请教:金属砷失活要多久时间?医生
干髓术 是用金属砷牙髓失活
(1)失活牙髓:事先在仿头模上已制备Ⅱ类洞形的离体磨牙上, 自开髓至穿髓即可,穿髓孔直径大于1mm,以模拟临床患牙穿髓情况。
1)隔湿,干燥窝洞:要求看清楚穿髓孔,洞缘的洞壁上无腐质。
2)封失活剂:取米粒大小的失活剂放到露髓孔处,使其与暴露的牙紧贴,但不要加压;用水门汀充填器取适量的氧化锌丁香油糊剂严密密封窝洞,并修整外形。 注意不要使失活剂移位。如果是邻面洞,应首先取少量糊剂放置龈壁处,压贴后再密封窝洞的其余部分,以防止将失活剂推向龈间隙而烧伤龈乳头。
临床封药失活的时间:三氧化二砷为2-3天,金属砷为10—14天,三聚甲醛为2周左右。 医嘱强调...全部
干髓术 是用金属砷牙髓失活
(1)失活牙髓:事先在仿头模上已制备Ⅱ类洞形的离体磨牙上, 自开髓至穿髓即可,穿髓孔直径大于1mm,以模拟临床患牙穿髓情况。
1)隔湿,干燥窝洞:要求看清楚穿髓孔,洞缘的洞壁上无腐质。
2)封失活剂:取米粒大小的失活剂放到露髓孔处,使其与暴露的牙紧贴,但不要加压;用水门汀充填器取适量的氧化锌丁香油糊剂严密密封窝洞,并修整外形。
注意不要使失活剂移位。如果是邻面洞,应首先取少量糊剂放置龈壁处,压贴后再密封窝洞的其余部分,以防止将失活剂推向龈间隙而烧伤龈乳头。
临床封药失活的时间:三氧化二砷为2-3天,金属砷为10—14天,三聚甲醛为2周左右。
医嘱强调按时复诊。复诊时首先检查患牙的情况,重点注意洞缘牙龈是否异常,并记录。
(2)取失活剂:用挖匙或球钻去除暂封剂,取出失活剂放在检查盘内等教师检查并确认完整;检查邻面洞下方牙龈有无烧伤。
去除洞内余下腐质、悬釉、对过陡的牙尖要进行调整。
(3)去髓室顶:从穿髓孔处,用裂钻磨去髓室顶,髓角处用小圆钻提拉式修整,使髓腔充分暴露。
(4)去冠髓:用锐利挖匙将冠髓挖除到根管口下少许,然后用水冲洗窝洞。
(5)甲醛甲酚(FC)浴:隔湿、干燥窝洞,用饱浸FC的小棉球放在根髓断面处理约一分钟。
(6)放干髓剂:取出FC棉球后,将适量干髓剂放于根管口处,轻压使其紧贴根髓断面。干髓剂的体积约为根髓体积的1/4左右。
注意干髓剂不能放在髓室底,邻面洞要防止干髓剂被压到牙龈上。
(7)垫底充填:髓腔内自干髓剂上方,用磷酸锌水门汀垫底至距釉牙本质界0.5-1mm处,然后用银汞合金充填。
[注意事项] ·
1.封失活剂时,要行防止发生烧伤的措施:失活剂的量不能多,加纤维的失活剂要揉成团;洞缘壁去净腐质;邻面洞的止血和龈壁先封糊剂;暂封剂的良好密封。
2.取出的失活剂必须确认完整,以免遗留在龈沟或龈间隙内造成组织烧伤。
3.封失活剂后的医嘱十分重要,强调复诊必须按时,告之术后可能发生的疼痛症状。
4.干髓剂不能放在髓室底处,以防止药物通过该处的侧支根管渗出烧伤根分歧部牙周组织。
5.临床上,牙髓失活后,患牙须无任何症状才可作干髓治疗。收起