中国医学教育与西方医学教育
中医与西医
作者：坐影
1978年，正当我要参加高考时，却越来越感到自己头闷、心慌、夜不成寐，昼不思食，读书时注意力集中不起来，对一切都丧失了信心。有人对我说，你患的是一种慢性病，看西医没有用，只有长期服用中草药慢攻，才能把病根除掉。 于是，我慌忙四处求医，各种处方都用过了，但病情却有增无减。从上大学到参加工作后的五六年内，我所求的名中医不下十个，吃过的中药大概能装半卡车，但病情还是没有减轻。我想，这样的“慢攻”未免也太慢了，若慢到我的宝贵年华已过生命结束时才能解除我的痛苦，那还有什么意义呢。 我开始对这件事进行认真反思，一个个中医大夫们的形象在我脑海里浮现出来——他们大都少言寡语...全部
中医与西医
作者：坐影
1978年，正当我要参加高考时，却越来越感到自己头闷、心慌、夜不成寐，昼不思食，读书时注意力集中不起来，对一切都丧失了信心。有人对我说，你患的是一种慢性病，看西医没有用，只有长期服用中草药慢攻，才能把病根除掉。
于是，我慌忙四处求医，各种处方都用过了，但病情却有增无减。从上大学到参加工作后的五六年内，我所求的名中医不下十个，吃过的中药大概能装半卡车，但病情还是没有减轻。我想，这样的“慢攻”未免也太慢了，若慢到我的宝贵年华已过生命结束时才能解除我的痛苦，那还有什么意义呢。
我开始对这件事进行认真反思，一个个中医大夫们的形象在我脑海里浮现出来——他们大都少言寡语，动作缓慢，态度温和，面部表情很少变化，浑身上下散发着一种神秘的气息。他们观察我的气色和舌态时微睁双眼，然后立即闭目继续“问、闻、切”，似乎是与我在猜心思捉心理迷藏。
有的说我阴虚，有的说我阴浮，有的说我阴虚阴浮，有的说我阳虚阴浮等等，真是五花八门，令人莫衷一是，愈益困惑。阴为何物，阳为何物，我看不见摸不着，也无法借助科学仪器观察到，因而难以确信谁的判断是正确的。
但是，他们都认为自己对病情的认识是对的，绝对没有错的；当我告诉了其他大夫的相反意见后立即就会引起他们的否定，甚至认为我没有早点来这里而服用其他人的药反而使病情加重了。他们互相攻击互相否定，且意见如此对立，使我感到许多尖锐对立的药性在我体内已厮打成了一团。
正确的答案只能有一个，但正确的答案怎么去找，它到底藏在哪里？我联想到过去的邻居李大妈，她患了肺气肿，今天吃了张大夫两副药病情减轻了，明天又吃了王医生几副药病情减轻了，可是到头来还是被肺气肿夺去了生命。
说句实话，我听说过中医中草药治好了许多人的病，但至今没有亲眼看到过一个人的病是被中医治好的。对于耳朵和眼睛来说，我更相信眼睛。在此路不通的情况下，我只好尊重眼睛看到的事实去求西医。几家门诊部一致认为我患了神经衰弱，因患病时间较长，建议住院治疗。
在医院里，医生们给我做脑电图、心电图、测体温、量血压、化验大小便等，之后，认定了我患的就是神经衰弱症，并针对我的情况指出，这种病是由于长期学习工作紧张，生活不够规律造成的；只要心理放松，适当加以锻炼，严格要求自己，并适当以药物配合逐渐就会好起来。
两个多月后我出了院，阳光是从未有过的灿烂，天空是从未有过的碧蓝，红花绿叶，水喧鸟啼，生活格外美好！我睡得熟，吃得香，走路时总想飞起来，浑身上下充满了激情与活力，仿佛是从地狱里升入了天堂——我获得了新生！
上述事实和感受只是我个人的，并不能说明什么问题，中医学是我们中华民族的宝贵文化遗产，它能够存在和流传本身就说明其具有一定的价值和作用。
必须承认，我们的祖先对药性和病理的发现与认识具有很多独到之处，但就整个中医理论和实践来讲仍处在经验层次上。我认为，一项研究和成果要能够称之为科学，必须具备两个条件：合理严密的理论体系；能够证实同时能够证伪。
所谓合理严密的理论体系，即必须以观察试验以及通过其它途径获得的经验事实为逻辑的推论，最后回到经验事实，形成一个“自圆其说”的系统。所谓的证实与证伪，即一切判断和结论最终都要回到观察和实验，通过清晰的指标和客观事实来验证，不仅要能够证明该判断的真假。
我们的中医理论是在古代“阴阳五行”的理论模式上建立的，不是以经验事实为基础，而是将经验事实纳入到一种预先的理论中对此做出说明与解释，并蔓延到所有类似的经验事实中中去。阴与阳分别代表着宇宙间相互对立的两种物质，即阴阳二气，“二气感应以相与……天地感而万物化生”（《威•彖传》），这就是说，万物的产生、变化都是这两种对立的物质交配、交合、交接的结果，人体当然也不例外，因而人体的病变也是阴阳二气的作用所致；只要调节平衡阴阳，身体就能保持健康。
《尚书•洪范》中记载的五行，是现象世界中的五种物质；一日水，二日火，三日木，四日金，五日土。水日润下，火日炎上，木日曲直，金日从革，土爱稼穑。它们不仅标志着这五种属性间普遍联系的五种能力，即“水生木，木生火，火生土，土生金，金生水”。
