肾良性肿瘤的影像学诊断有哪些?
1。 肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤也称错构瘤, 由平滑肌、血管、脂肪三种成分构成,是最常见的良性肾肿瘤,约20%伴有结节硬化:CT表现为肾实质占位,边界清楚,密度 不均,可呈多房分隔表现。 肿瘤内有脂肪组织是诊断本病的关 键,即使少量也具有确诊意义。增强后部分瘤组织强化,尤其是血管组织成分,而脂肪组织和坏死区不强化。MRI形态学表现与 CT相似,因肿瘤内含有脂肪,即1\加权图像上为高信号,乃加 权图像上亦为高信号,但随TE时间延长,亦即T2权重加重脂肪组织的信号强度随之下降,有利于肿瘤的诊断。 2。 肾腺瘤肾腺瘤很少见,一般较小,临床往往无症状, 被认为是潜在恶性肿瘤或癌前病变...全部
1。 肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤也称错构瘤, 由平滑肌、血管、脂肪三种成分构成,是最常见的良性肾肿瘤,约20%伴有结节硬化:CT表现为肾实质占位,边界清楚,密度 不均,可呈多房分隔表现。
肿瘤内有脂肪组织是诊断本病的关 键,即使少量也具有确诊意义。增强后部分瘤组织强化,尤其是血管组织成分,而脂肪组织和坏死区不强化。MRI形态学表现与 CT相似,因肿瘤内含有脂肪,即1\加权图像上为高信号,乃加 权图像上亦为高信号,但随TE时间延长,亦即T2权重加重脂肪组织的信号强度随之下降,有利于肿瘤的诊断。
2。 肾腺瘤肾腺瘤很少见,一般较小,临床往往无症状, 被认为是潜在恶性肿瘤或癌前病变。肾腺癌CT平扫为等密度或稍高密度小肿块,边界清楚光整,直径一般不超过3cm。增强扫 描肿瘤局部密度均匀增高,呈网格状。
MRI对肾腺瘤无特殊性, 诊断价值有限,表现为1\加权图像为低信号,T2加权为低或高信号。血管造影表现为肿瘤与正常区分界清楚,包膜光滑清晰, 可见车轮辐射状血管,血管行程相对较直,管腔口径一致,无湖 状或池状肿瘤血管。
3。 肾球旁细胞瘤肾球旁细胞瘤极为罕见,因能分泌肾素, 故又称肾素瘤。肾球旁细胞瘤一般较小,CT平扫多为等密度肿物,易漏诊。增强扫描可见圆形占位病变,密度低而均匀,边缘 光滑、清楚,常位于肾盂旁,偶可见于肾皮质下或肾周间隙。
血管造影为多血性肿块。MRI无特征性。4。 肾血管瘤病变较小,位于肾髓质,超声为高回声肿块, CT扫描病灶有增强,血管造影可见迂曲成团的肿瘤血管。5。 肾纤维瘤病变甚小,多发生于肾髓质,为无血管性肿 块。
CT无特殊表现。MRI T1加权和T2加权图像均表现为低信号。收起