三天前咳嗽,用西药医疗法抗菌消炎
怎样护理中风偏瘫急性期的病人?中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键特叙述如下:⑴安静休息避免不必要的搬动:中风偏瘫病人特别是脑出血病人要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间以减少刺激;必要时加上床档防止坠地碰伤。 (2)及时吸氧:中风偏瘫病人都有脑缺氧临床上常常采用鼻管给氧操作时要注意病人的鼻腔是否通畅以及鼻腔的清洁卫生。(3)严密进行病情观察如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。(4)注意饮食和营养:一般发病的l~3日不应进食因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染但必须有适量的静脉补液。 3日以后仍不能...全部
怎样护理中风偏瘫急性期的病人?中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键特叙述如下:⑴安静休息避免不必要的搬动:中风偏瘫病人特别是脑出血病人要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动。烦躁不安的病人要选择安静避光的房间以减少刺激;必要时加上床档防止坠地碰伤。
(2)及时吸氧:中风偏瘫病人都有脑缺氧临床上常常采用鼻管给氧操作时要注意病人的鼻腔是否通畅以及鼻腔的清洁卫生。(3)严密进行病情观察如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等。(4)注意饮食和营养:一般发病的l~3日不应进食因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染但必须有适量的静脉补液。
3日以后仍不能进食者要通过鼻饲保证营养的供应。(5)定时变换体位防止褥疮;保持功能体位防止瘫痪肢体畸形。(6)保持口腔卫生:要帮助病人早晚刷牙饭后漱口防止病从口入。(7)大秀护理:中风病人常有排便困难可让病人多吃蔬菜、水果多饮水适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便。
对于尿失禁的病人可以训练其按时排尿建立条件反射;对于尿潴留病人若腹部热敷或针灸无效可以保留导尿但要尽量缩短导尿时间并预防尿路感染。怎样预防和护理褥疮?中风病人常有肢体瘫痪不能自己翻身改变体位身体局部受到压迫加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降最容易发生褥疮。
褥疮又叫压迫性溃疡早期可见皮肤局部出现红肿和水泡以后变成紫红色并开始破溃破溃初期疮面鲜红有渗出液然后疮面加深颜色变暗发黑。好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处。对于褥疮预防最为重要应做到以下几点:(1)定时为病人翻身、按摩至少2小时1次。
(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等。(3)保持皮肤的清洁干燥。有大秀失禁和呕吐物时及时擦洗干净。不可让病人直接睡在橡胶垫上。(4)保持床铺清洁干燥被褥湿了要随时更换。对于大秀失禁的病人不可贪图方便将便盆一直放在病人身下。
有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋防止烫伤。(5)饮食中加强营养保证蛋白质的供应增加病人皮肤的抵抗力。(6)对于已发生的褥疮要保持创面干燥涂用消炎生肌的药膏并采用物理疗法等。总之做好褥疮的预防工作就是要做到勤翻身翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥;受压皮肤发红时要用手掌揉擦促进皮肤的血液循环做到早预防、早发现、早治疗。
怎样护理瘫痪的肢体?因中风引起的瘫痪大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍因球麻痹常有呛咳或某种程度的智力下降。对病人须加强护理应做好以下几点:(1)做好心理护理:重视病人的思想工作。
瘫痪给病人带来了沉重的思想负担家属须鼓励病人乐观豁达树立战胜疾病的信心。使其能与医护人员和家庭成员配合尽早进行瘫痪肢体功能锻炼防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。(2)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈上肢肩关节稍外展避免关节内收伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
(3)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等可防肢体挛缩、畸形。(4)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍局部血管神经营养差若压迫时间较长容易发生压迫性溃疡-褥疮。
故应注意变换体位通常每2小时翻1次身对被压红的部位轻轻按摩也可用红花酒精按摩以改善局部血循环。床铺要干燥平整并保持好个人卫生可以擦浴但应注意保暖防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当防止皮肤烫伤。
在翻身时应适当叩击背部鼓励咳痰以防坠积性肺炎。要有足够入量尤其夏天水分要充足选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果保证足够营养。养成排便习惯防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。
为了促进排便还可按摩腹部由右下腹向右上转向左上腹再转向左下腹反复按摩5~10次促进结肠内上端内容物往下蠕动以助排便。遇有便秘时可用甘油栓或中药。仍然不能排便时应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者应放置导尿管须严格执行无菌操作预防泌尿系感染。
(5)生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪有好转时患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助鼓励患者完成力所能及的事情如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。收起