有临床症状,就为铅中毒(血铅水平100~199微克/升为轻度铅中毒;200~449微克/升为中度铅中毒;大于450微克/升为重度铅中毒)。
解读宝贝的常见血铅测定化验单
反映儿童1-3个月内铅接触的最佳指标是全血铅含量,简称血铅。血铅容易测定,并且与其他指标的相关性较好,有标准方法,一直为各医院采用,能较好地反映儿童体内铅负荷状况。
在检测血铅含量的几种方法中,用抽静脉血来检查血铅浓度最为准确。目前,全球公认的儿童铅中毒诊断和分级主要依照血铅水平为指标,共分为5级——
Ⅰ级:血铅小于99微克(0。099毫克)/升,相对安全;
Ⅱ级:血铅100-199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;
Ⅲ级:血铅200-499微克/升,铁锌钙代谢受影响,出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍,可有免疫力低下、学习困难、注意力不集中、智商水平下降或体格生长迟缓等症状;
Ⅳ级:血铅500-699微克/升,可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状;
Ⅴ级:血铅≥700微克/升,可导致肾功能损害、铅性脑病、甚至死亡。
铅中毒的国际标准
Ⅰ、血铅<0微克/升,相对安全;
Ⅱ、血铅100~199微克/升,血红素代谢受影响,神经传导速度下降;
Ⅲ、血铅200~499微克/升,铁锌钙代谢受影响;
Ⅳ、血铅500~699微克/升,神经系统受影响;
Ⅴ、血铅≥700微克/升,可能出现铅性脑病(头痛、惊厥、昏迷等)。
对于Ⅱ以下铅中毒宝宝,以环境干预和特殊饮食调衡为主。Ⅱ~Ⅲ需要到医院咨询医生,是否要为宝宝做驱铅。Ⅳ~Ⅴ应在于48小时内复查血铅,并及时到医院检查。
注:发达国家儿童血铅<60微克/升为相对安全,国际血铅诊断标准≥100微克/升为铅中毒。
哪些孩子需要做驱铅治疗
广州市儿童医院保健科副主任医师谭美珍介绍,铅过量的患儿往往有多动、易发怒、厌食、上课注意力不集中、脸色发黄、生长迟缓等非特异性症状。按以前标准,血铅水平超过200mg/L以上一般需要做“挑拨试验”,从而决定是否需要用西药如络合剂进行驱铅治疗。
而最让家长担心的就是西药驱铅副作用明显,对儿童的生长发育不利。现在,卫生部公布的治疗原则中,规定只有血铅水平等于或高于250ug/L以上时才做驱铅治疗。
给孩子驱铅排铅,父母认知上有哪些误区?
☻ 血铅低于一定水平无需排铅
血铅水平低于250μg/L的儿童一般不需排铅,如果滥用药物或保健品有害无益。
大多数排铅保健品在促进铅排出的同时,也促进消化道内的铅吸收。对于一些没有经过严格检测和相关试验的各种驱铅药物或保健品,一定不要滥用。
☻ 不要轻信广告中的一些宣传
目前认为,儿童铅中毒属于无症状亚临床概念,即轻中度铅中毒的儿童没有特异临床症状。
但一些广告中往往罗列若干条非特异表现,甚至无关症状,使很多父母在自己孩子的身上总能对上几条,疑及铅中毒。
☻ 驱铅用药要严格遵循国家正规防治指南
驱铅治疗是指用驱铅药物结合血液组织中的铅,将铅从孩子体内排出,降低体内血铅水平,阻止铅继续产生毒性作用。
--预防铅中毒的3大策略
常见误区解答:
1、铅中毒就一定有症状
误区解析:轻中度铅中毒儿童没有特异的临床症状
目前,国际上所说的儿童铅中毒是指亚临床铅中毒,也就是说只要达到这一血铅水平就有可能对儿童健康产生危害。
为了保证儿童健康成长,就将可能造成儿童健康危害的血铅水平称为中毒水平,而不管是否存在临床症状。事实上,当儿童血铅水平在100-200μg/L时基本没有特异症状存在。只有当血铅水平高于450μg/L时才有可能出现一些特异临床表现,如腹绞痛、严重贫血、牙齿铅线等等。
