有没有什么偏方可以让她怀孕?她在
专家谈不孕及试管婴儿
不孕不育
根据世界卫生组织的定义,如果一对夫妻住在一起有正常性生活,没有采取避孕措施,一年以上未怀孕就可以诊断是不育,不孕是从来没有怀过孩子,但是在我们的日常生活当中没有必要把这个分的很细。 经常有一些朋友说我希望生育,6个月还没有怀上孩子,看一看有什么毛病。其实不是每个周期都可以怀孕的,性生活的质量好不好,同房的时期对不对,胚胎种植在子宫里是否成活等因素都会影响最后结果,一般一年以上大概有80%的夫妻能够怀孕。 真正有受孕困难的就是10-15%。在这个定义中强调了一个一年以上的期限,对于一些想要孩子的夫妇来说一定要知道,如果短时间之内没有怀孕也不用着急。
造成不...全部
专家谈不孕及试管婴儿
不孕不育
根据世界卫生组织的定义,如果一对夫妻住在一起有正常性生活,没有采取避孕措施,一年以上未怀孕就可以诊断是不育,不孕是从来没有怀过孩子,但是在我们的日常生活当中没有必要把这个分的很细。
经常有一些朋友说我希望生育,6个月还没有怀上孩子,看一看有什么毛病。其实不是每个周期都可以怀孕的,性生活的质量好不好,同房的时期对不对,胚胎种植在子宫里是否成活等因素都会影响最后结果,一般一年以上大概有80%的夫妻能够怀孕。
真正有受孕困难的就是10-15%。在这个定义中强调了一个一年以上的期限,对于一些想要孩子的夫妇来说一定要知道,如果短时间之内没有怀孕也不用着急。
造成不孕不育有很多的因素,从生理方面来说,正常的性生活以后精子在阴道里半个小时才可以动,这个时候最有利于精子进入子宫,精子主动的穿过宫颈,再流动到输卵管里,如果女方这时是排卵期,所排卵子被输卵管抓住处于输卵管的一个宽松部位静候精子的到来,精子卵子相遇结合后再从输卵管移到宫腔,种子散在表面,受精卵自己能够扎根,再慢慢发育成一个孩子。
这几个步骤都可能出现问题,首先可能男方的精子不好,精子遇到卵子前要经过漫长的运动,不亚于一个万里长征,如果精子活力不强或者数量不够就可能无法受孕。世界卫生组织规定:每毫升精液里有两千万的精子为正常。
一次的受精量是3到5毫升,A级要达到25%。所以对于不孕来说,常规是先查男方的精液,如果男方精子有问题要通过一段时间的治疗。第二宫颈可能也会有问题,比如说很多的妇女都有宫颈糜烂,非常强壮的精子可以进去,弱一点可能就进不去了。
即使在排卵期也会有非常多的其他细胞影响精子穿透。再者是女方的排卵好不好,输卵管是不是正常,受精的能力(就是精子和卵子能不能结合)怎么样,受精卵能不能移回到宫腔(如果发生了障碍可能就会发生宫外孕,有可能出现大出血危及生命),回到宫腔能不能植入内膜,虽然怀孕了,但是没有抓住很快就会流产,所以有的时候月经稍微过一两天又来了。
受孕是一个非常复杂的过程,其中某一个环节有异常情况就不能怀孕,所以受孕不能达到100%。这也可以限制一些有问题的孩子生出来,否则我们这个社会会有非常多的畸形儿。即便如此也还有4%的畸形儿生出来。
对于女性,做人流的次数多了,或者是做的时候医生刮的比较深(因为这是一个盲刮,只是凭医生的感觉去做,有的时候子宫内膜会受伤),子宫内膜很薄了,就像土壤不肥沃一样,很容易流产。人流除了对子宫影响以外,还会引起一些感染,引起输卵管阻塞,经常有的妇女做过一次就不怀孕了。
