两个月大的宝宝该如何服用鱼肝油

    世界卫生组织提出：对4～6个月以内的婴儿，尤其是4个月以内，应给予母乳喂养。除母乳喂养外，只需要适当补充维生素D，就可以预防佝偻病的发生。所以，婴儿自1～2星期开始，每天应补充维生素D约 400国际单位，不需要补充钙剂。
  因为母乳(或牛乳)中含有相当量的钙，而且易于吸收。  
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0～3岁的小宝宝正处于生长发育的高峰，钙的需要量较多。小于6个月的小宝宝每日所需摄入的钙为300mg，6个月到1岁的宝宝需要400mg，1到3岁的孩子需要600mg。
  宝宝虽然对钙的需求量大，但是由于身体各种机能还没有发育完善，消化能力较低，所以妈妈们最好不要过多地给小宝宝服用各种强化钙制剂。  
俗话说，药补不如食补。小宝宝所需要的钙最好从食物中获得。
  大家晓得，宝宝最主要、最好的钙源是奶制品。一般来说，如果采用母乳喂养，只要妈妈没有严重缺钙的情况，每100ml母乳中含钙30mg，按每天摄入约900ml计算，小宝宝通过母乳就已经可以得到比较充足的钙源。
    一般，小宝宝从5个月大时开始添加辅食，这时由添加的辅食中也可以得到一部分钙源。
对于人工喂养的宝宝，婴儿配方奶粉中含有的钙是母乳中的2～4倍。虽然由于其中的磷含量可能较高，导致钙磷乘积较高以及含有较多的酪蛋白，会使之钙的吸收率相对较低。
  但是，如果宝宝没有消化方面的的问题，他通过配方奶粉获得的钙源也是充足的。  
小宝宝日常生活中大量摄入的奶类中蛋白质含量较高，如果过多地补钙，钙容易和奶制品所含蛋白质中的磷、酪蛋白结合，形成称为“钙皂”的硬块。
  钙皂大量形成就会导致宝宝大便干燥甚至便秘。这样就反而影响了钙的吸收率。
还有，由于高钙奶中钙磷乘积高，导致钙吸收率降低，大量不能被吸收的钙从肾脏排出，甚至会导致高钙尿症，对宝宝娇嫩的肾脏也是不小的负担。
    
钙和锌的吸收是呈竞争性的，即当钙太多时，会导致锌的吸收减少，锌的不足会导致小宝宝味觉减退，食欲下降，蛋白质合成不足，甚至还可能导致婴幼儿生长发育障碍。您瞧，钙过多又增添了新的麻烦。
  
所以，普通乳制品一般可以满足小宝宝对钙的需求。如果孩子每天能摄入足够的奶制品，再辅以适量的维生素D及足够的户外活动，宝宝骨骼基本可以健康成长。  至于家里那些高钙奶、钙片等等，还是留给您自己吧。
  
至于宝宝到底缺不缺钙，医生通常通过采集头发或血样测定其中的微量元素。其实血样反映的是机体对环境微量元素的吸收和排泄的情况，在不同的时间血中各成分含量也不同。加之采血过程对宝宝带来疼痛，也会给诊断带来一定的困难。
    而头发反映的是体内微量元素的蓄积情况，它反映的是过去几个星期甚至几个月内微量元素的营养状况，因而，头发能真实地反映微量元素的储存情况，从而能够帮助判断宝宝近期的钙、锌等营养状况。
  
