卵巢囊肿和乳腺增生是什么病?对结婚和生育有什么影响
卵巢囊肿 概述:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢肿瘤很常见,一般有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20~30%,是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。 分类:原发性卵巢囊肿分类繁多,有几十种之多,来源于卵巢不同部分,共分4大类: 1)上皮性肿瘤:是最多见的一种,如浆液性囊腺瘤(癌)、粘液性囊腺瘤(癌)。 2)生殖细胞肿瘤来源于生殖细胞:常见良性畸胎瘤(又称皮样囊肿),内含皮脂、牙齿、骨骼等,因重心偏一侧,常有蒂扭转发生。 ...全部
卵巢囊肿 概述:卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,卵巢肿瘤很常见,一般有良性和恶性之分,各种年龄均可患病,但以20~50岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病初期很少有症状,因此早期诊断困难,就诊时70%已属晚期,很少能得到早期治疗,5年生存率始终徘徊在20~30%,是目前威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一。
分类:原发性卵巢囊肿分类繁多,有几十种之多,来源于卵巢不同部分,共分4大类: 1)上皮性肿瘤:是最多见的一种,如浆液性囊腺瘤(癌)、粘液性囊腺瘤(癌)。 2)生殖细胞肿瘤来源于生殖细胞:常见良性畸胎瘤(又称皮样囊肿),内含皮脂、牙齿、骨骼等,因重心偏一侧,常有蒂扭转发生。
3)性腺间质细胞肿瘤:常见颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤,因有内分秘功能,又称功能性卵巢瘤。以上均有原发瘤即为恶性者。 4)非性腺间质细胞瘤:罕见,如血管瘤、淋巴管瘤。良性肿瘤多为囊性肿物,硬而有实质感者应多考虑系恶性卵巢瘤,后者长侵犯双侧卵巢。
卵巢肿瘤的临床表现: 良性:发展缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适,摸到肿块,由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块,囊性或实性,表面光滑,与子宫无粘连,带长者活动自如。
大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。腹部可触及肿块,活动度差,叩诊呈卟音,无移动性浊音。妇科检查时阴道穹窿饱满,可触及瘤体下极,宫体位于肿瘤的侧方或前后,随宫颈而活动。
恶性:早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛,腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。
晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节,肿块多为以侧性,实性或半实质性,表面不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。 常规治疗方法: 1)巢肿瘤的唯一治疗方法是手术切除。
囊肿直径小于5~6cm者,可观察3~6个月,如继续增大,或肿瘤直径虽小于5cm,但为实性肿瘤,均应手术切除。 2)对儿童、年轻未孕患者,多采取患侧卵巢切除术或患侧附件切除术。如为双侧卵巢良性肿瘤者,宜行卵巢肿瘤剥除术,尽可能保留部分卵巢组织,以维持月经及生育功能。
对绝经前后并双侧卵巢肿瘤者则多行子宫双侧附件切除术,近年来有人主张仍应保留正常的卵巢组织,并维持女性正常生理功能。 3)切除的肿瘤应立即剖开探查,必要时作冰冻切片检查。 4)单侧肿瘤切除后,必要时对侧卵巢剖视或作冰冻切片检查。
乳腺增生病? 乳腺增生病是以乳房出现肿块和胀痛为主要临床表现的一种既不是炎症,也不是肿瘤的增生性病变,它是以乳腺、腺泡、导管的上皮细胞及结缔组织增生为基本病理变化的一类疾病的总称。
怎样引起: 一般认为,乳腺增生病是由内分泌激素水平失调,性激素代谢紊乱使体内雌激素分泌过量导致乳腺生理性增生与复旧不全,另外,肝脏灭活雌激素功能异常,使过多的雌激素对乳腺组织进行不良刺激而致乳腺组织增生性病变,祖国医学认为,本病是由于情志不舒,肝气郁结,正气虚弱,气血运行不畅而导致气滞痰凝血淤,凝滞于乳房,搏结不散,日积月累而成。
临床表现: (1)乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。 (2)乳房肿块:肿块可发生于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限,肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。
(3)乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。 (4)月经失调:本病患者可见经期紊乱,经期提前,月经量少或色淡,经潮期迁延、淋漓不尽,可伴痛经。
(5)情态改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气,精神紧张或劳累加重,情绪稳定或心情舒畅时症状减轻。 (6)其它症状:临床上部分患者会伴有口苦,两肋作胀,不欲饮食,胃脘胀满不舒,大便干燥,失眠多梦等症状。
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