所以呼吁大家如果你不要孩子就一定要采取避孕措施。现在的避孕方法很多很方便,而且不会影响夫妻生活的质量。对于不想要孩子的家庭,丈夫应该主动采取避孕措施,妻子也可以用口服避孕药。目前的口服避孕药基本上都是进口的,效果很好,价格也不是很贵,也可以很方便的买到,总比做一次人流伤害要小得多。
生育比较晚,也可能导致不孕不育。一个女人一生携带的卵子是一定的,当她还是胚胎的时候就已经定下来了,虽然一般是500多万个,但在出生的时候只有300万了。正常的月经都有一个正常的排卵,一批卵子受激素刺激发育,但最后只有一个优势卵子发育成熟,这也是竞争上岗,其他的卵子就萎缩和调令掉了。
到了35岁以上这些好的卵子就已经用掉了,所以35岁以上的妊娠率就会下降,流产率会增加,畸形率也会增高。到了40岁以后受孕率大概是5%-10%。中国的母婴法有一个规定:35岁以上怀孕一定要做染色体检查,就是为了预防痴呆儿孩子的出生。
现在很多人在30岁以前因为工作很忙就不想要孩子,到了35、6岁打算要又怀不上,而一检查两方面还都没有问题,很苦恼。那么女人怀孕的最佳孕龄是30岁左右。
还有一种是精神因素所致的不孕,这个可以占到50%。
这种人都是渴望要孩子的心理比较重,处于高度紧张状态。检查什么问题都没有,而抱个孩子后就怀孕了。这是典型的精神作用。
不育患者到医院要做三个步骤的检查,首先男方要查精子,经常有人说我几年前查过,但一定要查一查,现在男性的压力很大,会逐渐影响精子的质量;第二女方要测体温,就是睡6-8个小时以后不说话,测口温,每天都有一个点,一个月就连成一个曲线。
医生根据这条曲线判断你这个月是不是有排卵。第三是检查输卵管,输卵管的因素很重要,它是精子和卵子见面的通道。这是三个最基本的检查,一定要做。查精子和测体温没有什么创伤,输卵管检查是有创检查,可能是输卵管通液和通气,或通过腹腔镜进行观察,每个方式不一样,创伤也不一样,具体做哪一种取决于具体的情况。
对男方精子活动力低或数量比较少的现在一般是采取药物治疗,主要是中药。但如果根本没有精子产生就不是中药所能解决的问题了。如果是输卵管阻塞,可以做疏通。大概80%以上的不孕不育通过积极的治疗可以怀孕。
试管婴儿
随着科学技术手段的发展,试管婴儿逐渐的被大家所认识,所了解。世界第一个试管婴儿现在应该是25岁了,我国是86年由北医的张丽珠试验成功的,我们称张丽珠教授是试管婴儿之母。现在国内有非常多的试管婴儿中心,我们叫辅助生育中心。
试管婴儿是把见不了面的精子和卵子拿到体外让他们结合,所以试管婴儿又叫体外受精。具体的操作是先给女方用药,希望她得到10个左右的卵子,等到卵子成功以后在B超下穿刺,把这个卵子放到培养皿里面,再把经过洗涤挑选出来的精子倒进去。
然后每天观察,受精卵会分裂变成两个细胞、四个细胞、八个细胞,在四到八个细胞的时候,我们就把小胚胎放到宫腔里面,这就是试管婴儿的过程。这个过程也有一定的风险。第一,用比较大量的促排卵的药物,老了以后有可能会发生卵巢肿瘤。
第二,在穿刺取卵的时候可能会疼痛,出血,损伤脏器,或者是大出血,可能会引起感染。第三,种植进以后不一定能够受孕,成功率大约是30%,当然每个年龄段不一样,年轻的会高一些,40岁的可能不到5%的怀孕。