2、铅中毒就一定要排铅
误区解析:排铅通常要血铅水平达到一定水平
通常血铅水平在450μg/L以上才需要排铅,有时在250μg/L以上时,有经验的医师也会据情况进行排铅治疗。
但儿童血铅水平高于250μg/L的比例极低,绝大多数地区不到千分之一。而任何药物都是有一定的毒副作用的,所以不能随便进行治疗。当儿童铅水平在200μg/L以下时,只要找到造成血铅水平升高的原因,切断铅污染途经,就会防止铅进入儿童体内。
加上儿童自身具有一定排铅能力,血铅水平会随时间逐步降低,恢复正常,根本不需要驱铅治疗,否则会一边排铅一边促进铅吸收,这是非常危险的。
如何预防宝宝铅中毒
儿童的不良卫生习惯和不当行为可使铅进入体内。
通过对家长和儿童的指导,切断铅从环境进入儿童体内的通道。
1、教育儿童养成勤洗手的好习惯,特别是饭前洗手十分重要。环境中的铅尘可在儿童玩耍时沾污双手,很容易随进食进入体内,长久如此会造成铅负荷的增高。
2、注意儿童个人卫生,勤剪指甲,指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。
3、经常清洗儿童的玩具和用品。
4、经常用干净的湿抹布清除儿童能触及部位的灰尘,儿童食品及餐具应加罩防尘。
5、不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍。
6、直接从事铅作业的人士下班前必须更换工作服和洗澡。不应将工作服和儿童的衣服一起洗涤。
7、选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品,儿童应避免食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品。
问:如何预防铅中毒?
——*注意宝宝手的清洁减少铅进入体内的可能,阻止手到口行为,常洗手(尤其在画画以后,应用肥皂揉搓手心、手背、指尖、指缝,再用清水冲净)。勤剪指甲。
*居室卫生应注意经常清洗宝宝的玩具;地板尽量湿抹,不让灰尘扬起;经常湿擦百页窗;到大型超市买有品牌的优质餐具(彩釉表面突出、摸着粗糙的,含铅量高)。
*养成良好卫生习惯不要让宝宝啃咬、口含钥匙(铜、铝坯中加了2%铅)、铅笔(笔芯由石墨和粘土组成,而有些外层涂漆中含铅)和拉链上的小把手;每天早晨用自来水时,头水放掉3分钟;不用热水管中的水饮食、调奶。
*给宝宝建立一个良好的家庭小环境,家庭用燃煤应尽早换成液化气,成人在抽烟时应尽可能远离宝宝,室外活动宜带宝宝到绿化地带或公园,不去或少去马路边玩耍。
*注重合理的饮食营养,尽量减少铅在肠道内的吸收。
由于环境因素宝宝或多或少总会接触到铅尘,但铅在肠道内吸收与孩子的营养密切相关。铅和钙、铁、锌是从肠壁上同一通道转运吸收进入体内的,如果宝宝缺钙、缺锌、缺铁,通道就被铅占据了,从而大量铅被吸收。
因此合理的营养摄入能尽可能地杜绝铅。补充钙、铁、锌,应注意量要充足:牛奶中含有丰富的钙,按照中国营养学会2000年10月修订的膳食中儿童每日适宜摄入参考量(DRI)要求,儿童在出生后头6个月每日需钙300毫克;7个月到12个月需400毫克;1岁到3岁为600毫克;4岁到10岁为800毫克;11岁至成年前为1000毫克。
但事实上我国儿童膳食中钙的摄入量只能达到需要量的50~60%。又如铁,DRI要求,出生头6个月为0。3毫克;7个月~12个月为10毫克;1岁至10岁为12毫克;11岁以后逐步增加到20毫克左右。
但事实上我国儿童膳食中铁也明显不足,特别是吸收率高的血红素铁不足,儿童缺铁性贫血的发病率高达20~40%,隐形缺铁的发生率更高。膳食中钙、铁摄入的不足势必造成铅的吸收增加。让儿童多吃一些含钙高的食品,养成喝奶的习惯,因为牛奶中含钙比较多,100毫升的牛奶含有104毫克的钙。
