请教专家:我有慢性结膜炎,可以治
慢性结膜炎：结膜的慢性炎症,其特征是时重时轻持续数月或数年。
可辨认的致病原因如下：睑外翻,睑内翻,睑缘炎,慢性泪囊炎,衣原体,局部药物的敏感和毒性,长期暴露于刺激物下,眼睑软疣和其他眼睑病变,诸如恶性病变也为发病的相关因素。
症状：
包括结膜充血,有或无分泌物。随着病因的不同,睑结膜充血可较球结膜充血为重,分泌物可为粘液性或水样。可有痒,刺痛和异物感。
治疗：
根据病因进行特效治疗。去除刺激因素。 应避免过度用药,因可产生药物过敏。
慢性结膜炎包括多种，常见的包括：颗粒性结膜炎、常年变应性结膜炎、春季角膜结膜炎等，通常所说的沙眼就是颗粒性结膜炎。
沙眼：(颗粒性结膜炎；埃及眼...全部
慢性结膜炎：结膜的慢性炎症,其特征是时重时轻持续数月或数年。
可辨认的致病原因如下：睑外翻,睑内翻,睑缘炎,慢性泪囊炎,衣原体,局部药物的敏感和毒性,长期暴露于刺激物下,眼睑软疣和其他眼睑病变,诸如恶性病变也为发病的相关因素。
症状：
包括结膜充血,有或无分泌物。随着病因的不同,睑结膜充血可较球结膜充血为重,分泌物可为粘液性或水样。可有痒,刺痛和异物感。
治疗：
根据病因进行特效治疗。去除刺激因素。
应避免过度用药,因可产生药物过敏。
慢性结膜炎包括多种，常见的包括：颗粒性结膜炎、常年变应性结膜炎、春季角膜结膜炎等，通常所说的沙眼就是颗粒性结膜炎。
沙眼：(颗粒性结膜炎；埃及眼炎)
沙眼为沙眼衣原体引起的慢性结膜炎,其特征是进行性加重和缓解,有结膜滤泡增生,角膜新生血管形成和结膜,角膜及眼睑瘢痕形成。
症状和体征：
约经7天潜伏期后,逐渐出现结膜充血,眼睑水肿,畏光和流泪,常为双侧性。上睑睑结膜在7~10天后出现小滤泡,3~4周内小滤泡逐渐增大和增多。此期开始上睑睑结膜出现炎性乳头和角膜新生血管形成,血管袢从角膜缘侵入角膜上半部。
滤泡/乳头肥大和角膜新生血管形成可持续数月至1年以上,这取决于对治疗的反应。最终可累及整个角膜,于是视力减退。有时未经治疗角膜新生血管可完全消退,角膜恢复透明,但属罕见。
除非经适当治疗,否则进入瘢痕(瘢痕形成)期。
滤泡和乳头逐渐收缩为瘢痕组织所取代,而常引起睑内翻和泪道阻塞。睑内翻进一步的引起角膜瘢痕形成和新生血管形成。常继发细菌性感染,导致瘢痕形成和疾病的迁延。角膜上皮变混浊并增厚,泪液减少。周边角膜浸润处可出现小的角膜溃疡,进一步刺激角膜新生血管形成。
痊愈后的结膜光滑呈灰白色,残留角膜混浊的范围和视力减退的程度各异。
治疗：
对个别的或散发的病例可给予强力霉素100mg,每日2次,共4周(对＜8岁的儿童和对喂奶的妇女或孕妇可用红霉素)。
沙眼为高度地方病的地区可应用四环素或红霉素眼膏,每日2次,每月连续应用5日,共6个月。眼睑畸形例如睑内翻应当手术治疗。通常在沙眼为地方病的地区,由于再流行而可再次感染。
常年变应性结膜炎：(特应性结膜炎；特应性角膜结膜炎)
由变应性引起的结膜慢性炎症。
本结膜炎是对特殊抗原引起的Ⅰ型超敏反应,通常是尘螨皮屑或动物皮屑所致。
症状,体征和诊断：
病人诉有全年双眼结膜充血,粘性分泌物和眼痒。大多数常年变应性结膜炎的病人在某一季节病情加重。
大多数病人亦有其他特应性疾病,诸如湿疹,哮喘或常年变应性鼻炎。球结膜和睑结膜轻度至中度充血,但水肿则中度至重度。球结膜呈透明,浅蓝色和增厚。睑结膜乳头呈天鹅绒状。长期的眼痒导致长期的揉搓眼睑,眼周围色素沉着过度和皮炎。
结膜刮片中有嗜酸粒细胞。
较重者,睑结膜有较大的乳头,结膜瘢痕形成,角膜新生血管形成和角膜瘢痕形成以及视力不等程度的丧失。
治疗：
常年变应性结膜炎病人的治疗与季节性变应性结膜炎相同(见上文),而更可能需要局部应用皮质类固醇。
春季角膜结膜炎：
本病为双侧复发性结膜炎,同时发生角膜上皮改变,原因很可能是变应性,在春,秋季复发。
春季角膜结膜炎以5~20岁男性最常见。
症状和体征：
剧痒,流泪,畏光,结膜充血和含有大量嗜酸粒细胞的粘稠分泌物是本病的特征。
通常累及上睑睑结膜,但有些病例累及球结膜。睑结膜型主要在上睑结膜有方形,坚硬,扁平且排列紧密的淡红色或灰色的"鹅卵石样"乳头,未受累的睑结膜呈乳白色。球结膜型(角膜缘型),角膜周围的球结膜变厚并呈灰白色。
偶有小范围的角膜上皮脱落,而致疼痛和畏光加剧。在寒冷的月份症状通常消失,且随着患病年份的增加症状可减轻。
治疗：
春季角膜结膜炎病人的治疗与季节性变应性结膜炎相同，而更可能需局部应用肥大细胞抑制剂(例如洛草氨酸)或间歇局部应用皮质类固醇。
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