试管婴儿的费用很高的,要2、3万块钱,另外试管婴儿的双胎率比较高,因为为了受孕,一般规定35岁以下放两个胚胎,35岁以上可以放三个胚胎,那么双胎率就会高。自然怀孕的双胎率是80个里面有一个,试管婴儿中双胎率高达百分之十几,是双胎儿就有风险。
双胎的孩子因为重量大,发育不一定很好,母亲负担过重也可能有早产,出生以后家庭的负担也很重。如果放三胎以后,还需要减成两胎,减胎的过程当中也会有风险。
试管婴儿双胞胎的机率比较高,所以有的人想要两个孩子就要做试管婴儿。
但试管婴儿的指针很多,确实符合才可以做。想生双胎这种心情是可以理解的,可是国家有法律规定,作为一个公民应该遵守社会规则和法律制度。自然的双胎是没有办法避免的,如果是人为的双胎其实没有太大的意义,因为孩子的质量是最重要的,就概率来说两个孩子的肯定是没有一个孩子的质量好。
上面讲到自然的双胎率是80个里面有一个,按照这样来推,80个优秀的科学家中应该有一个是双胎,可我们没有见到过诺尔尔奖获得者或者哪个总统是双胎。其实只要孩子很好,就算只有一个,做父母的也应该非常欣慰。
问:我在四个月前人工流产,原因是三个月的时候发现胚胎枯萎,我还需要做哪些检查?
邓成艳答:如果你想再怀孕,可以测一下体温,或者是怀孕了就马上去医院做一个性激素的检查,是不是给一些孕激素补充一下。
问:我从13岁来月经,肚子老是疼,今年24岁能怀孕吗?
邓成艳答:应该可以。来月经的时候肚子疼叫痛经,痛经是一种体内激素的问题或是病变,比如说子宫内膜异位症,痛经如果是子宫内膜异位症造成的,50%是需要医生帮助受孕。
如果你现在有痛经不妨尝试怀孕,原发性的痛经往往结婚或者是生育会缓解。也可以查一下为什么痛经,查一个血CA125,看一下指是不是很高,如果很低就放心。
问:我今年33岁,七年前人流过,到现在都没有怀孕,月经不调,15天一个周期。
邓成艳答:15天一个周期是不正常的,正常的是25-27天。这种情况有可能是不排卵,你可以去医院用一些药物帮助排卵。另外你做过人流,是不是还有输卵管的问题,你也可以做一个输卵管的检查。假设男方的精液是正常的,那输卵管和排卵的因素各占30%,我们经常跟病人谈你是先做输卵管的检查还是做促排卵,这个不是什么医疗原则问题,你可以先试三个月的克罗米芬,这个也很便宜。
问:我14岁时得过结核性腹膜炎,一直没有怀孕,不知道能否怀孕?
邓成艳答:首先做一个子宫碘油造影,可以看看子宫的情况,有没有缺血,就是象串珠一样的改变。如果确实是阻塞了,打算做试管婴儿之前做一个宫腔镜,看看子宫内膜有没有问题,因为试管婴儿特别的贵,如果子宫内膜受伤了,做试管婴儿成功的几率也不是很高,种植不下去。
如果你的月经量很多问题就不大了。
问:做试管婴儿之前应该做什么样的准备?
邓成艳答:一般需要做一个常规的查体,女方和男方都需要做,如果检查正常就完全可以做。如果这个人正好是感染期,比如说阴道炎时期、梅毒,最好先把感染治疗好。
做试管婴儿大概需要一个月的时间,也需要事先把工作安排好。
问:做试管婴儿一个月都不能上班吗?
邓成艳答:可以上班,但需要请二、三天的假。做试管婴儿的心理负担比较重,很焦虑,渴望怀孕又担心万一怀不上,还花了这么多的钱。
所以还是有一个月的时间不能踏实工作。最好先把工作安排好。
问:我23岁,今年1月4日做了流产,到3月中旬不小心又怀孕了,而且我丈夫正在服治疗乙肝的中成药,这个孩子能不能要?
