请教：金属砷失活要多久时间？

    
 
 

 
  干髓术 是用金属砷牙髓失活 
    (1)失活牙髓：事先在仿头模上已制备Ⅱ类洞形的离体磨牙上，  自开髓至穿髓即可，穿髓孔直径大于1mm，以模拟临床患牙穿髓情况。
  
    1)隔湿，干燥窝洞：要求看清楚穿髓孔，洞缘的洞壁上无腐质。  
2)封失活剂：取米粒大小的失活剂放到露髓孔处，使其与暴露的牙紧贴，但不要加压；用水门汀充填器取适量的氧化锌丁香油糊剂严密密封窝洞，并修整外形。
  注意不要使失活剂移位。如果是邻面洞，应首先取少量糊剂放置龈壁处，压贴后再密封窝洞的其余部分，以防止将失活剂推向龈间隙而烧伤龈乳头。  
临床封药失活的时间：三氧化二砷为2-3天，金属砷为10—14天，三聚甲醛为2周左右。
  医嘱强调按时复诊。复诊时首先检查患牙的情况，重点注意洞缘牙龈是否异常，并记录。
  (2)取失活剂：用挖匙或球钻去除暂封剂，取出失活剂放在检查盘内等教师检查并确认完整；检查邻面洞下方牙龈有无烧伤。
    去除洞内余下腐质、悬釉、对过陡的牙尖要进行调整。
(3)去髓室顶：从穿髓孔处，用裂钻磨去髓室顶，髓角处用小圆钻提拉式修整，使髓腔充分暴露。
（4）去冠髓：用锐利挖匙将冠髓挖除到根管口下少许，然后用水冲洗窝洞。
  
（5）甲醛甲酚（FC）浴：隔湿、干燥窝洞，用饱浸FC的小棉球放在根髓断面处理约一分钟。  
（6）放干髓剂：取出FC棉球后，将适量干髓剂放于根管口处，轻压使其紧贴根髓断面。
  干髓剂的体积约为根髓体积的1／4左右。注意干髓剂不能放在髓室底，邻面洞要防止干髓剂被压到牙龈上。
(7)垫底充填：髓腔内自干髓剂上方，用磷酸锌水门汀垫底至距釉牙本质界0．5-1mm处，然后用银汞合金充填。
    
    [注意事项]    ·
    1．封失活剂时，要行防止发生烧伤的措施：失活剂的量不能多，加纤维的失活剂要揉成团；洞缘壁去净腐质；邻面洞的止血和龈壁先封糊剂；暂封剂的良好密封。
  
    2．取出的失活剂必须确认完整，以免遗留在龈沟或龈间隙内造成组织烧伤。  
    3．封失活剂后的医嘱十分重要，强调复诊必须按时，告之术后可能发生的疼痛症状。
  
    4．干髓剂不能放在髓室底处，以防止药物通过该处的侧支根管渗出烧伤根分歧部牙周组织。
    5．临床上，牙髓失活后，患牙须无任何症状才可作干髓治疗。[收起]