钙剂以及微量元素对健康的作用，特别是对宝宝的正常发育和抗病能力是肯定的，已越来越受到人们的重视。  通常测定的几种微量元素对人体的密切相关的是，补钙是人们最关注的。小孩缺钙会出现多汗、易惊吓、头发稀黄，严重的还会出现骨骼病变，这时候在饮食上应多吃些牛乳、钙粉类；缺锌会导致宝宝生长发育迟缓，免疫力低下，所以应多吃些猪肝、蛋黄等；随着环境污染，环境中的铅过量将对宝宝智能和心理行为发育产生影响，同时铅过量的宝宝体格生长也明显滞后，身高、体重和胸围都明显低于正常宝宝。
    要预防这类情况发生，宝宝应多吃些水果，不吃含铅量高的食物，如爆米花、皮蛋等，更应避免接触含铅高的玩具和学习用品。
小儿一旦确诊为缺钙，为防治可能出现的佝偻病，首选的药物，应是维生素D，也可以服用维生素D含量较高的鱼肝油。
  一般规定生下来两个礼拜，开始补维生素D。  
现代医学研究表明，孩子得佝偻病多数在出生两个月后发病，6－12个月为高发期，而当孩子两岁以后，就大为减少了，其原因是什么呢？
这主要是因为孩子出生后的最初两年内，生长发育最快，各种营养物质的需要剧增，如果不及时发现营养缺如，总是容易造成供不应求，从而给孩子的健康带来不利影响。
    两岁后，孩子户外活动日益增多，接受太阳照射的机会增加，太阳光中紫外线可以使皮肤下的脱氢胆固醇转换成为维生素D。所以一般认为，当孩子两岁以后，就不必再吃鱼肝油了。 
在此，值得一提的是，如孩子需要用维生素D或鱼肝油，应按医嘱控制用量，以免中毒。
   冬天出生的孩子，因为室内没有太阳，没有阳光。  更应该补维生素D或鱼肝油。特殊的孩子，比如早产儿，因为他们先天不太足，所以补适量的维生素D，对他的生长发育比较有好处。孩子如果是夏天生的，妈妈营养比较好，你稍微晚点补也可以。
  夏天太阳比较好，孩子通过到室外活动，接受一些紫外线，本身能够接受一些维生素D，对他来说，是可以的。  而且给他一个空档时间，他自己可以调整体力，这样使孩子的成长更加有利。春秋天可以根据情况补充维生素D或鱼肝油，这样对孩子来说可能更好一些。
  还有补钙与否，还是根据其用奶量，或者是吃含钙食物的多少来决定。
另外，怎样给婴儿服鱼肝油?有的鱼肝油中所含维生素D的量，小于维生素A10倍，巳如上述，如用鱼肝油来防治佝楼病，在维生素D达到治疗量时，维生素A已远远超过了需要量，这样就往往产生维生素A蓄积中毒。
    维生素A中毒，发病缓慢，常见症状为毛发脱落、皮肤干燥、奇痒、食欲不振、脂溢性皮炎、容易激动、口角皱裂、肝脾肿大及颅压增高等症状。维生素D也能引起中毒，常表现为食欲不振、恶心呕吐、血钙过高、肾功能减退等。
  发生鱼肝油中毒现象，应立即停药，并去医院诊治。 
由此可见，小儿长期大量吃鱼肝油，既非营养的必需，又存在一定危害性。  这是年轻的父母万万不可忽视的。 
这里需要着重说明，预防佝偻病，给婴儿服浓缩鱼肝油，已为家长所接受。
  但如何选择制剂，有些家长还不清楚。浓缩鱼肝油制剂有两种，一种制剂为已用多年的旧制剂，维生素A、D含量比为10∶1，即每毫升浓缩鱼肝油含维生素A50000单位，含维生素D5000单位。  而小儿每日需要维生素A1000～1500单位，维生素D400单位，两者之比大致应该为3～4∶1，如服用这种旧制剂浓缩鱼肝油预防佝偻病，每日给婴儿服用3滴鱼肝油，即吃进维生素D400～500单位，却吃进维生素A5000单位，为维生素A实际需要量的4～5倍，久而久之可发生维生素A中毒。
    为克服这种制剂的弊病，可在每瓶鱼肝油内加进半支注射用维生素D3(15万单位)，调整维素A、D 比例为3∶1，这种混合制剂，每日吃1滴，即吃进维生素A1600单位，维生素D600单位，既可预防佝偻病，又不会发生维生素A中毒了。
   
还有另一种浓缩鱼肝油为近年新生产的新制剂，维生素A、D含量比为3∶1。  预防佝偻病，每日给孩子喂4滴，相当于吃进维生素A1200单位、维生素 D400单位，既能满足婴儿每日维生素D需要量，又不会造成维生素A中毒。
  所以家长应该买维生素A、D 含量比为3∶1的新制剂给孩子吃。 
许多家长为保证孩子健康成长，常常会给孩子长期服用鱼肝油，且认为鱼肝油是营养滋补品，多吃了只有益而无害，其实这种做法是十分危险的。
    ”需要提醒新生儿父母，“宝宝过多服用此类补品，容易出现鱼肝油中毒，影响孩子的健康。”
据研究，婴幼儿服用维生素A，如一次剂量超过30万国际单位时会引起急性中毒。如每天服用5万-10万国际单位，连续服用6个月左右，即可发生慢性中毒。
  
孩子发生急性维生素A中毒时，常表现为食欲减退、烦躁或嗜睡、呕吐等现象；而慢性中毒的症状缺乏特异性，往往是出现体重减轻、贫血、四肢肿痛、毛发枯干、脱发、皮肤干燥等异常情况。  一旦发现其出现维生素A中毒的可疑症状，应立即停服，并及时带孩子去医院诊治。
  
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