邓成艳答:孩子要不要主要是丈夫的精子好不好,如果服用的是对精子没有影响,对后代没有影响的药物,这个孩子就可以要。
你可以问一下中医大夫。
问:我今年29岁,以前怀孕过两次,一次做的人工流产一次是药流,然后就上了环,两年以后把环摘掉了,一直没有怀孕,医生说我有阴道炎和宫颈炎,我这种情况要不要做试管婴儿,要做的话需要花费多少?
邓成艳答:阴道炎是什么性质的,首先要看你一下你的体温是不是正常,你受孕的时机是不是对,因为一个月同房一次很难受孕,一般要保证一个月有两次受孕的时间。
因为你做了两次流产,要检查一下输卵管,如果医生说有阻塞了,可能就需要做试管婴儿。做以前首先要把阴道炎治好了。宫颈炎一般是慢性的,你需要进一步明确是哪一种,宫颈息肉和那囊不会影响试管婴儿,其他类型的要根据疾病程度具体对待。
问:我结婚8年,流产一次,现在很胖,想要孩子总是没有,原因是我不排卵,看过很多医院,吃了很多的药都没有作用,我该怎么办?
邓成艳答:一般只要能够来月经就说明还有排卵,不管是正常月经还是稀稀拉拉的,你可以试试促排卵的药物,现在这种作用的药有很多种,你可以先试用一段时间克罗米芬,剂量是不同的。
有的人对克罗米芬抵抗,用了很多的都不反应,这种情况我们就给他用二线药物,就是促卵泡生长素,这个药比较贵,330块钱一支,而且一定要在医生的指导下才可以用。如果用了这个药卵泡发育还不好就是卵泡功能不是很好,最好去医院评估一下卵巢功能。
问:我今年24岁,02年做过一次人流,当时马上就同房了而且又吃几次毓停,现在月经量很少,一二天就干净了,以前是五天,而且经常有一块一块的黏体。我想问人流后很快同房会引起什么病,而且吃毓停是不是副作用很大?
邓成艳答:首先,你有几个问题都做的不是很好,做人流必须要在一个月以后同房,过早可能会导致子宫内膜炎(我现在不能肯定你是子宫内膜炎)。
毓停是一个很强的孕激素,不能老吃,它是紧急避孕药,如避孕套破了等没办法的情况下只能用毓停,但是不能当做常规避孕药去吃。后来你的月经还是非常规律的,我觉得你可能是子宫内膜受伤了,这个检查的方法是在月经中期去医院做检查。
你也可以先在家里测一个体温,看看内分泌的功能是不是很好,如果很好,做B超内膜很薄就是内膜刮伤了。
问:我一年半以前做过一次人工流产,后来一直没有避孕,可是到现在还没有怀孕,做了输卵管疏通手术医生说没事,吃了促排卵的西药,又吃了中药,我很担心自己,我想要孩子的心情会不会影响怀孕,应该是看西医还是中医?
邓成艳答:如果你排卵不好,可以用一些促排卵的药以帮助排的快一点,输卵管通液手术你做的是什么方面的?因为你做过一次流产,可能是输卵管占主导作用,应该做腹腔镜检查。
这两种不育的原因一定要分开来看,有的时候它是合并在一起的,你可以尝试把一个先解决了,再看另外一个。比如说你排卵差一点,用一点补肾的东西可能会排卵好一些。如果中医已经看了很长的时间没有效果也可以转到西医去看一下。
问:现在的很多年轻人没有采取避孕措施就怀孕了,什么样的人适用于人工流产,什么样适用于药物流产?