此外还要多食豆制品、海产品、坚果类等含钙量丰富的食物。每天食用蛋黄、50~100克左右的精肉(*、牛等红肉或鸡鸭等白肉均可),可防缺铁。肉、谷物、海产品(如鲜贝)、肝脏中的锌含量高,宜经常食用。
只要做到营养均衡、不偏食,就能保证这些营养的摄入。如果检查后宝宝体内不缺,不主张大量服用制剂补充 。
要教育儿童注意个人卫生,勤剪指甲;经常清洗儿童的玩具和用品;经常用干净的湿抹布清洁儿童能触及部位的灰尘;儿童食品及餐具应加罩防尘;不要带儿童到铅作业工厂附近散步、玩耍;直接从事铅作业的家庭成员下班前必须更换工作服和洗澡;以煤作为燃料的家庭应多开窗通风;孕妇和儿童尽量避免被动吸烟;选购儿童餐具应避免彩色图案和伪劣产品;应避免儿童食用皮蛋和老式爆米花机所爆食品等含铅较高的食品;不能用长时间滞留在管道中的自来水为儿童调制奶粉或烹饪。
铅对儿童的身体发育具有毒性作用,其中儿童的神经系统、血液和造血系统对铅最敏感。以前,我国对于儿童铅中毒的诊断标准多是参照国外的相关标准,最近卫生部公布了《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》和《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则(试行)》,以规范儿童铅中毒的预防、诊断分级及治疗原则。
记者发现,以前对于铅中毒的诊断与现在公布的指南差异较大,最重要的是诊断的标准提高了,驱铅治疗只用于血铅水平在中度及以上铅中毒的患儿。
远离铅污染源是治疗关键
《指南》强调,排查和脱离铅污染源是处理儿童高铅血症和铅中毒的根本办法。
谭美珍介绍,铅主要有三种途径进入人体:其一通过呼吸道吸收,马路边的粉尘和汽车废气都是铅的主要来源,儿童应少在马路边停留玩耍;其二通过消化道吸收,小孩喜欢咬指甲和玩具,这些行为都有可能使铅进入人体。
其三通过皮肤吸收,儿童玩具中的彩色颜料、橡皮泥等都可能通过手部皮肤吸收铅元素。临床证明,找到铅污染的来源,切断铅污染的来源和途径,铅过量的患儿在脱离铅污染源后,其血铅水平可显著下降。
为宝宝驱铅一定要慎重投医
驱铅是一项专业性很强的工作,必须是富有儿科医学及临床经验的医生才能够从事。
而且专业门诊所用的驱铅口服物为非药物,是国家“863计划”中的一个科研项目的转产产品。通常,专业门诊在驱铅前,要在考虑就宝宝的身体营养状况、体内的微量元素、维生素是否平衡及清除自由基后,才确定其是否需要驱铅以及怎样驱铅,爸爸妈妈要带宝宝去这样的机构驱铅。
现在,社会上出现了不少驱铅门诊,它们只是单纯以赢利为目的机构,所采用的驱铅口服物根本不具有驱铅作用,宝宝服后非但没有驱除体内的铅,反而还会对身体造成一定的损害。因此,为宝宝选择驱铅机构时一定要慎重。
实际上,并不是所有的铅中毒都必须用药物排铅。改变不良生活或饮食习惯也可以辅助排铅,例如经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。家中少用含铅的厨具、食物容器、油漆、颜料、化妆品、釉彩陶器。
五道食物让你排铅
胡萝卜牛奶 胡萝卜50克,煮熟后取出压烂,调入牛奶200毫升中服食。
金菇虾皮饺 金针菇100克(煮熟去汤),虾皮50克(温水略洗),瘦猪肉200克。
将上述三物共剁成泥,加调味品制成馅,包成饺子(或馄饨)煮食,可分数次食用。
蒜泥海带粥 大米50克,海带15克,切碎,大蒜两瓣捣烂。大米、海带加适量水先煮,待成粥后再加入蒜泥和调味品,稍煮片刻即成,可分数次食用。
金梅饮 金钱草10克,乌梅10克,甘草10克,煎汤去渣,约300毫升分3次饮服。
