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根据病因不同,新生儿肺炎主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎。 一、吸入性肺炎是指婴儿在产前、产时或产后由于某些原因吸入了某些物质而导致的肺炎。例如:在宫内或产时由于母亲患有一些疾病,如高血压、心脏病、急性感染等,或由于胎盘梗塞、胎盘老化、脐带扭结、脐带绕颈等原因使胎儿发生了缺氧,就可能刺激胎儿的呼吸中枢,胎儿出现呼吸,导致羊水被吸入呼吸道和肺内,称为“羊水吸入性肺炎”,或“羊水吸入性综合征”。 如果此时羊水被胎便污染(因为宫内缺氧还可使胎儿的肛门括约肌松弛,大量的胎便排出而污染羊水),胎儿吸入了含有胎便的羊水,则导致“胎粪吸入性肺炎”或称“胎粪吸入综合征”。吸入性肺炎是一种较为严重的疾病,可...全部
根据病因不同,新生儿肺炎主要分为吸入性肺炎和感染性肺炎。 一、吸入性肺炎是指婴儿在产前、产时或产后由于某些原因吸入了某些物质而导致的肺炎。例如:在宫内或产时由于母亲患有一些疾病,如高血压、心脏病、急性感染等,或由于胎盘梗塞、胎盘老化、脐带扭结、脐带绕颈等原因使胎儿发生了缺氧,就可能刺激胎儿的呼吸中枢,胎儿出现呼吸,导致羊水被吸入呼吸道和肺内,称为“羊水吸入性肺炎”,或“羊水吸入性综合征”。
如果此时羊水被胎便污染(因为宫内缺氧还可使胎儿的肛门括约肌松弛,大量的胎便排出而污染羊水),胎儿吸入了含有胎便的羊水,则导致“胎粪吸入性肺炎”或称“胎粪吸入综合征”。吸入性肺炎是一种较为严重的疾病,可引起多种并发症而危及婴儿生命。
此外,新生儿特别是早产儿往往由于吞咽功能不协调,常发生吸入的奶汁反流、呕吐,或由于喂养不当引起呛奶,都可导致乳汁被吸入呼吸道和肺而发生肺炎,称为“乳汁吸入性肺炎”。极少数新生儿也可能由于先天畸形,如腭裂、唇裂、食道气管瘘等,造成乳汁误吸而导致吸入性肺炎。
二、感染性肺炎是指新生儿在宫内、产时和出生后因各种病原微生物(包括细菌和病毒)感染引起的肺炎。宫内和产时感染的肺炎发病率相对较低,但由于是通过血液循环传播或是吸入了被病原菌感染的羊水而发病,往往病变较广泛,病情较严重,常合并败血症等全身感染。
出生后的感染性肺炎比较常见,病原体可以是细菌,病毒或其他致病微生物。主要是通过空气和接触传播,由于病原菌不同,病变性质和范围不同,临床表现也轻重不一。 新生儿肺炎大多都需要住院治疗。较严重的肺炎,不论是吸入性肺炎还是感染性肺炎,都可能引起呼吸衰竭,心力衰竭等合并症,甚至需要应用机械通气等特殊的治疗措施。
家长应该了解自己孩子的病情,积极配合医生的治疗。有关各种肺炎的具体内容在其他栏目中会作详细的阐述。 新生儿肺炎的特点 新生儿肺炎是新生儿时期最常见的一种严重呼吸道感染性疾病,以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为特点,因而常易被忽略或误诊。
发病的主要原因除与呼吸道感染的病人接触或经其他途径感染有关外,新生儿在产后数天内发生肺炎者,多数由于胎内感染或分娩过程中早期破水、产程延长、吸入羊水及阴道分泌物,或产于产于不洁的环境中,病原菌侵入而感染致病。
病原菌以大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌、病毒为多见。 新生儿肺炎常无典型症状。主要特点为口吐白沫、精神萎靡、吃奶呛、不吃奶;有时烦躁不安、呕吐、面色青灰或苍白、鼻翼扇动,闭口吹气,点头呼吸或呼吸不规则甚至暂停。
一般可能不发热、微热或体温过低。可不咳嗽,甚至没有婴幼儿支气管肺炎的普通表现,如:呻吟、呼吸困难等,故常不易被早期发现。 为预防本病,一定要做好围产期的保健工作,预防和治疗孕妇的感染性疾病。避免难产,临产时严密消毒避免接生时污染。
有异常分娩或临产感染史者,新生儿应隔离观察,必要时应早用抗生素。 如何防治新生儿肺炎 新生儿肺炎按照不同的原因一般分为以下两类: 1、吸入性肺炎 胎儿在子宫内,或分娩过程中吸入羊水、胎粪或产道分泌物,或出生后吸入乳汁等引起,并常继发感染。
2、感染性肺炎 产前感染(在母体内)常由大肠杆菌、厌氧菌、溶血性链球菌及病毒(巨细胞病毒、风诊病毒)引起。分娩过程中或产后感染常由葡萄球菌、大肠杆菌、溶血性链球菌至呼吸道病毒等引起。 临床表现: 常表现为面色苍白或青紫,体温不升,口吐泡沫,吸奶减少或拒奶,呼吸增快,鼻翼扇动和呼吸困难,肺部可听到湿罗音,肺部X线照片可有斑片状阴影类似肺炎的改变。
治疗方法: 1、如果体温患儿体温偏低,应注意保温。 2、细心喂养。 3、面色苍白或青紫、呼吸困难者应给吸氧。 4、静脉注射抗生素,常用青霉素类衍生物。抗生素的疗程一般为10-15天。 预防措施: 1、孕期母亲注意保健。
2、分娩时避免窒息,防止吸入羊水、胎粪。 3、加强新生儿保健,居室空气流通、新鲜,并避免与呼吸道感染病人接触。收起