邓成艳答:药流一般是在早期的,就是48天以前胚胎不是很大,而且一定是在宫腔内,没有子宫肌瘤,最好是第一胎。
这种情况下大概有90%的成功率。药物流产主要是没有痛苦,但是出血什么比较长,而且要在医生的指导下,医生判断这个胎囊出来才可以。人工流产是一种比较传统的方法,就是通过一个吸管进入到宫腔里,用副压把胎囊吸出来。
如果做的非常好,一次就干净了,而且出血时间也不长,主要是痛苦比较大。如果已经做过很多次的流产,最好不要去做药流,因为宫腔里面可能有疤痕,吃了药物以后流不干净,还得通过手术取出来,这样两个罪都受了。
问:我30岁,前年在半年内做了两次药流,后来就一直避孕,到去年准备要孩子的时候却不能怀孕,到医院做检查医生说是重度宫颈糜烂,我子宫很小,我想问是不是不能怀孕了?
邓成艳答:应该不能这样说,宫颈糜烂会导致宫腔受损,可以用激光把糜烂处烧一下,现在的技术很先进,不会导致这个宫颈分娩的困难。
子宫很小不是发育的障碍,不能说子宫小就不能怀孕。就像我们人一样,有的人个子很高,有的人个子很小,都是人,都是有功能的。治疗宫颈糜烂后如果再不怀孕就做输卵管的检查,因为你做的两次药物流产可能会影响输卵管,你现在不用去做因为还不到诊断不孕的时间,可以再尝试怀孕,这也可以减去很多的痛苦。
宫颈糜烂无论是生孩子还是不生孩子都要做掉,因为会有白带多,可能跟HPV感染有一定的关系,HPV感染和宫颈癌有一定关系,但是单纯宫颈糜烂不可能转变成宫颈癌。
问:我因为宫外孕在一个半月以前做了腹腔手术,我下次宫外孕的可能性大吗?如果是的话在什么时候做可以?
邓成艳答:根据这个看可能是一个开窗手术,你下次发生宫外的可能性还是很大的,你再次发生宫外孕的可能性比正常人要高出10%,但不一定会发生。
虽然这个宫外孕的手术是开窗手术,那么再过三个月的时候可以做一个碘油造影,你受孕一定是在3月个以后,再受孕有一个恢复的时期。
问:我有一个6岁的女儿,她在四岁前是由奶奶带的,四岁的时候发现内裤上有一些分泌物,当时做了一个细菌培养和化验。
该怎么办?
邓成艳答:因为小女孩卵巢功能还没有启动,是不应该有分泌物的。我觉得应该到医院去让医生检查一下:乳房有没有发育(6岁多发育比较快的话有可能乳房就已经发育了);问问孩子有没有将异物放入阴道,阴道有异物做超声就可以看的出来,并一定要做阴道镜;另外这个阴道分泌物是什么性质的,假如是长期的阴道炎对孩子确实有影响。
一定要搞清楚原因,然后再采取一定的措施。
问:我三前年做过药物流产,后来月经一直很正常,现在避孕已经四个月了,一直没有怀孕,前几个月做B超没有发现什么异常,现在非常想要孩子,不知道自己是否可以怀孕?
邓成艳答:可以试到一年,如果一年以上不怀孕可以做腹腔检查一下。
在这之前你可以测一个体温,保持每星期有两次性生活。
问:双子宫,单宫颈可以做药流吗?
邓成艳答:最好不要做。怀孕后还要考虑会不会流产,能不能妊娠到足月,这和适应性就是胚胎增长以后子宫的扩张能力是关,有的人双子宫可以顺利分娩一个孩子,但是也可能不行。
所以子宫畸形的这些人早产率比较高,受孕也比较困难。
主持人说:双子宫通过试管婴儿的方法可以吗?
邓成艳说:不行。有些人双子宫,怀孕后反复流产,我们收到后会进行子宫整形,但要跟患者说清楚也不能保证没问题。
双子宫中间有隔,孩子在里面生长比较困难。
主持人说:今天感谢邓老师在这里一个半小时回答我们的网友的问题,关于不孕不育、流产以及试管婴儿方面确实还有很多网友比较关注的问题。我们以后会经常的请有关方面的专家来解答这方面的问题,我们希望大家都能够少做流产,都能够有一个健康宝宝。
。收起