主任你好:我上大便出血,是什么原
便血分为新鲜出血和陈旧出血两种:新鲜出血是由肛门及直肠病变引起的,如直肠息肉、内痔、肛裂等;陈旧性血包括柏油样大便,这大多是来自胃肠等消化道出血,经过消化液的作用而成为柏油样。
这两种出血的另外一个鉴别点是,直肠肛门出血多不与大便混和,而胃肠出血则与大便混和。 内痔出血多无痛性,而外痔、肛裂出血有明显疼痛。
肛裂与痔疮出血多与大便干燥有关。
治疗:建立定时大便的良好习惯;多食富含纤维素的食物,保持大便能畅;临时可口服牛黄解毒片等。
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。 大便带血时应考虑下列疾病:
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便血分为新鲜出血和陈旧出血两种:新鲜出血是由肛门及直肠病变引起的,如直肠息肉、内痔、肛裂等;陈旧性血包括柏油样大便,这大多是来自胃肠等消化道出血,经过消化液的作用而成为柏油样。
这两种出血的另外一个鉴别点是,直肠肛门出血多不与大便混和,而胃肠出血则与大便混和。
内痔出血多无痛性,而外痔、肛裂出血有明显疼痛。
肛裂与痔疮出血多与大便干燥有关。
治疗:建立定时大便的良好习惯;多食富含纤维素的食物,保持大便能畅;临时可口服牛黄解毒片等。
大便带血,是下消化道,特别是结肠、直肠和肛门部出血的一个特殊症状,提示肠道有器质性病变,必须十分重视,及时明确诊断,抓紧治疗。
大便带血时应考虑下列疾病:
(1)肛门疾病
①血色鲜红无疼痛者,多见于内痔,Ⅰ期痔核以便血为特征,常因大便擦破痔核而出血,所下之血,或点滴不已,或一线如箭,或仅在手纸上带血;Ⅱ期痔核便血不多或不出血,常脱出肛门之外。
②肛裂的便血多伴有肛门疼痛及典型的便后周期性疼痛。③肛管癌主要表现为便血及疼痛,疼痛于排便前加剧。
(2)直肠疾病①直肠息肉的主要症状是便血,呈间歇性,色鲜红,一般量不多,这种病常见于儿童。
②直肠癌的主要表现为大便次数增多,粪便变细,带粘液及血,伴里急后重或排便不尽感,便血早期为鲜红,或暗红,量不多,晚期大便中常有恶臭粘液,体重减轻,应高度重视。③放射性直肠炎也可大便带血,但应有放射治疗史。
(3)结肠疾病①结肠息肉:a。幼年性结肠息肉病,平均发病年龄是6岁,无家族史,主要表现是大便带血,常伴有营养不良、贫血、低蛋白血症和生长迟缓,且常伴有先天性畸形,如肠旋转不良、脐疝和脑水肿等;b。
家族性幼年性结肠息肉病:有家族史,症状以大便带血、直肠脱垂和生长迟缓为常见特征;c。CronkniteCa综合征(CCS):为错构瘤息肉综合征,至成人发病,大便带血,多有腹泻,排便量大,并可含有脂肪,兼见腹痛、厌食、乏力、呕吐、性欲和味觉减退。
几乎总有指(趾)甲的改变、脱发及色素沉着。②结肠癌:常见于左半结肠癌,患者多有顽固性便秘,也可间见大便次数增多,癌肿破溃时,可使粪块外面染有鲜血或粘液,甚至排出脓液。
(3)慢性非特异性溃疡性结肠炎与细菌性痢疾:二者都可见便血,且多与粘液或脓液同时排出,伴有腹痛。
4)阿米巴痢疾:以便血为主要症状,其大便呈酱红色,粘液多,且有恶臭味。
(5)出血性大肠杆菌肠炎:表现为急性起病,伴发热,腹泻,可有进食腐败肉食病史,常以食物中毒形式起病。
此外,应注意肠套叠。
一些全身性疾病如白血病、再生障碍性贫血、血友病等也可有便血的症状。建议即使去医院进行治疗。以免引起其他并发症。收起