肾良性肿瘤的影像学诊断有哪些？

    1。 肾血管平滑肌脂肪瘤肾血管平滑肌脂肪瘤也称错构瘤， 由平滑肌、血管、脂肪三种成分构成，是最常见的良性肾肿瘤，约20%伴有结节硬化：CT表现为肾实质占位，边界清楚，密度 不均，可呈多房分隔表现。
  肿瘤内有脂肪组织是诊断本病的关 键，即使少量也具有确诊意义。增强后部分瘤组织强化，尤其是血管组织成分，而脂肪组织和坏死区不强化。  MRI形态学表现与 CT相似，因肿瘤内含有脂肪，即1\加权图像上为高信号，乃加 权图像上亦为高信号，但随TE时间延长，亦即T2权重加重脂肪组织的信号强度随之下降，有利于肿瘤的诊断。
  2。 肾腺瘤肾腺瘤很少见，一般较小，临床往往无症状， 被认为是潜在恶性肿瘤或癌前病变。  肾腺癌CT平扫为等密度或稍高密度小肿块，边界清楚光整，直径一般不超过3cm。增强扫 描肿瘤局部密度均匀增高，呈网格状。
  MRI对肾腺瘤无特殊性， 诊断价值有限，表现为1\加权图像为低信号，T2加权为低或高信号。血管造影表现为肿瘤与正常区分界清楚，包膜光滑清晰， 可见车轮辐射状血管，血管行程相对较直，管腔口径一致，无湖 状或池状肿瘤血管。
    3。 肾球旁细胞瘤肾球旁细胞瘤极为罕见，因能分泌肾素， 故又称肾素瘤。肾球旁细胞瘤一般较小，CT平扫多为等密度肿物，易漏诊。增强扫描可见圆形占位病变，密度低而均匀，边缘 光滑、清楚，常位于肾盂旁，偶可见于肾皮质下或肾周间隙。
  血管造影为多血性肿块。MRI无特征性。  4。 肾血管瘤病变较小，位于肾髓质，超声为高回声肿块， CT扫描病灶有增强，血管造影可见迂曲成团的肿瘤血管。5。 肾纤维瘤病变甚小，多发生于肾髓质，为无血管性肿 块。
  CT无特殊表现。MRI T1加权和T2加权图像均表现为低信号。[收起]