一切都取得了五行的属性，甚至社会的演进也显示着五行的生克循环流转，人的生命状态也依赖于五行的平衡变化。中医的脏腑理论表明：肝属木，心属火，脾属土，肺属金，肾属水，脏腑的关系，也是据五行生克的理论来推衍的。
因而明阴阳辨五行，正是中医所谓的辩证施治的基本原则。且不说阴阳五行间的内在作用与联系是否符合宇宙间的普遍联系，且不说这一哲学意义上的理论模式本身是否与客观世界相统一，就中医理论来说，不以经验事实为逻辑起点而是套用一种理论模式进行衍化，一开始就失去了科学基础。
阴阳等概念指谓混乱，无法界定。以它们为“基石”营建的理论大厦又怎么能够严密合理呢？由于中医理论不是以大量的人体解剖学知识和临床观察到的事实为起点的，因而它不可能返回到具体层面上解决大量问题，中医无法明确具体地指出患病的位置、状态、性质、程度等，只能根据自己的知识和经验猜测玄想病情，得出一个笼统的或模糊的结论。
这个结论的主观性随意性是显而易见的，是没有外在的标准，因而无法得到验证。但西医则不同，不仅能够明确指出症状、部位、性质等等，而且还能具体地指出患病的原因，西医对疾病的认识判断是可以证实和证伪的，例如量血压、测体温、化验等都有具体清晰的指标来说明问题，所得出的结论具体明确，无可辩驳。
从思维方式上讲，中医理论及实践是整体模糊思维方式的产物，这种思维方式的特怔是重直觉而缺乏理性分析，注重对事物的整体性把握但清晰度准确度极低；而西医是精确分析的思维方式的产物，人类已拥有的科学成果基本上是由这种思维方式决定的。
它通过对事物的不同侧面和部分进行定量定性分析，再经过综合概况，然后得出结论，显然，这种结论确切的，比模糊思维产生的结论具有可靠的根据。虽然这种思维方式也具有其局限性，已受到了更高一级的思维方式的冲击，但毕竟要比整体模糊的思维方式高出一个层次，因而其产物更具有科学性。
我的一位同事，患了肝病，他不相信西医，天天找一个远近有名的老中医看病，那老中医说，我治好过无数个人这样的病，许多省上的大领导都来我这里治病，而且说得有名有姓的，所以他信了。
他花了不少钱，天天煎中医药，把整个楼道里的空气都变成了中药味，他一走过来，大家就会闻到他满身的中医味。
可是两三年下来，他的病越来越严重，最后才不得不送到西医医院里，但医生说病已耽误，到了后期，结果不几天他去离开人世，年仅三十二岁。
这个同事和我关系很好，我曾多次劝他要相信科学，赶快去大医院去治，他不但不听我的，反而用他的一大套理论，说明我说的话都是谬误。
我看他面色如
土，长期呆在家里煎中药喝，但两三年的时间，我想不通他为什么一点也不对病情反思呢？为什么不试着改变其它治疗方法呢？这时候发现，一个人的观念死了，他基本上就死了。
也许他的病是不治之症，中西医都没办法，但大医院里有那么多科学仪器，有那么多医生，他偏不信，偏偏要把自己的命交给一个人，那人说啥就是啥（结果他的“保证”也不算数了），这样的人（他是大学文化程度）怎么固执怎么糊涂到这种地步呢？！
我前面已说过，处经验层次上的中医不是一点不能治病，也不是没有一点调理方面的“食疗”作用，但它不是科学，没有达到科学的层次和水平，所以他远没有西医可靠，确切，对病情把握准确，治疗手段多。
因此，有病一定要相信科学，去看看中医也可以，但还是要到大医院里去。
希望人们都能看这样一个事实：那些鼓吹（不是提倡）中医的人，包括大领导人物他们有病时一般都去哪里治疗？
我举这个鲜活的事例并不要碰中医的饭碗——真正的好中医在现代来说应该是有科学头脑和科学精神的，他们敢于面对自己，面对自己所学的专业，面对传统，有所继承有所扬弃，有所扬弃有所创新，使中医学回到科学的轨道上来，这样，中医学才能得以提升——这样的中医也一定不是那些一般化——总担心丢了饭碗的庸医。
有关中医的几个问题
叶赫
我同意方先生对中医的看法。提几个问题请懂行的网友批判。
1。现在哪一门的科学家发表论文都不会引用百年前的著作。而中医则言必称《黄帝内经》，《本草纲目》。
是几百年前中医学已经达到顶峰？还是近代人没能耐、笨？
2。你我都知道“脑”是重要器官吧，中医学里有脑吗？在那本经典里提了？只听说“心之官则思”，表示心即脑吗？如是，那么，中医里有没有使血液循环的“心脏”？
3。
中医的五脏六腑和我们现在理解的心、肝，脾。。。。。。,一致吗？如果不一致，那么，中医研究过人体解剖吗？，哪一本是经典？和西医有不同吗？中医里“脾”是重要器官，但我周围有人脾摘除后，活得好好的。
使我提出以上问题。
4。现在中医书不提阴阳五行，金、木、水、火、 土相生、相克了。为什么？过去错了吗？
5。切脉是中医的重要诊断手段，脉象有40多种之多。很多人不信，我也不信。
如果有人能组织5位以上专家，对十位只露腕部的病人切脉，如都能切出男女，老幼，喜脉，和其他脉象，并且基本一致，那中医的威望就能大大提高。
6。中药书里象牙屑化梗喉鱼骨，化学作用还是物理作用？羚羊角治病，你试过就知，几钱羚羊角片熬八小时，还是硬硬的，取出用天平称重，重量未变。
喝它的汤会有药效？
。收起