甘草绿豆汤 甘草10克,绿豆50克,煮汤,使绿豆酥烂,不加糖,喝汤吃绿豆。
上述食谱可交替服食,需持续较长时间才有效,通常是1-2个月或更长,有铅中毒症状的人不妨一试。
可以帮助排铅的食物
调整膳食结构,也能抵御铅的毒性危害。吃富含维生素丰富的食品,如枣、黑枣和海带等海产品,像蔬菜,一些叶类蔬菜、胡萝卜这些蔬菜也都可以辅助把铅排出。专家提醒,很多天然食物本身就具有一定的防铅和驱铅功能,能够促进排铅或化解铅的毒素。
比如牛奶、豆浆中所含的蛋白质就可与铅结合形成不溶物,所含的钙可阻止铅的吸收。水果蔬菜中的维生素C和一些营养素,也可以阻止铅吸收或者降低铅毒性。传统工艺制作的松花蛋、爆米花等含铅量高的食品尽量少吃。
营养专家介绍,蔬菜、水果之所以能排铅,是因为这些自然植物中除了含有丰富的基本营养素,即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质之外,还有种类繁多的非营养素类生物活性物质,这些物质使植物免受阳光的摧残而保护植物的生存。
学术界称之为植物化学物质,安利纽崔莱称之为“植物营养素”。营养专家们认为多吃植物营养素可增进抵抗疾病的能力。
1。富含蛋白质的食物。人体内过量的铅能影响蛋白质的代谢,引起体重减轻。人体蛋白质摄入量若不足,可使组织中铅蓄积量明显上升。
若增加蛋白质及蛋氨酸、胱氨酸等含硫氨基酸的摄入量,可以有效地阻抑和减轻铅中毒症状。富含蛋白质的食物有:牛奶、鸡蛋、鹌鹑蛋、牛肉、豆制品等。含丰富蛋白质和铁的食物。蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合,加速铅代谢。
含优质蛋白质的食物有各种瘦肉等。
2。含钙高的食物。铅与钙在体内的代谢过程相似,服食含钙高的食物可防治铅蓄积。含钙较丰富的食物有:虾皮(每500克虾皮的含钙量高达250克)、奶类、豆类及其制品、蟹、芝麻、荠菜、芹菜叶、萝卜叶、莴苣叶、杏仁、瓜子、合桃仁、柑桔、马铃薯、骨头汤(加少量醋同煮,有利于钙溶出)。
3。含铁丰富的食物。补充铁可减少铅在人体内蓄积,并可预防铅中毒所致的贫血(因为铁缺乏会增加铅的吸收)。含铁丰富的食物有:猪血、猪肝、猪腰、黑木耳、红枣、蛋、紫萝卜、芹菜、胡萝卜、西红柿、山楂、桃子、草莓、桂圆等。
含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、油菜、萝卜缨、苋菜、荠菜、柑橘、李、杏和菠萝等。
4。含丰富的维生素C的食物。维生素C与铅结合生成难溶于水的物质,从而随粪便排出体外。每天至少摄入150毫克维生素C,已有铅中毒症状者需增至200毫克。
维生素C广泛存在于水果、蔬菜及一些植物的叶子,带酸味的水果如橘子、柠檬、石榴、山楂,尤其是酸枣中的含量最丰富,苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。
5。
此外,茶叶含鞣酸等物质,能与体内的铅结合成可溶性物质,并随尿液排出体外;大蒜有化解铅毒的作用,可与铅结合成为无毒的化合物,每天吃少量大蒜可减少铅中毒发生率。
宝宝体内铅高了要多吃排铅的食物,比如沙棘、刺梨、猕猴桃等。
可以榨汁或捣成糊状,只要宝宝肯吃就行了。另外,果胶、酸牛奶、动物的肝脏及血、肉类、蛋类、海产品、大蒜、茶等,也可抑制铅的吸收或帮助排铅。铅含量超标的儿童要避免食用过分油腻的食品。
如果体内含铅量很高,已到了中毒程度,那就不是依靠食物排铅所能解决的,一定要在医生指导下服用排铅药物(如二巯丙醇、千果花、千聪等)。
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