脚底板疼 特别是脚掌两边的地方,是骨头坏死吗
骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法: Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。 查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。 X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节...全部
骨坏死的发生,演变和结局,有其规律性病理过程,即坏死发生一死骨被吸收一新骨形成。X线表现不管坏死范围大小,单发或多发,都是这一过程的缩影。股骨头坏死的X线分期方法很多,但我们一般采用Arlet,Ficat和Hageffard的5期分法: Ⅰ期(前放射线期)此期约有50%的患者可出现轻微髋痛,负重时加重。
查体:髋关节活动受限,以内旋活动受限最早出现,强力内旋时髋关节疼痛加重。X线显示:可为阴性,也可见散在性骨质疏松或骨小梁界限模糊。 Ⅱ期{坏死形成,头变扁前期)临床症状明显,且较I期加重。
X光片显示:股骨 头广泛骨质疏松,散在性硬化或囊性变,骨小梁紊乱、中断,部分坏死区,关节间隙正常。 Ⅲ期(移行期)临床症状继续加重。X光片显示:股骨头轻度变扁,塌陷在2mm以内,关节间隙轻度变窄。
Ⅳ期(塌陷期)临床症状较重。下肢功能明显受限,疼痛多缓解或消失,患肢肌肉萎缩。X光片显示:股骨头外轮廓和骨小梁紊乱、中断,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,头变扁,关节间隙变窄。 Ⅴ期(骨关节炎期)临床症状类似骨性关节炎表现,疼痛明显,关节活动范围严重受限。
X光片显示:股骨头塌陷,边缘增生,关节间隙融合或消失,髋关节半脱位。正确的诊断和分期,对决定治疗方法和治疗效果有密切的关系。早期治疗可防止骨坏死的股骨头塌陷。如果在X线上发现或怀疑有骨坏死,可继续做磁共振(MRI)或CT扫描。
但以上两种检查费用较高,故一般建议患者拍骨盆正位X线片即可,或加拍双侧髓部X线片,屈髋至90°外展位髋关节片。 由于股骨头坏死有一个复杂的病理过程,如早期不能得到及时有效的治疗,就会使股骨头塌陷,关节间隙变窄,最后导致骨关节炎,使病人髋关节功能障碍而致残致瘫。
病人在遭受生理病痛的同时,还要遭受心理创伤的煎熬,也给家庭、单位和社会增添了沉重的负担。 西医疗法,风险大,治愈率低 股骨头坏死是一种严重危害人类健康的常见病和多发病,自1886年世界医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病,股骨头坏死类似于中医的“骨蚀”,“骨枯”,“骨痿”,“骨痹”等病症。
本病患病后致残成瘫苦不堪言,现今社会其发病率也日渐增高,主要症状为:走路跛行、疼痛、下肢无力、活动困难,重者不能行走、肌肉萎缩甚至终身瘫痪。据有关部门统计,目前我国约有患者700万人。由于生活质量的提高,外伤及饮酒造成的股骨头坏死逐年增多,我国每年股骨头坏死新发病例在15 万-20 万人。
由于这种病病程缓慢、病机复杂、治愈率低、致残率极高而被列入世界性疑难病症之一。因此被人称之为“不死的癌症”。 目前,西医对此病多采用手术,如钻孔减压,带血管蒂的活骨移植,介入等。
这些方法不仅创伤大,风险大,费用高,且疗效并不稳定,股骨头置换是西医最常用的方法,但换过之后,人体自身有排异反应,症状依然存在,且每隔10-15年需重新更换一次,费用之高,风险之大,更令患者无法接受。收起