关于医学生毕业实习手册哪位医学同
学生为啥不爱实习
无奈的实习生
小张是武汉某医学院校临床医学专业大五学生，本来一年的临床实习时间到明年3月才结束（学校从大四下学期开始实习），虽然这时实习才进行了四个月，但要考研，小张不得不想办法把实习医院“搞定”，从7月就开始全身心地投入到考研复习中。 打算当医生的她也知道临床实习很重要，但为了读研还是无奈地放弃了实习。
近年来随着就业压力增大，考研升温，像小张那样因为考研等原因中途放弃实习的实习生逐渐多起来。有很多实习队，一年实习期还没完成一半儿，实习生已所剩无几。 笔者所在医院，实习生也大多因考研、找工作等原因早早离开了实习点，而即使还在坚持实习的也大多因就业问题分心，“...全部
学生为啥不爱实习
无奈的实习生
小张是武汉某医学院校临床医学专业大五学生，本来一年的临床实习时间到明年3月才结束（学校从大四下学期开始实习），虽然这时实习才进行了四个月，但要考研，小张不得不想办法把实习医院“搞定”，从7月就开始全身心地投入到考研复习中。
打算当医生的她也知道临床实习很重要，但为了读研还是无奈地放弃了实习。
近年来随着就业压力增大，考研升温，像小张那样因为考研等原因中途放弃实习的实习生逐渐多起来。有很多实习队，一年实习期还没完成一半儿，实习生已所剩无几。
笔者所在医院，实习生也大多因考研、找工作等原因早早离开了实习点，而即使还在坚持实习的也大多因就业问题分心，“出工不出力”者大有人在。据了解，武汉某医院一实习队，共有13人，有9人因为考研在七八月份离开了医院，打算就业的另外4人也在10月底返回学校，着手找工作。
一位医生感叹说：“每年刚开始下来实习时，学生多得科室里坐的位置都没有。可到10月份，想找个实习生上台拉拉钩都很难。”更糟糕的是，这一现象在目前五年制临床医学生中越来越普遍。
实习质量今非昔比
一位有30多年临床经验、享受国务院特殊津贴的外科老专家坦言：“和我们那个年代比，学生的质量下降了，在临床上手慢了。
”这位老专家说，这种情况对外科的冲击很明显，因为视、触、叩、听等基本功需要结合临床实践去掌握，而外科的基本功无菌观念——切、缝、扎（即切口、缝针、打结）更要花功夫练，但是现在好多刚到临床的医生连肝脏触诊都不会。
一方面实习时间被考研和就业挤掉；另一方面，实习资源也在逐渐减少——现在学生多了，加上医患关系相对紧张，病人配合日渐减少，这必然导致实习质量下降。一位因考研放弃实习的同学忧心忡忡地说：“我真怕进了临床就出点什么事儿。
”
冷落实习不仅因为就业难
诚然，就业压力大，是学生们为找工作耽误实习的重要原因，但并不是惟一原因。
1。考研顺应社会重学历倾向
笔者在丁香园网站（一个医疗行业论坛网站）医教思考论坛上就医学生实习教育的问题发帖后，一位从事医教管理的医务人员在回帖中谈道：“现在时代不同了，以前大家特别重视临床实践，实习特认真，但现在随着就业压力增加，大家更喜欢走捷径。
实习得再好，对找工作也没有多大帮助。很多人在权衡，如果考研成功，带来的利益远远超过实习认真带来的好处，那为何不孤注一掷去考研呢？现实中重学历的思想也的确助长了很多人想走捷径。有的同学没有认真实过一天，在各位带教老师的眼里根本不是好学生，但考上研究生后，马上摇身一变成了老师。
”
2。实习变得索然无味
越来越多的学生觉得实习学到的东西太少，也是他们不再珍惜宝贵实习机会的重要原因。现在的医学生如何看待临床实习呢？笔者询问了众多实习生。
一位在北京某三甲医院实习的同学谈了她在外科实习的情况：“在整个外科系统，我的动手机会很少，因为这边的医患关系比较紧张，有时候病人家属一看是个实习生给换药，也会不满。
在普外的时候，闲倒是闲，但是连个皮肤上的小粉瘤都是大主任亲自操刀，我们也就能换换药。在骨科时倒是遇到好老师，还学到点儿东西。平时来了新病人，骨科老师会让我们先问诊，然后指出我们的毛病，再让我们写首程，因为现在都是电子病历，只需复制一下，但老师也会给我们讲为什么这样写。
可是还是比不上老师那会儿。老师说他实习时，出科时已可以独自做阑尾炎手术了。”
江西一实习生说：“我实习的医院大病历、首页、医嘱都不能由实习生写，主任查房记录也由老师写。”
实习质量和带教医生的带教能力、带教意识有关，但一位学生更相信“和医院重不重视教学关系最大”。
他说：“我的同学当初实习的时候在教学医院，医生很热情，对病历也讲得很明白，但是我后来实习时在一家非教学医院，基本上没有什么人带教。”
另据了解，虽然带教老师有教学费，但实际上一些老师却没有获得应得的报酬。
笔者实习时，了解到学校每次向实习医院提供十几万元教学费，而真正到带教老师那里却很少，有的甚至从来没有得到过。
学校管理鞭长莫及
实习生从学校下到医院实习后的管理往往是个难题。因为学校的实习点一般都是二三十个甚至更多，而医院接受的实习生来自各个学校、各个专业。
学校只能不定期到实习点抽查，但也是鞭长莫及。武汉某高校实习科管理人员说，有次学校接到医院的反映去查人时，学生们一个手机短信把全部的实习生都叫齐了。医院方面也因管理人员不足、学生多、上下班等原因难以有效监督。
至于实习鉴定，学生要考研或找工作往往会想尽各种办法，把医院这一关“搞定”。
对学校而言，就业率和升学率相对重要，因此管理只能网开一面了。现在医学生实习主要靠自觉。
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