每个步骤应该如何处理?
(一)确定谈话的目标、内容与范围确定谈话内容和范围所依据的参照点有以下几个:1。求助者主动提出的求助内容。比如,"我的孩子学习没兴趣,学习成绩不好”、"夫妻之间感情有了裂痕,不知怎么办”等。求助者提出上述问题,咨询员可以就事论事地将其确定为摄入性谈话的目标。 与求助者交谈中,可以围绕这些问题收集有关资料。2。心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。如:观察到来访者情绪低落,情绪焦虑不安。求助者在初诊接待中对某个问题欲言又止,等等。假如,求助者初诊时情绪低落并对心理咨询员谈:"其实,我找到你们,要谈的问题也没什么了不起,只是有时觉得生活没意思。 "这些话很重要,虽然他并没有谈出任何实质内容,...全部
(一)确定谈话的目标、内容与范围确定谈话内容和范围所依据的参照点有以下几个:1。求助者主动提出的求助内容。比如,"我的孩子学习没兴趣,学习成绩不好”、"夫妻之间感情有了裂痕,不知怎么办”等。求助者提出上述问题,咨询员可以就事论事地将其确定为摄入性谈话的目标。
与求助者交谈中,可以围绕这些问题收集有关资料。2。心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。如:观察到来访者情绪低落,情绪焦虑不安。求助者在初诊接待中对某个问题欲言又止,等等。假如,求助者初诊时情绪低落并对心理咨询员谈:"其实,我找到你们,要谈的问题也没什么了不起,只是有时觉得生活没意思。
"这些话很重要,虽然他并没有谈出任何实质内容,但依据求助者的情绪状态和含混的表达,求助者可能有自己未意识到的深层心理问题,此时应从了解求助者一般生活状况入手,进行摄入性谈话,把探索深层心理问题作为工作的目标。
3。心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题,如MMPI的测评结果中抑郁分很高,这时就要把摸清引发抑郁情绪的原因定为谈话目标,去了解与此相关的各类问题。4。上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。
5。确定谈话的内容与范围。谈话目标中若有一个以上的内容,应分别处理。(二)。根据谈话目的和你想收集的资料内容来确定提问方式。一般情况下,应使用开放式提问,不使用封闭式提问。但是特殊情况下,也可使用半开放式提问(限制性开放式提问)。
如:"除了在孩子管理方面,你们夫妻之间还有什么矛盾?"为了弄清孩子学习不好与夫妻吵架这两者的关系,可使用这类半开放式提问。有时为了确证某种现象是否存在也可用封闭式提问。如:为确定是否有家庭暴力,可用封闭式提问:"你丈夫打孩子吗?"总之,到底用哪种提问方式,是依据谈话目标、收集资料的性质和内容来确定的。
(三)。倾听确定了提问方式并提出问题后,要耐心倾听求助者叙述。倾听,不是不动脑筋地随便听听,而是全神贯注地、倾心地听。在听的过程中,不能随便打断求助者谈话,不能插入自己对谈话内容的评价(摄入性谈话规定不能在交谈中加入咨询员评论)。
倾听,不单是听,还要注意思考,要及时而迅速地判断求助者的谈话是否合乎常理,是否合逻辑。另外,在听的过程中要及时地把握“关键点”。倾听的要点:1。要有深刻的同情心2。要有科学的好奇心(四)。控制谈话内容与方向会谈必须是在心理咨询师的控制下进行。
也就是说,会谈的方向、所涉及的问题及会谈时间,都必须是有计划、有目的的。另外,控制会谈的内容,对保证心理咨询的效果十分重要,假如把会谈搞得漫无边际,患者很快就会因为无所收获而厌烦。控制会谈和转换话题的技巧。
控制会谈和转换话题的技巧很多,而且可以随机应变。(1)。最常用的方法是“释义”所谓“释义”,就是征得患者同意后,把患者的话重复一下并做解释,解释完以后,立即顺便提出另一个问题。(2)。再一个方法就是中断,所谓中断就是在谈话中暂时休止一下。
(3)。为控制谈话的方向,也可以使用情感的反射作用,即心理咨询师有意识地激一下患者,使他把谈话转向某类问题。(4)。比较常用的方法是引导,即由目前的话题引向另一话题。引导不是直接建议转换话题,而是由原来的话题引伸出新话题。
(五)。摄入性谈话对谈话内容归类具体操作:在咨询交谈中,一般情况下,不能做笔录,更不能录音和录像,除非得到求助者同意。在交谈中,只可以按以下项目做极简单笔录:1。个人成长、发展中的问题。2。现实生活状况。
3。婚姻状况。4。人际关系中的问题。5。身体方面的主观感觉(主观症状)。6。情绪体验、生活态度。7。其他。(六)。结束谈话如果谈话还要继续,应征求求助者的意见。
如果已做出诊断,而且没有时间讨论矫治方案,应以如下话语表达结束咨询:“今天我们的讨论,已经有了初步结论,对这个结论您是否能同意,希望您回去后,再认真想想,是否还有需要补充说明的,我也再想想,是否还有什么不妥之处,我们就按今天的诊断共同研究一下矫治方案,您觉得如何?"如果经摄入性谈话后,发现求助者有其他疾病,应向求助者说明,若发现有可能是精神疾病,可建议精神科会诊。收起